Il bambino è uscito dalla cavità addominale a causa di una lacerazione uterina dovuta alla cicatrice del precedente parto cesareo della madre.

La mattina dell'8 giugno, il Professor Associato Dottor Huynh Nguyen Khanh Trang, Primario del Dipartimento di Ostetricia dell'Ospedale Hung Vuong (Ho Chi Minh City), ha comunicato che alla donna incinta era stata diagnosticata una possibile rottura uterina. L'équipe chirurgica ha disposto un intervento d'urgenza. In sala operatoria, la donna ha presentato un'emorragia vaginale di sangue rosso vivo, di circa 500 ml. È stata praticata un'incisione per rimuovere la vecchia cicatrice chirurgica e, dopo aver aperto la parete addominale, si è constatato che l'utero era già rotto. Il feto era vivo, situato all'interno del sacco amniotico, nella regione pelvica, con pochissimo liquido amniotico di colore giallo-verde. Venti minuti dopo il ricovero, è stato reciso il cordone ombelicale della bambina, che è stata fatta nascere sana e salva insieme alla placenta. Durante l'esame, i medici hanno riscontrato una precedente lacerazione orizzontale dell'utero, coincidente con la posizione della vecchia cicatrice chirurgica.

"In questa paziente, a causa di due precedenti parti cesarei, l'utero premeva contro la vescica. Inoltre, la lacerazione uterina in corrispondenza della precedente incisione si estendeva al fianco destro, in prossimità dell'uretere. Dopo il parto e la sutura della lacerazione per preservare l'utero, i medici hanno notato segni di edema che necessitavano di un trattamento immediato", ha affermato il dottor Trang.

Immediatamente, il dottor Khanh Trang ha eseguito un lavaggio vescicale per controllare la vescica e ha inserito strumenti specifici per esaminare l'uretere. I risultati hanno mostrato che il paziente era stato fortunato a non aver riportato danni alla vescica o all'uretere. Successivamente, il medico ha suturato i vasi sanguigni precedentemente rotti per arrestare l'emorragia e prevenire il rischio di edema; è stato inoltre posizionato un tubo di drenaggio nella cavità addominale per il monitoraggio.

Secondo il dottor Trang, la rottura uterina è una complicanza ostetrica che può facilmente portare alla morte sia della madre che del bambino, poiché ogni minuto la rottura dei vasi sanguigni può causare una perdita di sangue di 400-500 ml. Pertanto, in soli 10 minuti, tutto il sangue del corpo si esaurisce, provocando un arresto cardiaco e la morte del feto, seguita poi da quella della madre.

Hy hữu: Em bé chui ra ổ bụng do mẹ rách tử cung từ vết mổ cũ - Ảnh 1. — La bambina sta bene due giorni dopo la nascita.

In questo caso, la donna aveva già avuto tre figli, di cui uno nato con parto vaginale e due con taglio cesareo. Si trattava quindi di una gravidanza a rischio. Normalmente, in caso di gravidanza in corrispondenza di una precedente cicatrice da taglio cesareo, la donna dovrebbe sottoporsi a regolari controlli prenatali e il medico la ricovera in ospedale per monitoraggio quando la gravidanza è sufficientemente avanzata (37-38 settimane) per programmare un taglio cesareo elettivo. Tuttavia, in questo caso, la donna non si era sottoposta a controlli prenatali completi per ricevere una consulenza adeguata e, al momento del ricovero, l'utero con la vecchia cicatrice è stato sottoposto a uno stress eccessivo, provocandone la rottura.

"Non è chiaro esattamente quando si sia verificata la rottura dell'utero della paziente, ma la donna incinta è stata fortunata ad essere ricoverata in tempo. L'orario di ricovero non ha coinciso con le ore di punta e non vi erano fattori esterni come, ad esempio, la sala operatoria non sovraffollata... Inoltre, al momento dell'arrivo della paziente, l'équipe medica esperta di turno è intervenuta con grande rapidità ed efficacia per salvare sia la madre che il bambino", ha commentato il dottor Khanh Trang.

La mattina dell'8 giugno, il dottor Hoang Le Minh Hien, vicedirettore del dipartimento di assistenza sociale dell'ospedale Hung Vuong, ha dichiarato che, due giorni dopo l'intervento chirurgico d'urgenza, le condizioni di salute sia della madre che della bambina erano stabili. La neonata ha potuto rimanere con la madre e veniva allattata al seno grazie al latte materno raccolto nella banca del latte materno dell'ospedale.

Secondo le statistiche globali , per ogni 1.000 gravidanze con precedente parto cesareo, si verificano 5 casi di rottura uterina. Questa percentuale quadruplica per le donne che hanno avuto due gravidanze e due parti cesarei precedenti. Pertanto, le donne in gravidanza con una cicatrice da precedente parto cesareo devono sottoporsi a regolari controlli prenatali e fornire al proprio medico informazioni complete per ricevere consigli e indicazioni specifiche.

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