Gravi conseguenze dell'encefalite giapponese

Assistenza ai pazienti nel reparto di terapia intensiva per malattie infettive. (Immagine a scopo illustrativo)

Nel giugno 2024, l'Unità di Terapia Intensiva per Malattie Infettive dell'Istituto Clinico di Malattie Infettive dell'Ospedale Militare Centrale 108 ha ricoverato un paziente maschio di 16 anni proveniente dalla provincia di Son La con infezione acuta e danno cerebrale, nello specifico: febbre alta, coma, tetraplegia e disfunzione del sistema nervoso autonomo.

La risonanza magnetica cerebrale ha rivelato lesioni infiammatorie nel talamo, nell'ippocampo, nei peduncoli cerebrali bilaterali e molteplici focolai nelle regioni temporale e parietale di sinistra. I test sierologici sono risultati positivi per il virus dell'encefalite giapponese B.

Secondo il dottor Nguyen Sy Thau, dell'Unità di Terapia Intensiva per Malattie Infettive dell'Istituto di Malattie Infettive Cliniche dell'Ospedale Militare Centrale 108, il paziente ha ricevuto cure intensive e ha superato la fase acuta. Attualmente, il paziente è cosciente e respira autonomamente, ma soffre ancora di debolezza residua e paralisi di tutti e quattro gli arti, in particolare del lato destro, e non è in grado di prendersi cura di sé.

Il virus dell'encefalite giapponese è la principale causa di encefalite virale in Asia, Vietnam compreso. Il virus fu isolato per la prima volta durante un'epidemia di encefalite virale in Giappone nel 1935 e da allora è noto come "virus dell'encefalite giapponese".

La maggior parte dei casi di infezione da virus dell'encefalite giapponese è asintomatica o si manifesta con febbre, che poi si risolve spontaneamente. Meno dell'1% sviluppa encefalite, che tuttavia è solitamente grave e presenta un alto tasso di mortalità; tra i sopravvissuti, le sequele neurologiche sono molto comuni.

Il virus si trasmette attraverso le punture di zanzara e, in Vietnam, è stato identificato come la causa della zanzara Culex. Questa specie di zanzara vive comunemente nelle risaie, soprattutto nei campi di piantine, e si diffonde ampiamente nei campi, per questo è anche conosciuta come zanzara delle risaie.

Le zanzare si riproducono più attivamente durante i mesi estivi caldi e piovosi (maggio, giugno e luglio nel Vietnam settentrionale); in genere escono al crepuscolo per nutrirsi di esseri umani e animali. Gli ospiti principali del virus sono gli animali, in particolare gli uccelli (che migrano dalle foreste alle pianure durante le stagioni ricche di frutta, trasportando agenti patogeni dall'ambiente selvatico e infettando poi i suini d'allevamento) e i suini (circa l'80% dei suini d'allevamento nelle aree colpite è infetto dal virus).

Gli esseri umani sono sia ospiti accidentali che ospiti finali nella catena di trasmissione, poiché il virus non può moltiplicarsi nel corpo umano per infettare le zanzare; pertanto, non si verifica una trasmissione diretta da persona a persona.

In Vietnam, il virus circola in tutto il paese, soprattutto nelle province settentrionali del delta e dell'entroterra, e può infettare tutte le fasce d'età, sebbene sia più frequente nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Le misure preventive contro l'encefalite giapponese includono evitare le punture di zanzara, in particolare nelle zone vicine agli allevamenti di suini, alle risaie e al crepuscolo; tuttavia, la vaccinazione è il metodo più efficace.

Il vaccino è incluso nel Programma di Immunizzazione Ampliato del Vietnam dal 1977 e, entro il 2014, era stato implementato in tutte le province e città del Paese. Dopo le tre dosi primarie (da completare in circa due anni), è necessario somministrare dosi di richiamo ogni 3-4 anni, raccomandate fino al compimento dei 15 anni. I genitori devono assicurarsi che i propri figli ricevano tutte le vaccinazioni necessarie per prevenire l'encefalite giapponese.

Secondo il quotidiano Nhan Dan

Fonte: https://baolaocai.vn/di-chung-nang-ne-cua-viem-nao-nhat-ban-post386241.html