Trattamento precoce del prognatismo nei denti da latte nei bambini.

SKĐS - Il prognatismo (o morso inverso) è una condizione in cui gli incisivi inferiori si sovrappongono agli incisivi superiori. Il prognatismo può interessare uno o più denti.

Una malocclusione dentale prolungata può compromettere l'estetica del viso, causare recessione gengivale, malattie parodontali, usura dentale, disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare dovuti alla limitazione dei movimenti mandibolari e ostacolare lo sviluppo della mascella superiore, favorendo al contempo uno sviluppo eccessivo della mandibola. La diagnosi precoce e l'adozione di misure preventive e terapeutiche appropriate sono essenziali per limitare le conseguenze a lungo termine.

Cause comuni di malocclusione dentale nei denti da latte

• Genetica : I fattori genetici svolgono un ruolo significativo nella formazione della struttura della mascella e dei denti. Se in famiglia sono presenti casi di malocclusione, la probabilità che un bambino la sviluppi è maggiore.
  
• Cattive abitudini : abitudini scorrette come spingere in avanti la mandibola o la lingua possono influenzare lo sviluppo della mandibola e dei denti, causando una malocclusione di classe II (prognatismo).
  
• Patologie respiratorie e otorinolaringoiatriche : condizioni come la faringite cronica e le infezioni dell'orecchio, del naso e della gola possono indurre i bambini a respirare con la bocca, influenzando lo sviluppo del viso e della mandibola.
• Sviluppo irregolare delle mascelle superiore e inferiore : uno squilibrio nello sviluppo delle due mascelle causa il prognatismo.
• La carie non curata può portare alla perdita prematura dei denti e causare un morso profondo.
  

Opzioni di trattamento per il morso inverso nei denti decidui.

Alcuni trattamenti comuni per il morso inverso nei denti da latte includono:

• Utilizzo di dispositivi dentali quali apparecchi pre-ortodontici, articolatori, piani inclinati, ecc.
  
• Correzione dell'occlusione.
  
• Il trattamento prevede l'eliminazione di eventuali cattive abitudini associate.
  

Tra i metodi descritti, il rimodellamento occlusale è uno degli interventi precoci più semplici per i casi di malocclusione di secondo grado nei denti decidui. Questa tecnica prevede una leggera limatura della superficie dello smalto dei denti decidui nei punti di interferenza occlusale, con l'obiettivo di eliminare la malocclusione causata dal contatto precoce. Il rimodellamento occlusale precoce è indicato principalmente nei casi di malocclusione di secondo grado dovuta a fattori dentali o funzionali, quando la malocclusione ha origine dal contatto precoce dei denti decidui piuttosto che da un significativo disallineamento scheletrico.

Se un bambino continua a succhiarsi il pollice, aiutatelo a perdere questa abitudine prima o durante l'intervento.

Quando si verifica un sovramorso degli incisivi durante la fase di dentizione decidua, i denti interessati (gli incisivi decidui sovramorsi e/o i denti antagonisti) devono essere rimodellati per correggere il morso e impedire che la mandibola scivoli in avanti durante la masticazione. Generalmente, se un bambino presenta un sovramorso degli incisivi ma l'occlusione posteriore (molari decidui ) è ancora in una relazione normale (Classe I), è molto probabile che si tratti di un sovramorso di tipo dentale che può essere trattato con una semplice preparazione dei denti e/o apparecchi ortodontici. Al contrario, se il bambino presenta un sovramorso scheletrico (Classe III scheletrica) evidente fin dalla giovane età (ad esempio, anche a riposo, i denti inferiori sporgono in avanti rispetto a quelli superiori, accompagnati da un sottomorso a forma di aratro), la semplice preparazione dei denti di solito non è sufficiente a correggere il morso. Questi casi richiedono misure ortodontiche e correttive più avanzate (come l'espansione mascellare, apparecchi di trazione mascellare o, in seguito, un intervento chirurgico).

In sintesi, l'indicazione ideale per un rimodellamento occlusale precoce è: lieve sottomorso nei denti decidui dovuto a interferenza dentale, senza significative deformità scheletriche e con la presenza di contatti precoci che possono essere eliminati mediante il rimodellamento.

Oltre a correggere l'occlusione, è necessario eliminare i fattori di rischio/cause che contribuiscono al morso inverso. Ad esempio, se il bambino continua a succhiarsi il pollice, è fondamentale aiutarlo a interrompere questa abitudine prima o durante l'intervento. In caso di sospetta ostruzione delle vie aeree (tonsille, adenoidi), il bambino deve essere visitato da uno specialista. Eliminare la causa contribuisce a stabilizzare i risultati del trattamento e a ridurre il rischio di recidiva.

Dopo il trattamento ortodontico, i bambini necessitano di visite di controllo per valutare l'occlusione. Se la situazione è stabile, è opportuno continuare i controlli ogni 3-6 mesi durante le visite odontoiatriche di routine. Se il morso inverso si ripresenta (ad esempio, con l'eruzione di altri denti o con la sostituzione degli incisivi), è necessario un intervento tempestivo.

Se, dopo la regolazione dell'occlusione, il morso non risulta ancora soddisfacente, o in caso di sospetto di problemi scheletrici, potrebbero essere necessari ulteriori apparecchi ortodontici specializzati o un monitoraggio regolare della crescita mandibolare per determinare il successivo percorso terapeutico.

Consiglio del medico

• Le visite di controllo periodiche aiutano a individuare precocemente le anomalie che possono causare malocclusione, in modo che possano essere trattate.
  
• Previeni la carie e cura tempestivamente le cavità.
• Trattare tempestivamente le malattie respiratorie e la faringite cronica per evitare di compromettere lo sviluppo maxillo-facciale.
• È importante ricordare, individuare e trattare precocemente le cattive abitudini come la spinta della lingua e la protrusione della mandibola.
• È importante instaurare buone abitudini alimentari e igieniche per il bambino: un allattamento al seno adeguato durante il primo anno di vita è considerato benefico per un corretto sviluppo della mandibola e del viso, mentre un allattamento artificiale prolungato può aumentare il rischio di malocclusione. Anche una dieta troppo morbida e la mancanza di pratica della masticazione durante la fase della dentizione possono influire sullo sviluppo della mandibola.
• Inoltre, i genitori devono insegnare ai bambini l'abitudine all'igiene orale quotidiana per proteggere i loro denti.
  

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/dieu-tri-som-khop-can-nguoc-rang-sua-o-tre-169251213100012591.htm