Aneurisma dell'aorta addominale a rischio di rottura

Città di Ho Chi Minh – Il signor Tu, di 79 anni, ha lamentato dolore e tensione al basso ventre. Una TAC ha rivelato un aneurisma di 6,3 cm nell'aorta addominale, con rischio di rottura.

Il paziente ha una storia clinica di aneurismi aortici multipli. Sette anni fa, è stato ricoverato al pronto soccorso per dissezione aortica di tipo A, sottoposto a intervento chirurgico per la sostituzione di un segmento dell'aorta toracica ascendente e l'impianto di uno stent. Dopo l'intervento, ha effettuato regolari controlli negli Stati Uniti. Due anni fa, i medici hanno riscontrato un aneurisma dell'aorta addominale di 4 cm, che è stato solo monitorato (l'intervento è indicato solo per aneurismi di dimensioni superiori a 5,5 cm).

Questa volta, una TAC effettuata presso l'ospedale Tam Anh ha rivelato che l'aneurisma dell'aorta addominale aveva raggiunto le dimensioni di 6,3 cm. L'8 novembre, il dottor Nguyen Anh Dung, primario del reparto di chirurgia cardiovascolare e toracica del Centro Cardiovascolare, ha dichiarato che, se non trattato tempestivamente, l'aneurisma avrebbe potuto rompersi, mettendo a rischio la vita del paziente.

Il signor Tú è anziano e soffre di diverse patologie preesistenti, tra cui broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), ipertensione, diabete e aterosclerosi. Secondo il dottor Dũng, il paziente necessitava di un trattamento per un aneurisma dell'aorta addominale; tuttavia, si sarebbero potute verificare complicazioni durante e dopo la procedura. Per minimizzare i rischi, l'équipe ha deciso di impiantare uno stent graft (una struttura di supporto con una membrana circostante per impedire la fuoriuscita di sangue dal vaso) anziché ricorrere alla chirurgia. Questo metodo riduce i tempi della procedura, consente un recupero più rapido, ha un'elevata efficacia terapeutica ed è adatto a pazienti anziani, a persone con condizioni di salute precarie o a coloro che presentano patologie preesistenti che rendono sconsigliabile la chirurgia tradizionale.

Il paziente presentava una storia di aneurismi aortici multipli, che rendevano i vasi afferenti altamente suscettibili a danni durante l'intervento, con conseguente riduzione dell'apporto di sangue agli organi circostanti come reni, fegato, intestino e midollo spinale. L'équipe chirurgica che ha impiantato lo stent ha abilmente evitato di danneggiare i vasi afferenti. Lo stent ha avvolto completamente la parete dell'arteria, ripristinando il normale flusso sanguigno all'interno del vaso. Il paziente è stato dimesso dopo tre giorni.

Il dottor Dung (all'estrema destra) e la sua équipe posizionano uno stent su un paziente. Foto: Ospedale Tam Anh — Il dottor Dung (all'estrema destra) e la sua équipe posizionano uno stent su un paziente. Foto: *Ospedale Tam Anh*

L'aorta è il vaso sanguigno più grande del corpo e trasporta il sangue dal cuore a tutti gli altri organi. Un aneurisma aortico è una condizione in cui la parete dell'arteria si indebolisce e si dilata, formando una massa piena di sangue. Colpisce più spesso gli uomini che le donne. Due tipi comuni sono gli aneurismi dell'aorta addominale (che rappresentano circa il 75% dei casi) e gli aneurismi dell'aorta toracica. Alcune persone presentano entrambi.

La malattia spesso si manifesta senza sintomi. Solo quando l'aneurisma cresce rapidamente i pazienti avvertono un dolore profondo e continuo all'addome o a un lato dell'addome, mal di schiena e una sensazione di oppressione intorno all'ombelico (simile alle palpitazioni).

Secondo il dottor Dung, quasi il 90% delle rotture di aneurisma sono incurabili. Pertanto, se qualcuno manifesta sintomi come pallore, estremità fredde, sudorazione, vertigini, svenimento, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, ecc., è molto probabile che l'aneurisma si sia rotto e necessita di cure di emergenza immediate.

Per prevenire aneurismi o rotture dell'aorta, i pazienti dovrebbero evitare di fumare, seguire una dieta sana, mantenere la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo entro limiti accettabili, fare esercizio fisico regolarmente e gestire eventuali patologie preesistenti. Si raccomandano inoltre controlli periodici per la diagnosi precoce.

Thu Ha

* Il nome del paziente è stato modificato

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