Trapianto di organi e tessuti: numerosi "colli di bottiglia" che necessitano di essere affrontati con urgenza.

TPO - A più di 30 anni dal suo primo trapianto di rene, il Vietnam ha ormai padroneggiato numerose tecniche complesse di trapianto di organi, come il trapianto di cuore, fegato e polmoni. Tuttavia, dietro questi miracoli medici, permangono ancora molti "colli di bottiglia" che devono essere affrontati con urgenza.

Parlando con i giornalisti, la dottoressa Du Thi Ngoc Thu, dell'Unità di coordinamento per i trapianti d'organo presso l'ospedale Cho Ray, ha affermato che è giunto il momento per il Vietnam di attuare una revisione completa dei suoi meccanismi per salvare un maggior numero di pazienti che languono in attesa di un trapianto d'organo.

Intervistatrice: Dott.ssa Du Thi Ngoc Thu, qual è il principale "collo di bottiglia" nell'attuale sistema di donazione e trapianto di organi e tessuti?

Dott.ssa Du Thi Ngoc Thu:

L'attuale collo di bottiglia non risiede nella tecnica di trapianto in sé. Il Vietnam ha perfezionato i trapianti di rene, cuore, fegato e molte altre tecniche avanzate. Tuttavia, il coordinamento tra donazione e trapianto di organi è ancora un ambito molto nuovo.

La dottoressa Du Thi Ngoc Thu (seconda da destra) saluta il donatore di organi e porge le condoglianze alla famiglia.

I sistemi di coordinamento, gestione e formazione dei coordinatori sono ancora in fase di sviluppo. Stiamo imparando dalle esperienze internazionali e selezionando i modelli più adatti alle condizioni del Vietnam.

La legge attuale ha quasi 20 anni. Quando fu redatta, l'approccio fu principalmente teorico. Ma dopo l'attuazione, sono emerse numerose lacune. Pertanto, il Ministero della Salute sta ultimando con urgenza le modifiche alla legge da sottoporre all'Assemblea Nazionale il prossimo ottobre.

La questione ampiamente dibattuta è la mancanza di un quadro giuridico e di un codice di condotta per il settore che regolamentino i trapianti di organi.

Esatto. Attualmente non esiste un codice ufficiale o una specializzazione per il coordinamento dei trapianti d'organo. Molti ospedali si arrangiano da soli, sviluppando procedure in base alle proprie esigenze. Coordinatori e medici spesso devono lavorare tutta la notte e spostarsi continuamente tra province e città, ma non esiste un sistema operativo sincronizzato. Senza una regolamentazione legale rigorosa e uniforme, è molto probabile che si verifichino errori di coordinamento.

In questo campo, il confine tra giusto e sbagliato è molto sottile. Molti pensano di agire per salvare i pazienti, quindi presumono automaticamente che ogni decisione sia corretta. Ma, senza un sistema di controllo e procedure standardizzate, è molto facile commettere errori.

Dottore, quali sono gli attuali ostacoli finanziari alla donazione e al trapianto di organi e tessuti?

Attualmente, i costi associati al coordinamento degli organi, alla rianimazione e alla conservazione, al trasporto e all'assistenza ai donatori sono ancora del tutto inadeguati. Proponiamo l'istituzione di un bilancio separato per il sistema nazionale di coordinamento dei trapianti d'organo.

Sono necessarie soluzioni finanziarie per promuovere ulteriormente l'atto umanitario della donazione di organi.

È importante sottolineare che sostenere le famiglie dei donatori di organi non significa "comprare e vendere organi", bensì perseguire valori umanitari. Ad esempio, il supporto potrebbe riguardare spese di base come il trasporto, la cremazione o aiutare i figli della famiglia del donatore a proseguire gli studi.

La donazione di organi è volontaria e altruistica. Tuttavia, da un punto di vista umanitario, la società ha la responsabilità di sostenere le famiglie dei donatori.

Una volta disse che i trapianti di organi in realtà fanno risparmiare un sacco di soldi al sistema sanitario .

Esatto. Solo all'ospedale Cho Ray, oltre 55 donatori di organi hanno contribuito a salvare quasi 200 pazienti. Se questi pazienti avessero continuato le cure per l'insufficienza d'organo terminale, come la dialisi, l'insufficienza cardiaca o l'insufficienza epatica prolungata, i costi per l'assicurazione sanitaria e le loro famiglie sarebbero stati enormi. Nel frattempo, i pazienti trapiantati possono tornare a scuola, al lavoro e reintegrarsi nella comunità. Anche la qualità della vita di tutta la famiglia migliora.

Esperti internazionali mi hanno riferito che il costo del trattamento post-trapianto è pari a circa un terzo o un quinto del costo del trattamento di malattie croniche di lunga durata. Pertanto, il Vietnam ha urgente bisogno di studi a livello nazionale per dimostrare l'efficacia socio-economica del trapianto di organi, convincendo così il Ministero delle Finanze e il Ministero della Sanità a investire con decisione in questo settore.

La realtà è che i donatori di organi si possono trovare in qualsiasi ospedale, ma molte strutture continuano ad avere difficoltà in questo senso. Qual è la tua opinione al riguardo?

Ecco perché è necessario costruire una rete di coordinamento a livello nazionale. Attualmente, quando si presenta un potenziale caso di donazione di organi, molti ospedali non sanno chi contattare o come gestire la situazione. Nel frattempo, i donatori possono presentarsi ovunque, anche negli ospedali di primo livello. Con un sistema unificato, agli ospedali basterà attivare la procedura di allerta. Coordinatori e team specializzati si metteranno immediatamente in contatto e forniranno supporto.

Gli operatori sanitari auspicano che gli ostacoli legali e normativi vengano rimossi tempestivamente, in modo che le attività di donazione e trapianto di organi possano continuare a svilupparsi.

A lungo termine, dobbiamo orientarci verso un modello regionale di trapianto di organi, in modo che i pazienti non debbano percorrere lunghe distanze. I pazienti del Delta del Mekong potrebbero ricevere i trapianti direttamente nella regione, anziché dover viaggiare tutti fino a Ho Chi Minh City.

Dopo anni di campagne a favore della donazione di organi, come ha visto cambiare la consapevolezza del pubblico?

Le cose sono cambiate molto, soprattutto tra i giovani. Attualmente, molti minori di 18 anni vorrebbero registrarsi come donatori di organi, ma la legge non lo permette. Molti addirittura usano la propria data di nascita come codice di registrazione per la donazione di organi.

Il concetto di "morire con un corpo integro" sta gradualmente cambiando, soprattutto tra le giovani generazioni. Tuttavia, il numero di persone che si registrano come donatori di organi in Vietnam rimane molto basso rispetto a una popolazione di oltre 100 milioni di abitanti. Per ottenere un cambiamento più significativo, è necessario investire sistematicamente nella comunicazione e nell'educazione della comunità.

Secondo lei, cosa può imparare il Vietnam dai paesi con sistemi di donazione di organi sviluppati?

Molti paesi hanno integrato l'educazione alla donazione di organi nei programmi scolastici fin dalla più tenera età. Vengono svolte attività di sensibilizzazione nelle scuole, nei parchi e nei supermercati, e viene fornita una formazione intensiva al personale delle unità di terapia intensiva, ai coordinatori e ai medici che si rivolgono alle famiglie dei donatori.

La cosa più importante è far capire alla comunità che la donazione di organi è un atto umano, trasparente ed equo. In molti Paesi, dove la società ha raggiunto un livello di consenso molto elevato, la legge prevede addirittura un meccanismo di "consenso implicito alla donazione di organi", il che significa che le persone devono registrarsi solo se desiderano rifiutare la donazione. Credo che il Vietnam si muoverà gradualmente verso cambiamenti simili.

Grazie mille, signora!

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Fonte: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo