In precedenza, l'11 giugno, il signor TVT, di 72 anni, residente nel quartiere di Xom Chieu a Ho Chi Minh City, era stato ricoverato all'ospedale generale di Khanh Hoi a causa di un forte dolore al petto durato circa un'ora.
I medici gli hanno diagnosticato un infarto miocardico inferiore acuto accompagnato da ipotensione e hanno richiesto un consulto urgente con il reparto di cardiologia interventistica dell'ospedale popolare di Gia Dinh. Il paziente è stato trasferito immediatamente, entro 20 minuti.
Al suo arrivo, le condizioni del paziente si sono rapidamente aggravate: presentava letargia, difficoltà respiratorie, polso debole e pressione sanguigna non misurabile. Un elettrocardiogramma ha rivelato tachicardia ventricolare, un'aritmia pericolosa che impediva al cuore di pompare il sangue.
I medici hanno eseguito più volte compressioni toraciche e defibrillazione, ma il cuore del signor T non ha reagito, entrando in uno stato di "arresto cardiaco refrattario", in cui, con il passare dei minuti, il suo cervello e altri organi rischiavano di subire danni irreversibili.
La procedura di E-CPR è stata immediatamente attivata dall'ospedale. Nel giro di soli 5 minuti, l'équipe ECMO è arrivata e ha installato con successo il sistema VA-ECMO, una macchina cuore-polmone che sostituisce temporaneamente la funzione del cuore fermo.
Una volta ripristinato il flusso sanguigno, i medici hanno eseguito un'angiografia coronarica, identificando e ricanalizzando il ramo dell'arteria coronaria ostruito, che era la causa principale dell'infarto miocardico. La frequenza cardiaca del paziente è gradualmente tornata alla normalità e il signor T. ha continuato a ricevere cure intensive con controllo della temperatura ed emodialisi continua per proteggere il cervello.
I risultati hanno superato le aspettative: dopo 3 giorni di trattamento, la sua funzionalità cardiaca si è ripristinata a sufficienza da permettere l'interruzione dell'ECMO; dopo 7 giorni, era pienamente cosciente, in grado di svolgere autonomamente le attività quotidiane e in procinto di essere dimesso.
Ciò che ha attirato l'attenzione degli esperti su questo caso è stata l'età del paziente; la maggior parte degli studi su larga scala condotti in tutto il mondo sulla rianimazione cardiopolmonare elettronica (RCP elettronica) ha selezionato solo individui di età inferiore ai 65 anni, mentre le raccomandazioni attuali lasciano aperta la fascia di età superiore ai 70 anni.
Il dottor Do Nhat Huy, dell'Unità di Terapia Intensiva Cardiovascolare dell'Ospedale Popolare Gia Dinh, spiega: "La questione fondamentale non è l'età, ma la scelta del paziente giusto: breve durata dell'arresto cardiaco, causa trattabile e buone condizioni di salute di base."
Nel caso di quest'uomo anziano, la causa era un'arteria coronaria ostruita che è stato possibile riaprire; è stato osservato un arresto cardiaco, è stata eseguita tempestivamente la rianimazione cardiopolmonare e l'intervento è stato effettuato molto precocemente. Questi sono stati i fattori decisivi per il successo.
Il professore associato, dottor Nguyen Hoang Hai, direttore dell'ospedale popolare di Gia Dinh, ha affermato che il programma di rianimazione cardiopolmonare elettronica (E-CPR) dell'ospedale viene regolarmente implementato sia per i pazienti in arresto cardiaco all'interno che all'esterno della struttura.
"Negli ultimi 18 mesi, abbiamo eseguito più di 20 procedure di E-CPR su pazienti con arresto cardiaco refrattario, ottenendo un tasso di sopravvivenza del 35%, e tutti i pazienti sopravvissuti sono tornati alla loro vita normale."
"Questo tasso di sopravvivenza è paragonabile a quello delle migliori unità di terapia intensiva in Giappone, Corea del Sud, Francia , Italia o Stati Uniti. Un mese fa, inoltre, siamo riusciti a rianimare un uomo di 78 anni affetto da tachicardia ventricolare refrattaria, che ora è in grado di condurre una vita normale", ha aggiunto il dottor Hai.
I medici raccomandano di agire tempestivamente. In caso di forte dolore al petto che si irradia alla spalla, al collo, alla mandibola o al braccio, accompagnato da sudorazione e difficoltà respiratorie, è necessario chiamare immediatamente i servizi di emergenza (115) e non aspettare oltre.
In realtà, la vecchiaia non significa la fine della speranza. Con un sistema di risposta alle emergenze coordinato e tecniche avanzate come l'E-CPR, anche i casi di arresto cardiaco apparentemente senza speranza possono essere salvati, a condizione che il paziente venga trasportato il prima possibile in una struttura medica competente.
Fonte: https://nhandan.vn/ky-thuat-e-cpr-cuu-song-cu-ong-bi-ngung-tim-post971749.html
