Rottura di tre legamenti del ginocchio in seguito a un incidente stradale.

A Ho Chi Minh City , la signora Hau, di 50 anni, ha subito la rottura di tre legamenti principali dell'articolazione del ginocchio in seguito a un incidente stradale. I medici hanno prelevato tendini da altre parti del corpo per ricostruire l'articolazione e ripristinare la sua mobilità.

La signora Ho Thi Truc Hau ha avuto un incidente un mese fa, infortunandosi al ginocchio, ma le cure non hanno sortito alcun effetto. Ora la gamba destra le fa più male ed è visibilmente più debole, e il ginocchio non si appoggia in modo uniforme quando cammina.

Il 15 ottobre, il dottor Ho Van Duy An, specialista in ortopedia e traumatologia presso l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha dichiarato che il paziente ha riportato lesioni multiple, tra cui una lussazione del ginocchio con riduzione spontanea, rotture multiple dei legamenti, lesioni al menisco laterale e un grave versamento articolare al ginocchio.

"La condizione del paziente è grave e rara, poiché tre dei quattro legamenti principali – il legamento crociato anteriore, il legamento crociato posteriore e il legamento collaterale mediale – sono lacerati simultaneamente", ha affermato il dottor An. Quando uno dei principali legamenti che controllano il movimento dell'articolazione del ginocchio viene stirato o lacerato, il ginocchio subisce un danno, causando gonfiore, dolore e limitazione della mobilità.

Le lussazioni del ginocchio possono essere facilmente trattate con la riduzione, ma le lesioni meniscali e le rotture legamentose rappresentano una sfida. A causa della diagnosi tardiva delle lesioni, i medici non sono stati in grado di riattaccare i legamenti della signora Hau e hanno dovuto eseguire una ricostruzione legamentosa. Il legamento crociato anteriore e il legamento collaterale mediale sono stati ricostruiti utilizzando lo stesso innesto prelevato da una porzione del tendine del quadricipite superficiale. Il legamento crociato posteriore è stato ricostruito utilizzando un innesto del tendine del peroneo lungo. Il dottor An ha affermato che i siti di prelievo tendineo utilizzati per la ricostruzione legamentosa della signora Hau hanno dimostrato, in numerosi studi, di avere un impatto minimo sulla funzionalità articolare e sulla mobilità degli arti inferiori.

I legamenti vengono ricostruiti utilizzando una tecnica "all-inside" per ottenere la massima dimensione possibile, compatibile con l'anatomia del legamento naturale. Il chirurgo si avvale di tecniche artroscopiche, fissando tendini e ossa con suture ultraresistenti, dispositivi di sospensione e viti, riducendo al minimo il rischio di infezione. I pazienti avvertono meno dolore durante e dopo l'intervento e il recupero è più rapido.

Il dottor An (a destra) durante un intervento chirurgico al ginocchio. Foto: Ospedale Generale Tam Anh. — Il dottor An (a destra) durante un intervento chirurgico al ginocchio. Foto: *Ospedale Generale Tam Anh.*

Il paziente ha inoltre riportato una rottura del menisco laterale, con conseguente spostamento in avanti del menisco (la cartilagine a forma di C presente nel ginocchio). Se non trattata, la lesione al menisco può portare a complicazioni come l'artrosi precoce del ginocchio e l'atrofia del muscolo quadricipite.

Viste le lesioni del paziente, il medico ha deciso di creare un tunnel attraverso l'osso, tramite il quale riattaccare la radice del menisco. Si tratta di una tecnica complessa, ma che contribuisce a preservare la funzionalità del menisco e a ridurre il rischio di artrosi.

Tutte le lesioni sono state trattate simultaneamente in un unico intervento chirurgico della durata di due ore. Due giorni dopo l'intervento, la paziente ha avvertito un significativo sollievo dal dolore, è riuscita a camminare con cautela, ha percepito una maggiore stabilità alle ginocchia ed è stata in grado di piegare e raddrizzare le gambe. Dopo tre giorni è stata dimessa dall'ospedale e si prevede che sarà in grado di camminare autonomamente senza stampelle entro 1-2 mesi.

Il dottor An controlla la ferita chirurgica della signora Hau due giorni dopo l'intervento. Foto: Ospedale Generale Tam Anh. — Il dottor An controlla la ferita chirurgica della signora Hau due giorni dopo l'intervento. Foto: *Ospedale Generale Tam Anh.*

Il dottor An consiglia a chi ha subito lesioni di consultare tempestivamente uno specialista per una visita, evitando così di perdere il periodo "d'oro" per il trattamento.

Phi Hong

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