Intervento chirurgico riuscito su un neonato affetto da ernia del midollo spinale.

GĐXH - Un neonato di 3 giorni (del peso di 3,1 kg, proveniente dalla provincia di Dien Bien ) affetto da ernia meningea congenita del midollo spinale, che presentava complicazioni, è stato trattato con successo dai medici del reparto di neurochirurgia dell'Ospedale E.

Secondo il dottor Bui Minh Thang, medico e specialista in neurochirurgia presso l'Ospedale E, al bambino era stato diagnosticato un meningocele del midollo spinale già alla ventesima settimana di gravidanza, ma non aveva ricevuto alcun intervento.

Dopo che la madre ha iniziato il travaglio presso l'ospedale provinciale di Dien Bien, si è verificata la rottura di un meningocele del midollo spinale nella schiena del neonato. Il bambino ha ricevuto le prime cure mediche ed è stato immediatamente trasferito all'ospedale E. Il meningocele del midollo spinale rotto, situato sotto la pelle della schiena, misurava 4x5 cm e si era infiammato, accompagnato da molteplici malformazioni congenite quali: macrocefalia, allargamento delle suture craniche, fontanella sporgente, piede torto, ridotta mobilità in entrambe le gambe e vescica neurogena.

"Si tratta di un caso complesso di meningocele del midollo spinale, in cui il midollo spinale e i nervi erniano al di fuori del canale spinale. La massa erniata si è rotta, rendendo necessario un trattamento d'urgenza e il coordinamento tra diverse specialità, come neurochirurgia, anestesiologia e rianimazione, pediatria e urologia, per consultarsi e selezionare il miglior piano di trattamento per il bambino", ha aggiunto il dottor Thang.

I neurochirurghi hanno eseguito interventi d'urgenza per riposizionare il midollo spinale e i nervi nel canale spinale, ricostruire le meningi e creare un lembo di pelle per il bambino. Una settimana dopo, sono stati impiantati uno shunt ventricolo-peritoneale e un drenaggio vescicale per trattare l'idrocefalo e la vescica neurogena. Dopo l'intervento, il bambino ha gradualmente ripreso conoscenza, si è nutrito regolarmente e le dimensioni della sua testa sono tornate alla normalità, senza segni di infezione. Attualmente, il bambino è sotto osservazione, riceve cure post-operatorie e si sta sottoponendo a riabilitazione per la funzione motoria degli arti inferiori e la funzione vescicale.

Il dottor Thang ha spiegato che il mieloma è una grave malformazione congenita che si verifica quando il tubo neurale non si chiude completamente durante lo sviluppo fetale, causando l'erniazione del midollo spinale e dei nervi. Le complicazioni di questa condizione portano a disfunzioni neurologiche che causano paralisi degli arti, disfunzioni vescicali e idrocefalo, influenzando lo sviluppo fisico e intellettuale del bambino. Può anche essere potenzialmente letale, con gravi complicazioni se non trattato tempestivamente. Alcune cause note includono: anomalie nell'attività genetica, carenza di acido folico, infezione influenzale materna o l'uso di determinati farmaci durante il primo trimestre di gravidanza.

I medici raccomandano che questa condizione venga diagnosticata in epoca prenatale tramite ecografia prenatale, esami del sangue e risonanza magnetica fetale (RM). La diagnosi precoce riveste un ruolo cruciale nel monitoraggio, nell'intervento e nello sviluppo di protocolli di trattamento appropriati, migliorando la prognosi per il bambino dopo la nascita. Tuttavia, il trattamento della malattia durante la fase fetale rimane una sfida importante per la medicina attuale. Pertanto, screening e controlli regolari durante la gravidanza sono fondamentali per individuare precocemente eventuali anomalie, aumentare le possibilità di un intervento tempestivo e garantire la salute sia della madre che del bambino.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm