Danni cerebrali causati dalla malattia mano-piede-bocca.

La malattia mani-piedi-bocca è comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Tuttavia, di recente, l'Ospedale Pediatrico Civico ha accolto e curato con successo un caso particolare.

A Ho Chi Minh City, i bambini affetti da forme gravi di malattia mano-piede-bocca ricevono cure intensive. (Foto illustrativa: Hoai Bao)

Secondo le informazioni fornite dall'Ospedale Pediatrico Cittadino, il paziente LTK (10 anni, residente nel quartiere di Tan My, Ho Chi Minh City) è stato trasferito in ospedale in condizioni critiche con complicazioni di stadio 3.

Secondo l'anamnesi, il bambino era malato da 5 giorni. Il primo giorno, presentava solo una lieve febbre (2-3 episodi) accompagnata da un'eruzione cutanea su mani e piedi. Un medico privato gli diagnosticò la malattia mani-piedi-bocca (stadio 1). Il secondo giorno, la febbre del bambino salì a 40°C e l'eruzione cutanea si estese su palmi delle mani, piante dei piedi, ginocchia e gomiti. Entro il quinto giorno, nonostante il trattamento antibiotico e antipiretico presso l'ospedale locale, le condizioni del bambino non migliorarono e iniziarono a comparire pericolosi sintomi neurologici: affaticamento alle gambe, andatura instabile, eccessiva sonnolenza, frequenti sussulti durante il sonno accompagnati da scosse alle mani e ai piedi e movimenti insoliti.

Al momento del trasferimento d'urgenza all'Ospedale Pediatrico Cittadino, il piccolo K. era letargico, sonnolento, aveva le mani tremanti, una febbre alta di 39°C e un battito cardiaco accelerato di 138 battiti/minuto, e gli è stato immediatamente diagnosticato un episodio di stadio 3. Gli esami hanno mostrato un lieve aumento degli enzimi epatici, acidosi metabolica e livelli elevati di lattato nel sangue. I medici hanno immediatamente somministrato ossigeno, il sedativo fenobarbital, l'immunomodulatore gammaglobulina (IVIG) e si sono adoperati attivamente per ridurre la febbre e correggere gli squilibri elettrolitici.

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Le condizioni del bambino erano estremamente complesse, con febbre alta persistente di 39-40 °C che non accennava a diminuire, delirio e tachicardia a 150 battiti al minuto. Una risonanza magnetica cerebrale ha rivelato gravi danni al tronco encefalico. Grazie a una consulenza tempestiva, il bambino ha ricevuto una seconda dose di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG), il controllo delle crisi epilettiche è continuato e l'equilibrio glicemico e acido-base è stato mantenuto.

I bambini affetti da malattia mano-piede-bocca presentano in genere sintomi caratteristici, tra cui febbre, ulcere della bocca, mal di gola e salivazione eccessiva... Foto: Hoai Bao.

Dopo una settimana di lotta per la sopravvivenza, la febbre del bambino si è abbassata, i tremori sono cessati, il bambino è diventato vigile, reattivo e in grado di camminare autonomamente. Successivi test PCR su tampone rettale hanno confermato la positività del bambino all'Enterovirus.

Attraverso questo caso, il dottor Nguyen Minh Tien, vicedirettore dell'Ospedale Pediatrico della città, ha messo in guardia i genitori dal trascurare la prevenzione delle malattie nei bambini più grandi. Se un bambino presenta febbre, eruzioni cutanee rosse con vesciche su mani, piedi, glutei, ginocchia, ulcere della bocca, ecc., insieme a uno qualsiasi dei seguenti sintomi, deve essere portato immediatamente in ospedale: reazioni di spavento, vomito frequente, febbre alta difficile da abbassare, respiro anomalo, tremore alle mani e ai piedi, andatura instabile, incapacità di stare seduto stabilmente, difficoltà a deglutire, pelle chiazzata (striature violacee), pallore, letargia o convulsioni...

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Per prevenire in modo proattivo la malattia mani-piedi-bocca, gli esperti sottolineano i "3 principi di pulizia":

• Mangia sano, vivi sano, gioca sano e mantieni le mani pulite. Insegna ai bambini a lavarsi le mani con il sapone sotto l'acqua corrente prima e dopo i pasti, dopo aver giocato, dopo aver usato il bagno o ogni volta che hanno le mani sporche.
• Chi si prende cura dei bambini deve lavarsi accuratamente le mani con il sapone dopo aver cambiato i vestiti e i pannolini; dopo il contatto con feci, urina, saliva e prima e dopo la preparazione del cibo, soprattutto prima e dopo essersi occupato di bambini diversi. Giocattoli, utensili, pavimenti, ringhiere, maniglie delle porte, ecc., devono essere puliti e disinfettati regolarmente con una soluzione disinfettante.
• Nel caso in cui un bambino si ammali, è necessario isolarlo preventivamente per 7-10 giorni, tenerlo a casa da scuola ed evitare di rompere le vesciche per ridurre al minimo il rischio di diffusione della malattia.

Fonte: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html