Prevenire la diffusione del morbillo

Gli esperti sanitari avvertono che il 2024 presenta un alto rischio di epidemia di morbillo, seguendo un andamento ciclico di focolai ogni 4-5 anni, simile a quello del 2014 e del 2019, quando il numero di casi è aumentato significativamente.

Rischio di epidemia di morbillo

Secondo un rapporto del Centro per il controllo delle malattie (CDC) di Hanoi , la città ha registrato 1.741 casi di morbillo nel 2014 e 1.765 casi nel 2019.

In particolare, nel 2014, più di 110 bambini sono morti di morbillo. Nel frattempo, dal 2020 al 2023, il numero di casi di morbillo registrati è stato sporadico: 15 casi nel 2020, 2 casi nel 2021, 1 caso nel 2022 e nessun caso nel 2023.

Nel 2024, durante i primi sei mesi, l'intera città ha registrato solo 2 casi di morbillo; tuttavia, dalla fine di settembre all'inizio di ottobre 2024, sono stati registrati tra i 4 e i 7 casi di morbillo a settimana.

Alla luce della situazione sopra descritta, il vicedirettore del CDC di Hanoi, Khong Minh Tuan, ha valutato che il numero di casi di morbillo sta attualmente mostrando una tendenza all'aumento.

Sono stati segnalati casi sporadici in tutta la città, soprattutto bambini piccoli che non hanno ancora l'età per essere vaccinati o che non hanno completato il ciclo vaccinale. Si prevede che nei prossimi mesi, in particolare negli ultimi tre mesi dell'anno, si registreranno ulteriori casi.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nel 1980, prima che il vaccino contro il morbillo fosse ampiamente disponibile, quasi 2,6 milioni di persone morivano ogni anno a causa della malattia. Il vaccino contro il morbillo è in uso da 50 anni e si è dimostrato sicuro, efficace ed economico.

Tra il 2000 e il 2012, il vaccino contro il morbillo ha contribuito a ridurre i decessi a livello globale del 78%. Tuttavia, in Vietnam, l'impatto della pandemia di Covid-19 e le interruzioni nella fornitura di vaccini nell'ambito del Programma di Immunizzazione Ampliato del 2023 hanno inciso sul tasso di vaccinazione infantile a livello nazionale. Molti bambini non sono stati vaccinati nei tempi previsti o non hanno ricevuto tutte le dosi necessarie, con conseguente rischio di focolai di malattie, tra cui il morbillo.

Per proteggere la comunità dal morbillo, il tasso di immunità di gregge deve essere superiore al 95%. Tuttavia, i dati provenienti da Ho Chi Minh City – che ha ufficialmente dichiarato un'epidemia di morbillo in tutta la città (alla fine di agosto 2024) – mostrano che alla fine di maggio 2024, il tasso di copertura vaccinale contro il morbillo per i bambini nati tra il 2019 e il 2023 a Ho Chi Minh City non aveva ancora raggiunto il 95%.

Di recente, a Ho Chi Minh City si è registrata un'epidemia di morbillo che ha causato la morte di tre bambini. Pertanto, a partire dal 31 agosto, Ho Chi Minh City ha avviato una campagna di vaccinazione contro il morbillo per i bambini di età compresa tra 1 e 10 anni. Ad oggi, la campagna di vaccinazione ha raggiunto il 98% del suo obiettivo.

Ad Hanoi, per prevenire in modo proattivo la diffusione e l'epidemia di morbillo, a partire dal 14 ottobre la città ha avviato una campagna di vaccinazione contro il morbillo per i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni e ha organizzato sessioni di recupero per coloro le cui vaccinazioni erano state temporaneamente rinviate al 15 novembre 2024.

Secondo Vu Cao Cuong, vicedirettore del Dipartimento della Salute di Hanoi, l'obiettivo della campagna è garantire che oltre il 95% dei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni che vivono e studiano ad Hanoi e che non hanno ricevuto tutte le dosi necessarie di vaccino contro il morbillo, ricevano almeno una dose di vaccino contro morbillo e rosolia (MR).

Parallelamente alla campagna di vaccinazione, il Dipartimento della Salute di Hanoi ha anche incaricato le unità competenti di rafforzare la sorveglianza e l'individuazione precoce dei casi di morbillo nella comunità e nelle strutture sanitarie. Inoltre, le unità hanno implementato misure rigorose per controllare immediatamente i focolai non appena individuato il primo caso, con l'obiettivo di minimizzare il rischio di diffusione e di future epidemie di morbillo.

Nuove vite per i bambini sottoposti a trapianto di fegato.

Con 66 trapianti di fegato pediatrici, di cui 48 in cui la procedura è stata completamente autogestita, l'Ospedale Pediatrico Nazionale vanta attualmente il maggior numero di trapianti di fegato pediatrici in Vietnam, offrendo una speranza tanto necessaria ai bambini affetti da malattie potenzialmente letali come l'atresia biliare congenita, l'insufficienza epatica e il tumore al fegato.

Una nuova vita dopo il trapianto di fegato: presso l'Ospedale Pediatrico Nazionale, nel corso degli anni sono stati eseguiti con successo molti casi complessi, come trapianti di fegato per incompatibilità di gruppo sanguigno, malattie genetiche e, soprattutto, trapianti di fegato per bambini nati sottopeso. Vedere i bambini in salute dopo il trapianto di fegato è una gioia immensa per i genitori, i medici e gli infermieri.

Quattro anni fa, HA (6 anni, di Hanoi) si è sottoposta a un importante intervento di trapianto di fegato che le ha permesso di avere la vita sana e felice che ha oggi con la sua famiglia.

Alla nascita, HA era sana come qualsiasi altro bambino. Tuttavia, quando aveva poco più di un mese, la sua famiglia ha scoperto con sgomento che era affetta da atresia biliare congenita. La successiva progressione della cirrosi biliare le ha causato molteplici episodi di emorragia gastrointestinale, mettendo a repentaglio la sua vita.

Vista la situazione, i medici dell'Ospedale Pediatrico Nazionale hanno consultato i medici e deciso che HA avrebbe dovuto sottoporsi a un trapianto di fegato, poiché questo era l'unico modo per salvare la vita del bambino.

Fortunatamente, dopo aver effettuato degli esami, si è scoperto che la madre di HA era una donatrice di fegato idonea per suo figlio. L'intervento chirurgico parallelo per trapiantare il fegato della madre a HA, eseguito dai medici nel febbraio 2020, è stato un'operazione complessa ma coronata da successo, salvando la vita di HA.

Durante una visita di controllo alla fine di settembre 2024, la madre di HA ha riferito che HA stava bene, che tutte le sue funzioni epatiche funzionavano normalmente e che frequentava la scuola e giocava come tutti gli altri bambini.

"Al momento del trapianto di fegato di mia figlia, il confine tra la vita e la morte era molto sottile, perché le sue condizioni di salute erano già molto precarie. Se non fosse stato per i medici e gli infermieri che l'hanno salvata, oggi non sarebbe qui", ha raccontato commossa la madre di HA.

Il professore associato Pham Duy Hien, vicedirettore dell'Ospedale Pediatrico Nazionale, ha affermato che i bambini affetti da epatopatia terminale soffrono di diverse cause. Per coloro che si trovano in questa fase della malattia, i metodi di trattamento sono molto inefficaci e la maggior parte comporta un alto rischio di morte. Il trapianto di fegato è l'unica via per salvare la vita del bambino.

A causa delle caratteristiche anatomiche dei pazienti pediatrici, le cui strutture vascolari sono ancora immature e sottosviluppate, il trapianto di fegato nei bambini richiede non solo l'abilità e la competenza dei chirurghi, ma anche perseveranza e determinazione.

A partire dal 2025, l'Ospedale Pediatrico Nazionale implementerà le tecniche di trapianto di fegato pediatrico. Il professor Nguyen Thanh Liem è la persona che ha guidato e gettato le basi per questo progetto, con il supporto di esperti stranieri.

All'inizio del 2021, i medici e il personale sanitario dell'Ospedale Pediatrico Nazionale hanno ricevuto dall'Ospedale Militare Centrale 108 le tecniche per il trapianto di fegato. Dopo un periodo di collaborazione e partecipazione a ogni fase del processo tecnico con esperti nazionali e internazionali, nel marzo 2022 l'ospedale aveva acquisito la piena padronanza della procedura di trapianto di fegato pediatrico.

Dal primo trapianto di fegato effettuato nel 2005, l'ospedale ha eseguito con successo 66 trapianti di fegato, di cui 48 in completa autonomia tecnologica. L'Ospedale Pediatrico Nazionale è attualmente la struttura con il maggior numero di trapianti di fegato pediatrici in Vietnam.

Tra i casi di trapianto effettuati in ospedale, la maggior parte riguarda bambini piccoli. Il paziente più giovane ad aver subito un trapianto di fegato in questo ospedale era un neonato di 9 mesi, che detiene anche il record per il ricevente di trapianto di fegato più giovane e più leggero in Vietnam fino ad oggi (5,6 kg).

Il professore associato Pham Duy Hien ha riferito che, ad oggi, la maggior parte dei trapianti di fegato eseguiti presso l'ospedale ha avuto esiti positivi, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni superiore al 90% per i bambini. La salute dei bambini migliora notevolmente dopo il trapianto, la funzionalità dell'organo trapiantato si stabilizza gradualmente e, in alcuni casi, i bambini non necessitano di assumere farmaci immunosoppressori dopo il trapianto di fegato.

Grazie a ciò, sempre più piccoli pazienti hanno una nuova possibilità di vita grazie alla determinazione dell'équipe medica dell'Ospedale Pediatrico Nazionale e all'amore delle famiglie e dei parenti che hanno donato parte del loro fegato per salvare la vita dei loro figli.

Il professore associato, dottor Tran Minh Dien, direttore dell'Ospedale Pediatrico Nazionale, ha aggiunto che le malattie epatobiliari rientrano tra i gruppi di patologie per le quali i medici incontrano grandi difficoltà e preoccupazioni nel trovare il trattamento migliore per i bambini.

Il trapianto di fegato è l'unico modo per salvare vite umane, prolungare la sopravvivenza e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Tuttavia, eseguire trapianti di fegato nei bambini presenta attualmente numerose difficoltà. In primo luogo, vi è una carenza di organi da trapiantare e il costo del trapianto di fegato rimane elevato. Inoltre, dopo un trapianto di fegato, i pazienti devono comunque assumere costosi farmaci immunosoppressori, che molte famiglie non possono permettersi.

I dirigenti dell'Ospedale Pediatrico Nazionale sperano di ricevere maggiore sostegno e collaborazione da parte di agenzie e organizzazioni, affinché un numero sempre maggiore di bambini possa ricevere un trapianto di fegato e riavere una vita normale.

Progressi nella cardiologia interventistica

Negli ultimi anni, il settore della cardiologia in Vietnam in generale, e della cardiologia interventistica in particolare, ha compiuto notevoli progressi, integrandosi profondamente con il resto del mondo e applicando con successo numerose tecniche avanzate, paragonabili a quelle dei paesi sviluppati della regione e a livello globale. Oggi, tutte le malattie cardiovascolari possono essere diagnosticate e trattate in modo rapido ed efficace all'interno del paese.

Ciò ha offerto ai pazienti l'opportunità di accedere alle più moderne conquiste scientifiche proprio qui in Vietnam, senza dover andare all'estero.

Il professor Nguyen Lan Viet, vicepresidente permanente dell'Associazione vietnamita di cardiologia, ha riferito che dal primo intervento di rivascolarizzazione coronarica effettuato presso l'Istituto nazionale di cardiologia del Vietnam (nel 1995), il Paese dispone ora di oltre 140 unità di cardiologia interventistica con quasi 500 medici interventisti.

Ormai la maggior parte delle province e delle città dispone di strutture per la cardiologia interventistica, e i pazienti ne hanno tratto beneficio a livello locale, soprattutto quelli con infarto miocardico acuto che hanno ricevuto un intervento tempestivo in loco.

I medici vietnamiti hanno potuto accedere, applicare e sviluppare rapidamente tecniche avanzate in questo campo provenienti da tutto il mondo.

Negli ultimi due anni, il numero di interventi cardiovascolari in Vietnam è aumentato di quasi il 20% rispetto agli anni precedenti, in particolare i casi di infarto miocardico acuto e di coronaropatia.

Attualmente, si stima che oltre 1,3 milioni di vietnamiti convivano con la malattia coronarica e che ogni anno circa 100.000 pazienti si sottopongano a procedure cardiovascolari interventistiche, tra cui 40.000-50.000 impianti di stent coronarici.

Inoltre, è aumentato rapidamente anche il numero di pazienti sottoposti a interventi per altre patologie cardiovascolari, come aritmie, cardiopatie strutturali e interventi sui grandi vasi sanguigni e sui vasi periferici.

In particolare, sei centri in Vietnam hanno ottenuto la certificazione internazionale come centri indipendenti per la sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR), e due di questi sono diventati centri di formazione per questa tecnica. Ciò dimostra anche la forte integrazione e lo sviluppo della cardiologia interventistica nel Paese.

Tuttavia, permangono alcune sfide e lacune tra i sistemi sanitari centrali e locali, nonché un divario con i sistemi sanitari più avanzati, nel contesto del rapido progresso scientifico.

Per migliorare costantemente la qualità dell'assistenza sanitaria cardiovascolare, i medici devono apprendere e perfezionare continuamente le proprie competenze attingendo alle preziose esperienze dei paesi sviluppati, aggiornarsi e applicare i più recenti progressi medici e condividere le esperienze con i colleghi a livello nazionale e internazionale. I congressi scientifici rappresentano una delle migliori opportunità per farlo.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html