Febbre alta e dolore addominale possono essere segnali d'allarme di sepsi.

Di recente, la signora NTM, di 61 anni, è stata ricoverata presso l'ospedale generale MEDLATEC per accertamenti a causa di febbre alta. La sua anamnesi ha rivelato che il giorno prima del ricovero aveva manifestato febbre alta accompagnata da brividi continui, con temperature che a volte raggiungevano i 40 gradi Celsius, urine scure e dolore al basso ventre.

Inizialmente, il paziente si è automedicato con farmaci antipiretici, ma senza successo, quindi ha programmato un test a domicilio. I risultati hanno mostrato marcatori infiammatori elevati, tra cui un livello di PCR di 92,67 mg per litro, e un aumento della conta dei globuli bianchi e dei neutrofili.

Immagine di risonanza magnetica che mostra pielonefrite destra.

Un'analisi completa delle urine ha rivelato un aumento del numero di globuli bianchi e globuli rossi, nonché livelli positivi di nitriti. Al paziente è stato quindi consigliato il ricovero ospedaliero per ulteriori accertamenti e cure.

In ospedale, il paziente è stato sottoposto a esami microbiologici e di diagnostica per immagini approfonditi. Le colture di sangue e urine sono risultate positive per Klebsiella pneumoniae, uno degli agenti infettivi più pericolosi. L'ecografia addominale ha rivelato un nodulo calcificato nel lobo epatico destro e una cisti nel rene destro.

Nella TAC con mezzo di contrasto, i medici hanno rilevato immagini suggestive di pielonefrite destra con cisti renale destra. Sulla base di questi risultati, al paziente è stata diagnosticata una sepsi originatasi dalle vie urinarie.

Dopo il ricovero, le condizioni del paziente sono migliorate significativamente ed è stato dimesso. Tuttavia, secondo i medici, questo è un caso tipico che dimostra i pericoli della sepsi, una condizione che può progredire molto rapidamente se non viene diagnosticata e trattata tempestivamente.

Secondo il dottor Tran Van Thu, vicedirettore del Centro di Diagnostica per Immagini MEDLATEC, la sepsi è una grave infezione acuta causata da batteri circolanti nel sangue. La malattia può portare a shock settico e insufficienza multiorgano con un tasso di mortalità molto elevato, che varia dal 20 al 50%.

Gli agenti causali sono diversi e includono batteri enterici Gram-negativi come Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella e Serratia; batteri come Pseudomonas aeruginosa e Burkholderia pseudomallei; batteri Gram-positivi come Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e Streptococcus suis; e batteri anaerobi come Clostridium perfringens e Bacteroides fragilis.

Nella pratica clinica, un'emocoltura positiva è considerata un criterio importante per identificare l'agente causale e guidare un'appropriata terapia antibiotica. Inoltre, i test infiammatori come la proteina C reattiva (PCR), la procalcitonina, l'emocromo completo e la valutazione della funzionalità d'organo svolgono un ruolo di supporto nel monitoraggio della gravità e della progressione della malattia.

In molti casi è indicata anche la diagnostica per immagini, come ecografia, TC o risonanza magnetica, soprattutto quando le manifestazioni cliniche sono atipiche, i pazienti non rispondono al trattamento dopo 48-72 ore, presentano fattori di rischio elevati come diabete, calcoli urinari, immunosoppressione, o quando è necessario individuare la fonte dell'infezione e valutare la presenza di complicanze come ascesso, necrosi o ostruzione delle vie urinarie.

Secondo il dottor Thu, le infezioni del flusso sanguigno originate dalle vie urinarie spesso iniziano da condizioni come pielonefrite acuta, ostruzione dovuta a calcoli o anomalie strutturali delle vie urinarie. Se non vengono individuate precocemente e la fonte dell'infezione non viene controllata, i batteri possono entrare rapidamente nel flusso sanguigno e causare gravi complicazioni sistemiche.

Gli esperti raccomandano che chiunque manifesti sintomi sospetti come febbre alta, brividi, mal di schiena, minzione dolorosa, presenza di pus nelle urine o altri sintomi insoliti si rechi immediatamente presso una struttura medica con uno specialista in urologia per una visita e un trattamento tempestivi.

Ignorare i primi segnali, apparentemente semplici, può portare a complicazioni pericolose, persino mortali.

Fonte: https://baodautu.vn/sot-cao-tuc-bung-canh-bao-nhiem-khuan-huyet-d579804.html