Il Ministero della Salute ha pubblicato le linee guida per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione del vaiolo delle scimmie nell'uomo, allegate alla Decisione 2099/QD-BYT.
1. Cos'è il vaiolo delle scimmie?
Il vaiolo delle scimmie è una malattia infettiva acuta, potenzialmente epidemica, causata dal virus del vaiolo delle scimmie. Originario dell'Africa, si trasmette dagli animali all'uomo e da persona a persona attraverso il contatto diretto con lesioni cutanee, fluidi corporei, rapporti sessuali, goccioline respiratorie, oggetti contaminati e dalla madre al figlio. I sintomi principali sono febbre, eruzione cutanea vescicolare e ingrossamento dei linfonodi periferici, che possono portare a gravi complicazioni e al decesso.
Il 23 luglio 2022, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato un'emergenza sanitaria pubblica internazionale relativa al vaiolo delle scimmie.
2. Linee guida per la prevenzione del vaiolo delle scimmie
* Prevenzione non specifica delle malattie:
Le precauzioni generali per evitare di contrarre il vaiolo delle scimmie includono:
- Evitare il contatto con persone/animali che potrebbero essere malati (compresi animali malati o morti nelle zone in cui si è verificato il vaiolo delle scimmie).
- Evitare il contatto con oggetti e superfici che potrebbero essere contaminati dal virus del vaiolo delle scimmie, come lenzuola e indumenti di persone infette.
- Isolare e curare i pazienti presso strutture mediche.
- Lavarsi spesso le mani con sapone e disinfettanti comuni dopo il contatto con persone/animali sospettati di essere infetti.
- Utilizzare dispositivi di protezione individuale quando ci si prende cura dei pazienti.
- Condurre una valutazione del rischio di esposizione in conformità con le normative per determinare le misure appropriate.
* Prevenzione di malattie specifiche tramite vaccinazione:
Utilizzare i vaccini per prevenire il vaiolo delle scimmie nei gruppi ad alto rischio.
* Controllo delle infezioni nelle strutture di cura:
Applicare rigorosamente le misure di isolamento per i casi sospetti, probabili e confermati. Attenersi alle misure di controllo e prevenzione delle infezioni per gli operatori sanitari, gli assistenti e gli altri pazienti nelle strutture di cura, come indicato dal Ministero della Salute.
3. Linee guida per il trattamento del vaiolo delle scimmie
3.1. Principi di trattamento
- Attuare il monitoraggio e l'isolamento dei casi sospetti/confermati;
- Il trattamento è principalmente sintomatico;
- Garantire un'alimentazione adeguata, mantenere l'equilibrio idro-elettrolitico e fornire supporto psicologico;
- Utilizzare farmaci specifici nei casi gravi e per individui con particolari condizioni (neonati, anziani, persone immunocompromesse, ecc.) come raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e dalle normative vietnamite.
- Monitorare, individuare e gestire tempestivamente le condizioni gravi e le complicazioni della malattia.
3.2. Trattamento specifico
* Misure terapeutiche generali :
- Isolare i casi sospetti/confermati presso le strutture mediche secondo le linee guida provvisorie del Ministero della Salute per il monitoraggio e la prevenzione del vaiolo delle scimmie.
- Personalizzare il trattamento per ogni paziente.
* Forma lieve :
Trattamento di sintomi quali:
- Riduce la febbre e allevia il dolore.
- Cura delle lesioni alla pelle, agli occhi e alla bocca.
- Assicurare un'alimentazione adeguata e un corretto equilibrio elettrolitico.
- È necessario monitorare e individuare precocemente eventuali complicazioni, come polmonite, infezioni cutanee, sepsi, encefalite, ecc., in modo da poterle trattare in una stanza di isolamento nel reparto di terapia intensiva.
- Prevenzione e controllo delle infezioni in conformità alle normative.
* Casi gravi :
Il trattamento deve essere effettuato in un reparto di isolamento all'interno dell'unità di terapia intensiva e le eventuali complicanze devono essere trattate secondo i protocolli stabiliti.
* Farmaci specifici per il trattamento :
- Designazione
+ Pazienti con gravi complicazioni (setticemia, polmonite, encefalite, ecc.).
+ Persone con sistema immunitario indebolito (HIV, cancro, in trattamento con farmaci immunosoppressori o corticosteroidi ad alto dosaggio...).
+ Bambini, soprattutto quelli di età inferiore agli 8 anni.
+ Donne in gravidanza o in allattamento.
+ Persone che stanno affrontando una malattia acuta in fase progressiva.
- I farmaci utilizzati per il trattamento devono seguire le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (vedere Appendice 2).
+ Tecovirimato
+ Cidofovir
+ Brincidofovir
+ Immunoglobulina per via endovenosa
Fonte









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