Vivendo vicino ad alberi di eucalipto, la donna ha contratto la meningite.

L'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali ha recentemente ricoverato e curato una paziente di 61 anni, NTP, residente nella provincia di Lang Son. Agricoltrice che vive vicino a una zona ricca di eucalipti, ha contratto la meningite criptococcica, una malattia pericolosa con un alto tasso di mortalità. Nonostante avesse una storia di buona salute e nessuna immunodeficienza, ha contratto la meningite criptococcica.

Circa 10 giorni prima del ricovero, la paziente ha manifestato forti mal di testa, vertigini, nausea e febbre alta intermittente. Inizialmente, è stata curata in una struttura medica di livello inferiore con una diagnosi di disturbo vestibolare, ma le sue condizioni non sono migliorate. Il sesto giorno, dopo una puntura lombare, i medici hanno riscontrato la presenza del fungo Cryptococcus nel cervello e la paziente è stata trasferita all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali per ulteriori cure.

La dottoressa Do Thi Tien, del Dipartimento di Virologia e Parassitologia, ha dichiarato che al momento del ricovero il paziente presentava febbre alta a 39°C, forte mal di testa, nausea, vomito, pressione arteriosa elevata a 140/100 mmHg e un livello di PCR (proteina plasmatica cerebrale) di 10,4 mg/L. L'esame del liquido cerebrospinale (LCS) ha confermato la presenza del fungo Cryptococcus e l'aumento della pressione del LCS. In particolare, il paziente presentava un alto rischio di sviluppare un drenaggio ventricolare parziale, con conseguente edema cerebrale e compressione del parenchima cerebrale. Pertanto, i medici hanno dovuto eseguire un'aspirazione del LCS per ridurre la pressione intracranica; la prognosi iniziale era grave.

Dopo una settimana di trattamento antifungino, le condizioni del paziente hanno mostrato segni di miglioramento. Il paziente ha avvertito una riduzione di mal di testa, nausea e febbre, e le cellule infiammatorie nel liquido cerebrospinale si sono ridotte di circa la metà, con una significativa diminuzione dei livelli di infiammazione. Tuttavia, il paziente necessita ancora di proseguire il trattamento e di un attento monitoraggio per individuare eventuali effetti collaterali, il rischio di peggioramento e prevenire le recidive.

Secondo il dottor Nguyen Thanh Binh, vicedirettore del Dipartimento di Virologia e Parassitologia: la meningite criptococcica è una grave infezione opportunistica in cui il fungo invade il sistema nervoso centrale, causando l'infiammazione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale. L'agente causale più comune è il Cryptococcus neoformans , un tipo di lievito con capsule spesse che aiutano le cellule fungine a eludere il sistema immunitario. Si trova comunemente nell'ambiente, soprattutto negli escrementi degli uccelli (in particolare quelli dei piccioni) e in alcuni tronchi d'albero in decomposizione, come quelli dell'eucalipto.

I funghi possono penetrare nell'organismo attraverso le vie respiratorie, inalando spore presenti nell'aria, o attraverso lesioni cutanee (raramente), per poi diffondersi nel flusso sanguigno a numerosi organi. Il sistema nervoso centrale è la sede più frequentemente colpita (circa l'85% dei casi), causando meningite con sintomi quali forte mal di testa, vomito, rigidità del collo e alterazione dello stato di coscienza. Nei casi più gravi, possono formarsi tumori fungini nel cervello, che possono portare a paralisi o coma. Inoltre, la malattia può danneggiare polmoni, pelle, ossa e altri organi interni.

Sebbene sia comunemente riscontrata in individui immunocompromessi come quelli affetti da HIV/AIDS, i pazienti sottoposti a trapianto d'organo o coloro che assumono farmaci immunosoppressori, la malattia può manifestarsi anche in individui sani, soprattutto in quelli con fattori di rischio elevati, come agricoltori, persone frequentemente esposte a terra e polvere, contatto diretto con escrementi di uccelli, piantagioni di eucalipto o aree in cui vengono tenuti uccelli da compagnia.

Il dottor Nguyen Thanh Binh, specialista in medicina interna, consiglia di pulire e disinfettare regolarmente le aree di allevamento degli uccelli utilizzando soluzioni come la cloramina B o Javel; di limitare l'esposizione ad ambienti ad alto rischio come colline di eucalipti, zone polverose e aree inquinate. Allo stesso tempo, è necessario mantenere uno stile di vita sano, rafforzare il sistema immunitario e sottoporsi a controlli medici regolari.

In particolare, quando compaiono sintomi come mal di testa persistente e febbre inspiegabile, i pazienti devono consultare tempestivamente un medico e sottoporsi agli esami necessari, tra cui l'analisi del liquido cerebrospinale, per diagnosticare prontamente la malattia. Attenersi scrupolosamente alla terapia prescritta e non interrompere l'assunzione dei farmaci anche in caso di miglioramento dei sintomi è fondamentale per limitare le recidive e le complicanze.

Il dottor Nguyen Thanh Binh ha inoltre osservato che i sintomi iniziali della meningite fungina possono essere facilmente confusi con malattie comuni come l'influenza o i disturbi vestibolari. Si tratta di una "trappola" clinica comune, pertanto è assolutamente sconsigliabile l'automedicazione a casa in caso di mal di testa persistente. L'indagine sui fattori epidemiologici, come la professione e l'ambiente di vita, riveste un ruolo cruciale nella diagnosi precoce, contribuendo a migliorare l'efficacia del trattamento e a salvare la vita dei pazienti.

Fonte: https://baophapluat.vn/song-gan-cay-bach-dan-nguoi-phu-nu-mac-viem-mang-nao.html