Secondo il dottor Ngo Gia Khanh, primario del reparto di chirurgia toracica e vascolare dell'ospedale Bach Mai, le cisti aeree polmonari sono sacche d'aria anomale che si formano sotto la pleura, solitamente nella regione apicale dei polmoni. Quando queste cisti si rompono, possono causare pneumotorace spontaneo, una comune emergenza respiratoria nei giovani.
Numerosi studi dimostrano che più della metà dei pazienti presenta cisti aeree in entrambi i polmoni. In passato, la maggior parte dei pazienti doveva sottoporsi a due interventi chirurgici separati per trattare le lesioni bilaterali. L'intervento chirurgico simultaneo su entrambi i polmoni viene eseguito raramente a causa dei rischi associati a complicanze respiratorie, emorragie, dolore post-operatorio e tempi chirurgici prolungati.

A differenza della chirurgia toracoscopica tradizionale attraverso la parete toracica, la nuova tecnica utilizza un approccio sottosifoideo. Il chirurgo pratica una piccola incisione sotto il processo xifoideo, dissecando nello spazio retrosternale per accedere a entrambi i polmoni in sequenza.
Presso l'ospedale Bach Mai è stata introdotta una miglioria, ovvero l'utilizzo di un telaio aggiuntivo per l'elevazione dello sterno, che permette di ampliare lo spazio tra lo sterno e il pericardio, creando un campo operatorio più favorevole durante l'intervento.

Grazie a questa tecnica, che non prevede il passaggio attraverso lo spazio intercostale, si riduce al minimo il danno ai nervi intercostali, una causa comune di dolore cronico dopo la chirurgia toracoscopica tradizionale.
Secondo i medici del Dipartimento di Chirurgia Toracica e Vascolare, la tecnica di cistectomia polmonare bilaterale endoscopica sotto il processo xifoideo è stata descritta per la prima volta nel 2015 da Chao-Yu Liu (Taiwan). In Vietnam , l'ospedale Bach Mai è la prima struttura ad utilizzare un telaio di elevazione sternale per migliorare il campo operatorio e ottimizzare l'efficienza chirurgica.
Gli esperti ritengono che l'implementazione con successo di questa tecnica rappresenti un significativo passo avanti per la chirurgia toracica in Vietnam, avvicinandola alle moderne tendenze di trattamento a livello mondiale.
Se le cisti polmonari non vengono monitorate e trattate adeguatamente, possono portare a numerose e gravi complicazioni:
Pneumotorace: questa è la complicanza più comune. Quando la cisti aerea si rompe, l'aria fuoriesce nella cavità pleurica, causando un collasso polmonare parziale o completo. I pazienti possono manifestare: dolore toracico improvviso; grave mancanza di respiro; cianosi delle labbra; grave insufficienza respiratoria.
Insufficienza respiratoria cronica: le cisti aeree di grandi dimensioni riducono la superficie di scambio gassoso, causando una prolungata privazione di ossigeno, soprattutto nei soggetti affetti da BPCO.
Infezioni polmonari: le cisti possono infettarsi secondariamente, causando polmonite, ascessi polmonari o febbre prolungata.
Compressione del tessuto polmonare sano: man mano che le cisti aeree aumentano di dimensioni, comprimono il parenchima polmonare circostante, riducendo la ventilazione e compromettendo la funzionalità del cuore e dei polmoni.
È consigliabile consultare immediatamente un medico in caso di comparsa di uno qualsiasi dei seguenti sintomi: dolore toracico improvviso, dolore che peggiora con la respirazione profonda; mancanza di respiro, difficoltà respiratorie; senso di oppressione al petto persistente; tosse secca persistente; sensazione di stanchezza, ridotta capacità di sforzo.
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Fonte: https://khoahocdoisong.vn/mot-duong-mo-xu-ly-dong-thoi-ken-khi-o-ca-hai-phoi-post2149101288.html











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