L'asportazione chirurgica di un emangioma epatico di oltre 5 kg ha salvato la vita a una paziente.

In precedenza, la mattina del 1° marzo, la signora PTHT (51 anni, residente nel distretto di Binh Thanh) si è recata all'ospedale popolare di Gia Dinh per una visita medica, lamentando debolezza fisica, scarso appetito, persistente dolore addominale sordo e addome disteso, simile a quello di una donna incinta.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — L'emangioma epatico del paziente, del peso di oltre 5 kg e delle dimensioni di 30 cm x 40 cm, è stato rimosso chirurgicamente. Foto: BH

A seguito della visita, i medici hanno sospettato la presenza di una grossa massa tumorale nella cavità addominale e hanno richiesto esami del sangue e una TC addominale multistrato per la valutazione. I risultati clinici hanno rivelato una grossa massa nel lobo sinistro del fegato, che occupava l'intera cavità addominale. Alla paziente è stato diagnosticato un emangioma ed è stata ricoverata presso l'Unità di Epatologia e Chirurgia Pancreatica per il trattamento.

La paziente, una casalinga con famiglia e figli, ha scoperto il tumore all'addome durante una visita medica otto anni fa.

All'epoca, i medici raccomandarono il ricovero ospedaliero per un intervento chirurgico di rimozione del tumore, ma a causa delle difficili condizioni economiche della famiglia, il paziente rifiutò. Gradualmente, il tumore crebbe di dimensioni, comprimendo la vena cava inferiore e formando vasi collaterali nella parete addominale anteriore.

Dopo il ricovero, i medici dell'Unità di Epatologia e Chirurgia Pancreatica hanno collaborato con l'Unità DSA per elaborare il miglior piano di trattamento per il paziente.

Il tumore era benigno ma enorme. Un intervento chirurgico a cielo aperto avrebbe causato al paziente un dolore post-operatorio significativo e una notevole deturpazione. Inoltre, a causa della compressione prolungata esercitata dal tumore, il paziente presentava scarso appetito e malnutrizione, con conseguente assottigliamento dei muscoli addominali e un maggior rischio di ernia addominale in futuro. Alla fine, i medici hanno deciso di optare per un intervento chirurgico laparoscopico.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — I medici visitano i pazienti prima delle dimissioni. Foto: BH

Prima dell'intervento, i medici dell'Unità DSA hanno eseguito un'embolizzazione dei vasi sanguigni che irroravano il tumore, con l'obiettivo di ridurne le dimensioni e minimizzare il rischio di emorragia durante l'operazione. L'intervento in laparoscopia ha richiesto estrema cautela poiché il tumore occupava quasi l'intera cavità addominale, comprimendo gli altri organi interni.

I chirurghi si trovano ad affrontare numerose sfide durante lo spostamento del fegato, tra cui la possibilità di rottura del tumore con conseguente emorragia e il rischio costante di danneggiare altri organi nella cavità addominale.

Dopo un'attenta valutazione, i medici hanno rimosso in sicurezza l'intero tumore al fegato, quindi hanno praticato un'incisione a cielo aperto di circa 20 cm sopra la zona pubica (corrispondente alla cicatrice del parto cesareo) per asportare completamente il tumore dall'addome, del peso di oltre 5 kg. L'intervento è durato circa due ore. Dopo l'intervento, le condizioni di salute della paziente erano stabili ed è stata dimessa dall'ospedale.

Secondo la dottoressa Nguyen Ngoc Anh dell'Unità di Epatologia e Chirurgia Pancreatica, gli emangiomi epatici sono tumori benigni del fegato. La maggior parte di questi tumori è di piccole dimensioni e non causa alcun sintomo; i pazienti devono solo sottoporsi a controlli regolari per monitorare la crescita del tumore.

Nella maggior parte dei casi, il tumore non cambia di dimensioni o aumenta molto poco, solo di circa 2 mm all'anno. I pazienti con emangiomi epatici non devono preoccuparsi eccessivamente, ma dovrebbero mantenere uno stile di vita sano e una dieta equilibrata per preservare la salute del fegato.

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