Persone si registrano per visite mediche e trattamenti presso l'ospedale generale Dong Anh ( Hanoi ). (Foto di LAN VU)

Pertanto, questa modifica alla legge sull'assicurazione sanitaria si rende necessaria per affrontare le carenze e le limitazioni individuate, con l'obiettivo di creare le condizioni più favorevoli e garantire i massimi benefici per gli assicurati, armonizzando gli interessi degli assicurati e delle strutture di assistenza sanitaria primaria.

Secondo quanto dichiarato dal Governo , questa bozza di legge sull'assicurazione sanitaria modifica e integra 40 articoli riguardanti i soggetti che aderiscono all'assicurazione sanitaria, gli obblighi contributivi, le prestazioni, l'ambito di copertura, l'organizzazione delle visite mediche e dei trattamenti assicurativi, la gestione dei fondi e alcune norme tecniche.

Secondo il deputato Tran Quoc Tuan (delegazione di Tra Vinh), sulla base della realtà e delle interazioni con i suoi elettori, esistono attualmente gruppi di persone, tra cui studenti e membri di famiglie impegnate nell'agricoltura, nella silvicoltura, nella pesca e nella produzione di sale, che hanno un tenore di vita medio e necessitano di attenzione. Pertanto, il progetto di legge dovrebbe prevedere un aumento del sostegno di bilancio statale per questi due gruppi dal 30% ad almeno il 50% del loro contributo, al fine di alleviare le loro difficoltà.

Attualmente, questo gruppo riceve dallo Stato un sussidio minimo del 30% per i contributi all'assicurazione sanitaria, con un'aliquota contributiva annua fissata al 4,5% dello stipendio base. Tuttavia, di recente, con l'aumento del 30% dello stipendio base, anche il valore della tessera sanitaria è aumentato del 30%, il che significa che i beneficiari dell'assicurazione sanitaria ora devono pagare il 30% in più di tasca propria rispetto a prima, pari a 884.000 VND/tessera/anno anziché i precedenti 680.000 VND/tessera/anno. "Pertanto, propongo che l'Assemblea Nazionale valuti la possibilità di aumentare il sussidio dal 30% ad almeno il 50% del premio dell'assicurazione sanitaria per i due gruppi sopra menzionati. Ciò ci consentirebbe di raggiungere l'obiettivo di ampliare la copertura sanitaria per la popolazione, alleviando al contempo le difficoltà affrontate dagli studenti e da coloro che provengono da famiglie impegnate nell'agricoltura, nella silvicoltura, nella pesca e nella produzione di sale, con un tenore di vita medio", ha suggerito il deputato Tran Quoc Tuan.

Riguardo alle modifiche proposte all'articolo 12 della Legge sull'assicurazione sanitaria, la deputata Nguyen Thi Viet Nga (della provincia di Hai Duong) ha commentato l'aggiunta di norme relative ai partecipanti aventi diritto all'assicurazione sanitaria, in particolare la clausola 9, articolo 1 del progetto di modifica dell'articolo 12 della Legge sull'assicurazione sanitaria. Ha affermato che l'ampliamento della platea di beneficiari, come proposto nel progetto di legge sull'assicurazione sanitaria, è sostanzialmente in linea con le aspirazioni degli elettori e rappresenta una delle politiche di sicurezza sociale fondamentali, di profondo significato umanitario. Pertanto, lo Stato dovrebbe fornire il massimo sostegno possibile alla popolazione. Tuttavia, è necessario trovare un equilibrio tra le risorse di bilancio e il fondo assicurativo.

Nei loro commenti sulla bozza di legge, alcuni delegati hanno suggerito di modificare il concetto di valutazione dell'assicurazione sanitaria e di aggiungere regolamenti per affrontare le difficoltà nella liquidazione dei costi delle visite mediche e delle cure sanitarie tra gli enti di previdenza sociale e le strutture sanitarie.

Le relazioni del Ministero della Salute, del Ministero della Giustizia e della Commissione Sociale dell'Assemblea Nazionale sull'attuazione della Legge sull'Assicurazione Sanitaria indicano che gli ostacoli alla verifica dell'assicurazione sanitaria derivano principalmente dalle normative in materia di "valutazione professionale medica" assegnate agli enti di previdenza sociale. Il Ministero della Salute sostiene che il concetto di verifica previsto dall'attuale Legge sull'Assicurazione Sanitaria sia troppo ampio rispetto alla natura stessa della verifica, che si concentra sul controllo dei costi e dei pagamenti. La verifica dell'assicurazione sanitaria è un'attività professionale degli enti di previdenza sociale volta a controllare, esaminare e confrontare le richieste di rimborso per esami e trattamenti medici presentate da strutture sanitarie e assicurati con le normative in materia di assicurazione sanitaria e di esami e trattamenti medici, al fine di determinare i costi degli esami e dei trattamenti medici coperti dal fondo di assicurazione sanitaria.

A questo proposito, il delegato Tran Quang Minh (delegazione di Quang Binh) ha dichiarato: In realtà, la valutazione della ragionevolezza dell'erogazione di servizi medici ai beneficiari dell'assicurazione sanitaria, la valutazione della prescrizione di trattamenti, dell'uso di farmaci, sostanze chimiche, forniture mediche, attrezzature e servizi tecnico-sanitari per i pazienti sono funzioni e responsabilità di agenzie specializzate e consigli professionali del settore sanitario, ma sono state delegate all'ente di previdenza sociale. Questo è uno dei motivi che ha portato a numerose difficoltà e ostacoli che si sono protratti per molti anni tra l'ente di previdenza sociale e le strutture mediche, rallentando il rimborso delle spese mediche coperte dall'assicurazione sanitaria.

Secondo nhandan.vn