Alcuni farmaci possono causare stitichezza; ecco alcune cose da sapere.

1. Il farmaco può causare stitichezza.

La stitichezza è una condizione molto fastidiosa causata da molti fattori, tra cui i farmaci, una causa che spesso trascuriamo. Alcuni farmaci possono causare e peggiorare la stitichezza, soprattutto se usati ad alte dosi o all'inizio della terapia.

Ecco alcuni farmaci che possono causare stitichezza:

- Farmaci per abbassare la pressione sanguigna : I farmaci comunemente usati per abbassare la pressione sanguigna includono i bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, verapamil, ecc.). La funzione principale dei bloccanti dei canali del calcio è quella di rilassare la muscolatura liscia dei vasi sanguigni, riducendo così il tono della muscolatura liscia della parete intestinale, rallentando la motilità intestinale e potenzialmente causando stitichezza. I diuretici come la furosemide e l'idroclorotiazide possono causare disidratazione, aumentando quindi l'assorbimento di liquidi dal colon e provocando stitichezza, soprattutto negli anziani.

- Antiacidi : Gli antiacidi vengono utilizzati per neutralizzare l'acido dello stomaco. Gli antiacidi comuni contengono principalmente composti di magnesio, calcio o alluminio... se usati a lungo termine, questi composti possono facilmente combinarsi con i residui di cibo nell'intestino e formare sali di alluminio e calcio insolubili e non assorbibili, causando feci secche e rendendo più difficile l'evacuazione.

La diminuzione della frequenza delle evacuazioni, le feci secche e dure e la difficoltà a defecare sono sintomi di stitichezza.

- Analgesici oppioidi : Gli oppioidi sono analgesici comunemente usati per trattare il dolore oncologico. Tra gli analgesici oppioidi più comuni si annoverano morfina, tramadolo, fentanil, codeina, ossicodone, ecc. La disfunzione intestinale indotta dagli oppioidi è una complicanza comune del trattamento a lungo termine con oppioidi.

La stitichezza indotta da oppioidi è il sintomo più comune, che colpisce il 60%-90% dei pazienti che utilizzano oppioidi per il trattamento del dolore oncologico. I farmaci oppioidi possono inibire la motilità e il trasporto gastrointestinale, ridurre le secrezioni e aumentare l'assorbimento di liquidi, causando disfunzioni gastrointestinali, tra cui stitichezza, malattia da reflusso gastroesofageo, nausea, vomito, gonfiore e dolore addominale.

- Antistaminici : Oltre al trattamento delle allergie, gli antistaminici sono anche un ingrediente farmaceutico comunemente utilizzato per il trattamento del raffreddore. Tra questi, gli antistaminici di prima generazione riducono i sintomi interferendo con i recettori dell'istamina e agiscono anche sui recettori parasimpatici, rallentando la motilità intestinale, il che può facilmente portare a reazioni avverse come la stitichezza.

- Antidepressivi : Gli antidepressivi, inclusi gli antidepressivi triciclici (TCA) come l'amitriptilina, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come la paroxetina e la norepinefrina, e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) come la duloxetina, e molti altri antidepressivi, hanno diversi meccanismi di reazione avversa per la stitichezza. Ad esempio, i TCA e gli SNRI possono causare un'insufficiente secrezione di liquidi intestinali e rallentare la motilità della muscolatura liscia, causando una permanenza più prolungata delle feci nell'intestino e, di conseguenza, stitichezza.

- Lassativi stimolanti : I lassativi stimolanti come la fenolftaleina vengono utilizzati per trattare la stitichezza perché stimolano la parete dell'intestino crasso. Tuttavia, un uso eccessivo può portare a dipendenza nel tempo e indebolire il tono del colon, rendendo l'evacuazione ancora più difficile. Pertanto, è consigliabile consultare un medico o un farmacista prima di utilizzare farmaci contenenti questi ingredienti.

- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) : Gli effetti farmacologici dei FANS si basano sull'inibizione dell'enzima cicloossigenasi (COX), con conseguente riduzione della produzione di PGE sia nel sistema nervoso centrale che in quello periferico. La PGE svolge un ruolo fisiologico nella riduzione della secrezione di acido gastrico, nell'aumento della secrezione di muco gastrico e nell'incremento della contrazione della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale. L'inibizione della PGE può portare all'effetto fisiologico opposto e causare stitichezza.

Alcuni farmaci possono avere effetti collaterali che causano stitichezza.

2. Cosa si può fare per alleviare la stitichezza causata dai farmaci?

Per stabilire se la stitichezza è causata da farmaci, il medico prenderà in considerazione le seguenti condizioni:

- È presente una chiara anamnesi relativa all'uso di farmaci, come ad esempio farmaci che possono causare stitichezza (come menzionato in precedenza).

- Manifestazioni cliniche, ad esempio, diminuzione della frequenza delle evacuazioni o significativo ritardo delle stesse dopo l'assunzione del farmaco, dopo aver escluso danni intestinali, malattie sistemiche o disturbi neurologici come causa della stitichezza.

- Interrompere l'assunzione del farmaco e trattare i sintomi può alleviare il problema, ma la stitichezza si ripresenterà quando si riprenderà la terapia.

Per la stitichezza causata da farmaci, si possono applicare i seguenti trattamenti:

• È importante assicurarsi di bere abbastanza acqua, assumere una quantità sufficiente di fibre e aumentare l'attività fisica e l'esercizio.
• In caso di stitichezza grave, è consigliabile consultare un medico il prima possibile e modificare la terapia farmacologica per ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non interrompere l'assunzione di farmaci di propria iniziativa e non abusare di alcuni lassativi per alleviare i sintomi della stitichezza.

Per prevenire la stitichezza, è necessario adottare uno stile di vita sano e regolarizzare l'intestino, mantenere un adeguato apporto idrico (1500-2500 ml al giorno) e aumentare l'assunzione di fibre provenienti da frutta, verdura, avena, mais, soia, ecc., che possono migliorare la consistenza delle feci e la regolarità intestinale. Un'attività fisica appropriata, in particolare gli esercizi addominali, è benefica per ripristinare la funzionalità gastrointestinale.

Infine, quando si utilizzano lassativi, il dosaggio deve essere opportunamente regolato per ottenere l'effetto lassativo desiderato. In genere, dovrebbero essere utilizzati solo per pochi giorni e non bisogna abusarne.

Dott. Le Thanh Hoa

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm