Donna di 95 anni in condizioni critiche a causa di colecistite necrotizzante.

(Dan Tri Newspaper) - Una donna di 95 anni è stata ricoverata in ospedale in condizioni critiche a causa di colecistite necrotizzante e grave infezione. I medici dell'ospedale generale di Hong Ngoc le hanno prestato prontamente le cure di emergenza e l'hanno trattata con successo.

Malato in condizioni critiche a causa di colecistite necrotizzante, una grave infezione causata da calcoli biliari.

La paziente, la signora NTO (95 anni), è stata ricoverata al pronto soccorso dell'ospedale generale di Hong Ngoc con febbre alta persistente superiore a 39 gradi Celsius da diversi giorni, forte dolore all'ombelico e nella zona inferiore destra delle costole, distensione addominale e vomito frequente.

Secondo quanto riferito dalla famiglia, il paziente soffriva di calcoli biliari da molti anni, ma non aveva mai ricevuto cure perché in precedenza non aveva manifestato sintomi evidenti. Recentemente, il dolore si è intensificato e i farmaci non erano più efficaci, costringendo la famiglia a portare il paziente in ospedale per una visita e un trattamento d'urgenza.

Presso l'ospedale generale di Hong Ngoc, i risultati dei test hanno mostrato livelli allarmanti di tutti gli indicatori; in particolare, l'indice CRP (responsabile del coronavirus), che valuta il livello di infiammazione, è aumentato di 42 volte, e il livello di sepsi è aumentato di oltre 30 volte rispetto al livello normale.

Contemporaneamente, una TAC addominale ha rivelato una dilatazione del dotto biliare comune fino a 10 cm, con tre calcoli biliari all'estremità distale, il più grande dei quali di 6 mm. La cistifellea appariva distesa, con pareti edematose, un calcolo di 9 mm incastrato nel collo della cistifellea e liquido nel lume della cistifellea con infiltrazione adiposa circostante. Il medico ha diagnosticato una colecistite necrotizzante da calcoli biliari, calcoli del dotto biliare comune con infezione delle vie biliari, una condizione particolarmente pericolosa negli anziani.

Immagine di calcoli biliari nel dotto biliare comune e nel collo della cistifellea (Foto: BVCC).

"Le condizioni del paziente sono molto gravi; la cistifellea è gravemente infiammata e necrotica, con conseguente accumulo prolungato di liquidi e pressione nei dotti biliari. Il rischio di complicanze quali peritonite, formazione di ascessi, sacche di pus, sepsi, ecc., è molto elevato."

"Anche nei giovani, questa è già una condizione molto grave, e per i pazienti molto anziani con salute cagionevole e molteplici patologie preesistenti come il paziente O, diventa ancora più pericolosa", ha affermato il dottor Do Tuan Anh, del Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale dell'Ospedale Generale Hong Ngoc, il medico che ha curato direttamente il paziente O.

La collaborazione multidisciplinare e un intervento graduale hanno salvato la vita di una donna di 95 anni.

Riconoscendo la gravità del caso, l'équipe medica dell'Ospedale Generale di Hong Ngoc ha immediatamente organizzato una consulenza multidisciplinare che ha coinvolto specialisti in chirurgia gastrointestinale, gastroenterologia, radiologia interventistica e anestesia e rianimazione, al fine di effettuare un esame clinico completo, individuare eventuali patologie preesistenti, valutare i potenziali rischi e sviluppare il piano di trattamento più sicuro per il paziente anziano.

"Le condizioni del paziente sono molto gravi, quindi la sola terapia farmacologica non sarà efficace; l'intervento chirurgico è assolutamente necessario. Data l'età avanzata del paziente, ogni fase del trattamento deve essere pianificata con cura e attuata in sicurezza", ha sottolineato il dottor Do Tuan Anh durante la visita.

Pertanto, dopo un'accurata consultazione, l'équipe medica ha deciso di optare per il drenaggio biliare percutaneo sotto guida ecografica per rimuovere tutto il liquido biliare accumulato, alleviando immediatamente la pressione sulle vie biliari.

Sotto guida ecografica, l'équipe di Radiologia Interventistica ha eseguito rapidamente l'aspirazione e il drenaggio di 520 ml di liquido verdastro torbido, riducendo rapidamente la pressione nella cistifellea e nei dotti biliari e migliorando lo stato infiammatorio.

In seguito al drenaggio, i marcatori infiammatori sono migliorati significativamente e la paziente ha continuato la terapia medica intensiva. Dopo due giorni, le condizioni della paziente si sono stabilizzate e l'équipe medica ha proceduto con una colecistectomia combinata a coledocotomia per rimuovere i calcoli e posizionare un drenaggio di Kehr.

"Nei casi di colecistite necrotizzante grave con complesse aderenze infiammatorie, la chirurgia a cielo aperto consente ai medici di controllare in modo proattivo il danno ed è più sicura della chirurgia laparoscopica. Soprattutto nei pazienti anziani, questo metodo riduce i tempi chirurgici e di anestesia, diminuendo così il rischio di complicanze durante e dopo l'intervento", ha spiegato il Dott. Do Tuan Anh.

Il dottor Do Tuan Anh e la sua équipe hanno eseguito una colecistectomia laparoscopica sulla paziente O (Foto: fornita dall'ospedale).

Dopo 60 minuti di intervento, il dottor Do Tuan Anh e la sua équipe hanno proceduto alla rimozione completa della cistifellea necrotica e infiammata, aprendo contemporaneamente il dotto biliare comune per rimuovere un calcolo biliare di 6 mm e inserendo in sicurezza un drenaggio di Kehr.

Grazie all'applicazione del modello ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), a soli due giorni dall'intervento, la signora O. ha recuperato bene la salute, ha avvertito poco dolore ed è stata in grado di sedersi e consumare pasti leggeri. Otto giorni dopo l'intervento, la ferita chirurgica della signora O. era asciutta e in via di guarigione, aveva un buon appetito, non avvertiva più dolore addominale ed è stata dimessa dall'ospedale.

Sulla base del caso sopra descritto, i medici raccomandano che le persone anziane a cui viene diagnosticata la calcolosi biliare vengano monitorate e trattate precocemente per evitare che la malattia progredisca e causi complicazioni pericolose. Allo stesso tempo, l'età avanzata non significa la perdita delle opportunità di trattamento; con un intervento tempestivo e appropriato, i pazienti possono ancora guarire completamente e tornare a una vita normale.

Chi necessita di consulti, esami e trattamenti per calcoli biliari presso l'ospedale generale di Hong Ngoc può contattare la hotline ai numeri 0911 908 856 - 0912 002 131.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cu-ba-95-tuoi-nguy-kich-vi-viem-tui-mat-hoai-tu-20260207114343247.htm