Salvare la vita di una donna incinta che aveva subito arresto cardiaco, arresto respiratorio e rottura uterina.

Nel pomeriggio del 26 giugno, l'ospedale Tu Du (Ho Chi Minh City) ha annunciato che i suoi medici sono riusciti a salvare la signora Q. (39 anni, residente a Binh Duong), che aveva subito un arresto cardiaco e respiratorio a causa di rottura uterina e placenta previa (villi placentari che invadono il peritoneo uterino e possono invadere gli organi adiacenti).

Cứu sống sản phụ ngưng tim, ngưng thở, vỡ tử cung - Ảnh 1.

Il paziente è stato salvato chirurgicamente dopo aver subito un arresto cardiaco e un'insufficienza respiratoria. (Foto: fornita dall'ospedale)

La signora Q. aveva avuto due parti normali in precedenza e la sua terza gravidanza è stata inaspettata. Secondo la signora Q., nel 2021 si è sottoposta a un intervento chirurgico per la rimozione di fibromi uterini. Dopo l'intervento, ha utilizzato una spirale intrauterina come contraccettivo, ma non ha funzionato, quindi l'ha fatta rimuovere e le è stato inserito un impianto contraccettivo. Dopo un po' di tempo, ha avuto un sanguinamento prolungato, quindi ha fatto rimuovere anche l'impianto e ha iniziato ad assumere la pillola anticoncezionale quotidianamente. Prima di poter iniziare ad assumere la pillola, ha scoperto di essere incinta a causa di un ritardo mestruale.

Durante la gravidanza, la signora Q. si è sottoposta a regolari controlli. Alla 25ª settimana, il medico ha riscontrato una placenta accreta. Intorno alla 33ª settimana, la signora Q. ha improvvisamente avvertito un forte dolore addominale. Il dolore le rendeva difficile respirare, quindi la sua famiglia l'ha portata d'urgenza all'ospedale Tu Du per le cure.

In ospedale, la signora Q. era in coma, con arresto cardiaco, arresto respiratorio, polso e pressione sanguigna non misurabili e un addome disteso che rendeva difficile identificare il feto. I medici hanno rapidamente stabilito che la paziente aveva una rottura dell'utero ed era in shock emorragico, quindi hanno attivato un allarme rosso interno all'ospedale.

La paziente è stata sottoposta a rianimazione intensiva con compressioni toraciche esterne, iniezione di adrenalina, intubazione endotracheale, posizionamento di un accesso venoso ed è stata trasferita in sala operatoria. I chirurghi hanno eseguito l'intervento chirurgico praticando contemporaneamente la rianimazione cardiaca. Durante l'operazione, sono stati riscontrati circa 3.000 ml di sangue diluito e coagulato nell'addome della signora Q. Successivamente, i chirurghi hanno inciso il muscolo uterino ed estratto un neonato prematuro di sesso maschile, privo di coscienza e cianotico. Il neonato è stato rianimato con intubazione endotracheale e ventilazione manuale, e trasferito in Terapia Intensiva Neonatale per ulteriori cure.

Dopo il parto, il medico ha visitato la paziente e ha riscontrato un'invasione placentare che aveva perforato l'angolo posteriore sinistro dell'utero per circa 3-4 cm, con sanguinamento attivo. L'équipe ha quindi proceduto a liberare le aderenze e a rimuovere l'utero, lasciando intatte entrambe le ovaie. Durante l'intervento, grazie a un'intensa rianimazione e a continue trasfusioni di sangue, la paziente ha ripreso a battere. Dopo due ore di intervento, la paziente aveva ricevuto 3.340 ml di sangue.

I medici sottolineano che durante gli interventi chirurgici, i pazienti in coma, che subiscono un arresto cardiaco, un arresto respiratorio o una grave emorragia corrono il rischio di danni cerebrali irreversibili, insufficienza multiorgano, disturbi della coagulazione, danni polmonari, sovraccarico circolatorio, squilibrio elettrolitico, squilibrio acido-base, febbre emolitica, infezioni, ecc.

La signora Q. si è ora ripresa, è in grado di camminare e prendersi cura della propria igiene personale, mangia diversi tipi di cibo e ha appetito. L'incisione lungo la parte centrale dell'addome si è cicatrizzata, senza segni di perdite o gonfiore. Suo figlio, tuttavia, è ancora sottoposto a cure intensive da parte dei medici.

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