Un controllo medico di routine ha inaspettatamente rivelato un tumore al retto.

Città di Ho Chi Minh – La signora Hien, di 36 anni, si è sottoposta a un controllo medico di routine e, durante un'endoscopia digestiva, un gastroenterologo ha scoperto un tumore sottomucoso nel suo retto.

Il 2 gennaio, il dottor Pham Huu Tung, vicedirettore del Centro di endoscopia e chirurgia endoscopica dell'apparato digerente, ha dichiarato che al di sotto della mucosa rettale del paziente era stata riscontrata una piccola massa tumorale di 0,9x0,7x0,5 cm e che era stata indicata la rimozione chirurgica per prevenire potenziali complicazioni.

Utilizzando la tecnica di dissezione endoscopica sottomucosa (ESD), il medico ha rimosso completamente il tumore dal retto in circa 30 minuti. Il tumore è stato inviato per l'analisi al fine di determinarne la natura benigna o maligna. Il paziente è stato dimesso il giorno stesso e ha ricevuto le cure domiciliari prescritte dal medico.

I risultati della biopsia hanno mostrato un tumore benigno, classificato come tumore neuroendocrino di grado uno. Il dottor Tung ha spiegato che questo tipo di tumore ha origine da cellule specializzate del sistema neuroendocrino. A causa di qualche fattore, queste cellule neuroendocrine si modificano e non si sviluppano più normalmente, formando un tumore. Nelle fasi iniziali, la malattia è asintomatica e viene spesso scoperta incidentalmente durante un controllo endoscopico di routine.

Il dottor Huu Tung (con la camicia blu) esegue una gastroscopia su un paziente nel mese di ottobre. (Foto a scopo illustrativo: fornita dall'ospedale) — Il dottor Huu Tung (con la camicia blu) esegue una gastroscopia su un paziente nel mese di ottobre. (Foto a scopo illustrativo: *fornita dall'ospedale)*

Il dottor Tung ha valutato che l'escissione completa della lesione rappresenta il metodo ottimale e minimamente invasivo per il trattamento delle patologie della mucosa gastrointestinale, delle lesioni precancerose e dei tumori in fase iniziale dello stomaco e del colon. La procedura viene eseguita interamente per via endoscopica, contribuendo a limitare complicazioni come perforazione ed emorragia.

I tumori sottomucosi sono lesioni che protrudono nel lume del tratto digerente (il rivestimento interno del tratto digerente) e possono insorgere in qualsiasi punto, dall'esofago al retto. Questi tumori sono classificati in diverse tipologie, tra cui tumori stromali, leiomiomi, lipomi, granulomi, tumori neuroendocrini e linfomi. La maggior parte di questi tumori è benigna, rappresentando l'85%.

"I tumori sottomucosi del tratto digerente, se diagnosticati precocemente, sono semplici, economici ed estremamente efficaci da trattare", ha affermato il dottor Tung, aggiungendo che il metodo di trattamento appropriato dipende dalla natura, dalle dimensioni e dalla posizione del tumore.

In genere, i tumori sottomucosi di dimensioni inferiori a 2 cm possono essere rimossi endoscopicamente mediante la dissezione sottomucosa. I tumori di maggiori dimensioni, quelli che causano complicanze o quelli ad alto rischio di malignità richiedono interventi invasivi come la resezione endoscopica a tutto spessore del tratto digerente, la resezione endoscopica a tunnel, la resezione combinata endoscopica e a cielo aperto del tumore, la chirurgia endoscopica o la chirurgia addominale a cielo aperto.

Se i tumori sottomucosi non vengono individuati in tempo, possono facilmente causare complicazioni come l'ostruzione gastrointestinale, dovuta alle grandi dimensioni del tumore, che ostacola il passaggio del cibo nello stomaco e la digestione. I tumori sottomucosi possono anche provocare sanguinamento.

Nel peggiore dei casi, un tumore maligno sottomucoso comporta un rischio di cancro gastrico. Se diagnosticata in fase avanzata, la malattia ha un grave impatto sulla salute, è difficile da trattare e l'efficacia delle terapie è bassa.

I medici raccomandano a tutti di condurre uno stile di vita sano e di sottoporsi regolarmente a gastroscopia e colonscopia per individuare precocemente le malattie dell'apparato digerente, prevenire il cancro ed evitare complicazioni pericolose.

Gli individui appartenenti a gruppi ad alto rischio, come quelli con fattori genetici, familiarità per il cancro, obesità, infezione da H. pylori, precedenti interventi chirurgici allo stomaco o di età superiore ai 45 anni, dovrebbero consultare un gastroenterologo per stabilire il momento opportuno per sottoporsi a uno screening endoscopico.

Quyen Phan

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