Un "braccio teso" nella lotta contro l'HIV/AIDS.

La consulenza online tramite i social media, il supporto per i test HIV a livello comunitario, l'accesso alle terapie antiretrovirali e l'aiuto a coloro che hanno abbandonato il trattamento per tornare alle strutture sanitarie sono solo alcuni dei compiti svolti da numerose organizzazioni di base (CBO) in diverse località. In un contesto in cui l'accesso all'HIV/AIDS diventa sempre più difficile attraverso i metodi tradizionali, i gruppi comunitari stanno diventando una forza di supporto cruciale per il sistema di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS a livello locale.

Persone che cercano e instaurano un rapporto con i pazienti affetti da HIV.

Da quando ha iniziato a lavorare come operatore di sensibilizzazione nella comunità e in seguito è diventato il leader del gruppo Seed CBO a Binh Duong (ora parte di Ho Chi Minh City dopo la fusione), Nguyen Van Thanh si è abituato alle chiamate a tarda notte. È spesso in questo momento che molte persone ad alto rischio di infezione da HIV, soprattutto uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM), iniziano a condividere le proprie preoccupazioni dopo aver adottato comportamenti a rischio.

CBO Seed raggiunge i clienti attraverso i social media e applicazioni come Blued, Facebook, Zalo e TikTok, fornendo al contempo consulenza e mettendoli in contatto con servizi di test HIV, trattamento antiretrovirale e profilassi pre-esposizione (PrEP). Parlando con la stampa, il signor Thanh ha affermato che, in media, il gruppo individua circa 6 casi di positività all'HIV ogni mese e ne indirizza circa 10 all'utilizzo della PrEP.

Sig. Nguyen Cao Thanh, capo del gruppo Seed CBO. (Foto: VNA)

Anche il contesto lavorativo per le associazioni di volontariato oggi è diverso rispetto al passato. Invece di aspettare che le persone a rischio cerchino assistenza medica , molti operatori di strada devono "andare a cercare" i clienti sui social media, sulle app di incontri o nei gruppi privati, dove giovani, lavoratori migranti o uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM) spesso si connettono tra loro.

Il progetto "Stepping into the Light", implementato dal gruppo Seed CBO dal 2022, ha organizzato numerose attività di comunicazione per studenti e giovani a Ho Chi Minh City. In seguito a questi incontri, molte persone hanno cercato attivamente informazioni sulla PrEP, sui test per l'HIV e sulle terapie preventive.

Molte persone cercano aiuto solo quando sono sottoposte a stress prolungato o iniziano a manifestare sintomi di salute insoliti. Secondo le associazioni di volontariato, la sfida più grande oggi non è tanto la mancanza di servizi sanitari, quanto piuttosto convincere le persone a rischio a superare la paura del giudizio altrui e a sottoporsi a esami o trattamenti.

Le statistiche del Ministero della Salute mostrano che solo nel 2024 sono stati rilevati oltre 13.300 nuovi casi di infezione da HIV a livello nazionale. L'HIV/AIDS non è più concentrato principalmente in pochi gruppi come nelle fasi iniziali, ma si manifesta con maggiore frequenza in gruppi chiusi, difficili da raggiungere o in persone attive soprattutto online.

Ciò rende meno efficaci, rispetto al passato, le campagne di sensibilizzazione attraverso i mass media o l'attesa che le persone si rivolgano autonomamente ai servizi sanitari. D'altro canto, i gruppi comunitari godono del vantaggio della vicinanza, della riservatezza delle informazioni e della comprensione della psicologia dei gruppi a rischio.

Molti compiti tradizionalmente considerati parte del sistema sanitario ora coinvolgono anche questa forza lavoro: consulenza sui test per l'HIV, indirizzamento dei pazienti verso la terapia antiretrovirale, supporto all'uso della PrEP, identificazione e incoraggiamento dei pazienti che hanno abbandonato la terapia a tornare nelle strutture sanitarie o supporto agli interventi di riduzione del danno.

Secondo le stime del Dipartimento per la Prevenzione delle Malattie, le organizzazioni comunitarie potrebbero contribuire per il 25-50% ad alcuni servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS in Vietnam.

Acquisizione di servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS da organizzazioni sociali.

Nel progetto Dien Bien , il ruolo dei gruppi comunitari è chiaramente dimostrato attraverso il modello pilota di acquisizione di servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS forniti da organizzazioni sociali.

Secondo il Dipartimento per la Prevenzione delle Malattie, Dien Bien è una delle nove province che partecipano a un progetto pilota per l'acquisizione di servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS da organizzazioni sociali, da giugno 2022 a novembre 2023. Il Centro provinciale per il controllo delle malattie di Dien Bien (CDC Dien Bien) ha firmato contratti con tre gruppi di organizzazioni di base, ovvero Hoa Ban Trang, Huong Duong e Binh Minh, per l'erogazione di servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS in tutta la provincia.

Offrire consulenza ai pazienti sul trattamento dell'HIV. (Foto: KT)

Questi gruppi sono impegnati in attività di sensibilizzazione, comunicazione e consulenza sui test HIV a livello comunitario; nella distribuzione di materiali per la riduzione del danno, come siringhe pulite, preservativi e lubrificanti; e nell'indirizzare le persone bisognose verso servizi di trattamento con metadone, test di conferma per l'HIV e terapia antiretrovirale. I gruppi target raggiunti includono tossicodipendenti per via iniettiva, prostitute, uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini e partner di persone sieropositive o tossicodipendenti per via iniettiva.

Secondo il rapporto presentato al seminario conclusivo del progetto, a novembre 2023 la provincia di Dien Bien contava un totale cumulativo di 7.775 persone infette da HIV, di cui 3.399 ancora in vita; 121 dei 129 comuni, distretti e città presentavano persone infette da HIV/AIDS. Questa provincia è inoltre un'area critica per l'abuso di droghe e la diffusione dell'HIV/AIDS.

In precedenza, la maggior parte dei gruppi comunitari si affidava a progetti di finanziamento a breve termine. Una volta terminati i progetti, molti gruppi dovevano arrangiarsi da soli per mantenere il personale e sostenere le attività nelle loro aree. Il programma pilota per l'acquisizione di servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS forniti da organizzazioni sociali dimostra un cambiamento di approccio: le comunità non sono più escluse dalla rete di supporto, ma iniziano a partecipare direttamente al processo di erogazione dei servizi a livello locale.

Con la progressiva riduzione di molte fonti di aiuto internazionale per la lotta all'HIV/AIDS, mobilitare ulteriori risorse a livello comunitario è fondamentale per alleviare la pressione sull'assistenza sanitaria di base e ampliare l'accesso alle cure per i gruppi a rischio.

Tuttavia, il processo di implementazione ha anche rivelato numerose difficoltà. Secondo il rapporto del CDC di Dien Bien, molti gruppi comunitari erano privi di status giuridico, avevano capacità gestionali limitate e non disponevano di fonti di reddito regolari per sostenere le proprie attività; anche l'accesso ai gruppi target e la raccolta di informazioni sui clienti hanno incontrato molti ostacoli.

Gli esperti suggeriscono che, affinché i gruppi comunitari possano svolgere un ruolo duraturo, siano necessari meccanismi di finanziamento più stabili per attività di comprovata efficacia, come il raggiungimento dei gruppi a rischio, i test e la consulenza sull'HIV e l'invio a trattamenti antiretrovirali e PrEP. A ciò si dovrebbe affiancare una maggiore formazione professionale, procedure standardizzate per la riservatezza delle informazioni, una più stretta collaborazione con l'assistenza sanitaria di base e una continua riduzione dello stigma nell'accesso ai servizi per l'HIV/AIDS.

Fonte: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html