Applicazioni dell'intelligenza artificiale nella diagnosi e nel trattamento medico.

In Vietnam, l'applicazione dell'intelligenza artificiale (IA) in ambito sanitario è un settore nuovo, ma sta assumendo un ruolo sempre più importante nella diagnosi delle malattie, contribuendo così a prendere decisioni terapeutiche accurate, tempestive ed efficaci.

L'efficacia dell'intelligenza artificiale nella diagnosi e nel trattamento medico.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) prevede che entro il 2030 il mondo dovrà affrontare una carenza di circa 18 milioni di operatori sanitari. Pertanto, l'applicazione dell'intelligenza artificiale (IA) nell'ambito di esami medici, trattamenti e diagnostica per immagini non solo fornisce risultati accurati e un'analisi rapida dei dati, ma aiuta anche i medici a semplificare molte attività lavorative, contribuendo a risolvere la carenza di personale sanitario.

Nel settore sanitario, la diagnostica per immagini è un campo di punta in cui l'intelligenza artificiale può essere applicata per aumentarne l'efficienza.

Secondo il professor Pham Minh Thong, presidente della Società vietnamita di radiologia e medicina nucleare, nel settore sanitario la diagnostica per immagini è un campo all'avanguardia nell'applicazione dell'intelligenza artificiale. L'applicazione di software basati sull'IA contribuisce a rendere le diagnosi più rapide e accurate.

Nel prossimo futuro, l'intelligenza artificiale (IA) troverà ampia applicazione nella diagnostica per immagini, contribuendo a ridurre il carico di lavoro di medici e personale sanitario, poiché con un numero così elevato di pazienti, la lettura dei referti richiederebbe tempi eccessivi. Pertanto, l'IA rappresenta uno strumento utile a supporto dei medici nel campo della diagnosi, in grado di aiutare a individuare lesioni anche di piccole dimensioni.

Attualmente, le tecnologie di diagnostica per immagini assistite dall'intelligenza artificiale vengono sviluppate come strumenti prognostici, aiutando i medici a prevedere quali malattie necessitano di trattamento, ancor prima della comparsa dei sintomi. Un intervento precoce può contribuire a prolungare la vita dei pazienti, a migliorare la loro qualità di vita e a ridurre i costi sanitari per le famiglie e la società.

Il dottor Ha Thuc Nhan, membro della Società di Radiologia e Medicina Nucleare, ha spiegato che, nel caso del tumore al fegato, l'applicazione dell'intelligenza artificiale nella diagnosi può aiutare a prevedere la percentuale di rischio di sviluppare la malattia in una persona affetta da steatosi epatica, epatite, ecc.

Ciò si ottiene attraverso una combinazione di metodi quali test clinici, risonanza magnetica, ecc., grazie ai quali i medici possono fornire un trattamento proattivo per ridurre tale rischio.

Questo è un punto cruciale che aiuta a prevenire la progressione dei casi verso stadi pericolosi, in particolare il cancro al fegato. Secondo il dottor Nhan, l'intelligenza artificiale può anche aiutare i medici a valutare se la steatosi epatica sta migliorando o peggiorando dopo un periodo di intervento, quantificando la percentuale di grasso nelle cellule.

Secondo un rappresentante di GE Healthcare Vietnam, in Vietnam vengono prodotti quotidianamente milioni di referti di diagnostica per immagini stampati. L'intelligenza artificiale, grazie alla sua capacità di leggere e analizzare i dati, aiuterà i medici a ottenere risultati più precisi, evitando di dover elaborare grandi quantità di immagini per ogni singolo caso.

È noto che dal 2023 molti ospedali in Vietnam si sono interessati all'applicazione dell'intelligenza artificiale a supporto di esami e trattamenti medici, come l'ospedale Hung Vuong, l'ospedale Cho Ray, l'ospedale K e l'ospedale 199 ( Ministero della Pubblica Sicurezza ).

Il professor associato Dr. Le Manh Cuong, direttore dell'ospedale Tue Tinh (Accademia vietnamita di medicina tradizionale), ha affermato che l'ospedale sta anche aggiornando l'intelligenza artificiale e la robotica nel trattamento delle malattie muscoloscheletriche e nella riabilitazione, in combinazione con le soluzioni della medicina tradizionale.

Nel trattamento dei disturbi muscoloscheletrici, la riabilitazione è fondamentale. Con il progresso della medicina, l'intelligenza artificiale e la robotica vengono ampiamente applicate nel trattamento delle malattie muscoloscheletriche in particolare, e nella riabilitazione in generale, spaziando da problemi minori come disturbi a piedi e mani, dolori al collo e alle spalle, problemi alla colonna vertebrale, ernie del disco, fino a problematiche post-ictus come emiplegia e debolezza degli arti.

Simulazione 3D per localizzare l'emorragia renale.

Sei mesi fa, la signora MTV (82 anni, di Ho Chi Minh City) si è sottoposta a un intervento chirurgico laparoscopico in un ospedale vicino per la rimozione di parte del rene sinistro a causa di un tumore. Nell'ultimo mese ha notato la presenza di sangue nelle urine e si è recata in ospedale per un controllo.

Secondo il dottor Phan Huynh Tien Dat, specialista di primo livello in urologia presso il Centro di Urologia, Nefrologia e Andrologia dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, la signora V. presentava sintomi di macroematuria, ovvero la sua urina era di colore rosso o rosa, visibile a occhio nudo.

Considerando l'anamnesi della paziente relativa alla nefrectomia laparoscopica e dopo aver valutato tutte le possibilità, il dottor Dat ha sospettato un'ematuria correlata a una fistola arterovenosa.

Tuttavia, poiché altre strutture non erano riuscite a identificare la causa del sanguinamento durante gli esami precedenti, l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City ha deciso di eseguire una simulazione 3D per individuare la causa del sanguinamento continuo al rene. Il paziente è stato sottoposto a una TAC renale utilizzando un sistema TC a 768 strati.

Grazie allo scanner TC ad alta risoluzione a 768 strati, l'intera struttura vascolare renale e il rene vengono visualizzati sul computer come un chiaro modello 3D.

Grazie a questo modello, i medici possono osservare visivamente e in dettaglio il rene e il sistema vascolare renale, dai vasi sanguigni più grandi a quelli più piccoli. Per una visione più chiara, i medici possono ingrandire il modello, avvicinandosi ai vasi sanguigni per individuare e analizzare piccole lesioni.

Come previsto, dopo aver esaminato attentamente i risultati della TAC, il medico ha scoperto tre fistole, ciascuna di circa 1 mm di diametro, sull'arteria e sulla vena renale sinistra. Questa era la causa dell'ematuria persistente della signora V.

Secondo il dottor Dat, la fistola arterovenosa renale è una rara complicanza successiva alla nefrectomia laparoscopica (rimozione del tumore) che viene facilmente trascurata.

"L'urologo deve tenere in considerazione questa causa prima di prescrivere l'esame diagnostico per immagini più appropriato per individuare con precisione la sede della malattia. Altrimenti, la malattia non può essere rilevata", ha affermato il dottor Dat.

Inoltre, in caso di fistole molto piccole come quella della signora V., non solo è necessario un sistema TC ad alta risoluzione (768 strati o più) per visualizzare chiaramente le lesioni, ma anche un radiologo di grande esperienza in grado di interpretare accuratamente i risultati.

Dopo aver identificato la causa dell'ematuria della signora V., il dottor Dat ha prescritto un'embolizzazione dell'arteria renale per chiudere la fistola.

Uno studio condotto da scienziati americani e pubblicato nel 2022 ha dimostrato che l'incidenza della fistola arterovenosa renale era solo dello 0,04%. Un altro studio, sempre statunitense e risalente al 2010, ha rilevato che su 889 casi di trauma renale, solo 1 caso (0,11%) presentava una fistola arterovenosa renale.

Le fistole arterovenose renali possono formarsi a causa di diversi fattori, come difetti congeniti, danni vascolari dovuti a tumori renali, traumi renali o interventi chirurgici ai reni, come nel caso della signora V.

Le fistole arterovenose renali possono causare ematuria, che può essere microscopica (sangue misto alle urine ma non visibile a occhio nudo, rilevabile solo tramite esami delle urine) o macroscopica.

Se non trattata, la fistola arterovenosa renale può causare complicazioni pericolose come ipertensione, ostruzione delle vie urinarie o insufficienza cardiaca congestizia (il cuore pompa il sangue in modo inefficiente, non riuscendo a soddisfare il fabbisogno di ossigeno dell'organismo e causando un ristagno di sangue in diversi organi).

Attualmente, le fistole arterovenose renali possono essere controllate mediante intervento chirurgico o embolizzazione, come nel caso della signora V.

I medici raccomandano che le persone con una storia di interventi renali (biopsia renale, chirurgia renale parziale, ecc.) o che hanno subito un trauma renale e sviluppano ematuria si rivolgano tempestivamente a un medico per determinarne la causa esatta e ricevere il trattamento appropriato.

Preoccupazioni riguardo ai pazienti più giovani affetti da gotta.

In passato, la gotta colpiva principalmente le persone di età compresa tra i 40 e i 60 anni. Tuttavia, oggigiorno, la malattia sta diventando sempre più comune tra i giovani, con alcuni casi che si verificano persino in persone di 20 o 30 anni.

A livello globale, la gotta è comune sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, e colpisce circa lo 0,02-0,2% della popolazione, con una prevalenza negli uomini (oltre il 95%).

In Vietnam, la gotta rappresenta circa un terzo di tutti i casi di problemi muscoloscheletrici per i quali si ricorre alle cure mediche. È inoltre la quarta malattia articolare più comune tra le 15 patologie più diffuse.

Secondo la dottoressa Ta Thi Huong Trang, del Centro Muscoloscheletrico dell'Ospedale Bach Mai, la gotta è una malattia articolare causata da un disturbo del metabolismo delle purine, che porta a un aumento dell'acido urico nel sangue, causando la saturazione e il deposito di cristalli di urato monosodico (MSU) in tessuti come la cartilagine articolare e le estremità ossee. Circa 25 persone su 100 con alti livelli di acido urico nel sangue hanno ricevuto una diagnosi di gotta. La malattia è otto volte più comune negli uomini che nelle donne.

Secondo la dottoressa Ta Thi Huong Trang, il tasso di complicanze della gotta è del 50%. Nello specifico, su 100 pazienti, 50 manifesteranno delle complicanze.

Inoltre, il tasso di mortalità tra i pazienti non è diminuito negli ultimi 20 anni. In particolare, l'età di insorgenza della malattia si sta abbassando sempre di più.

"Oltre alla familiarità, il sovrappeso o l'obesità, una dieta ricca di proteine, la mancanza di attività fisica o esercizio e l'abuso di alcol sono fattori importanti che contribuiscono all'aumento dei casi di gotta e alla loro insorgenza in età più giovane", ha spiegato la dottoressa Ta Thi Huong Trang.

Analogamente, presso l'ospedale generale Medlatec, i pazienti che cercano cure per la gotta rappresentano circa un terzo del numero totale di persone che richiedono cure per problemi muscoloscheletrici.

Lo studio ha anche registrato casi di gotta in individui di età compresa tra i 20 e i 23 anni. I medici affermano che la gotta spesso si sviluppa in modo asintomatico. Alcune persone scoprono la malattia incidentalmente durante controlli medici di routine. Seguendo le indicazioni terapeutiche del medico, molti pazienti non hanno avuto recidive.

Tuttavia, gli esperti sanitari sono preoccupati dal fatto che la maggior parte dei pazienti sottovaluti la gotta, ritenendola meno pericolosa del diabete, delle malattie cardiovascolari o dell'ipertensione, e di conseguenza non segua le indicazioni terapeutiche del medico. Inoltre, quando si verificano attacchi acuti di gotta, che causano dolore articolare, i pazienti spesso acquistano farmaci in farmacia o assumono antidolorifici anziché recarsi in ospedale.

L'uso indiscriminato di antidolorifici da parte di una parte significativa della popolazione porta a complicazioni pericolose come: emorragie gastrointestinali, osteoporosi, fratture, diabete, infarto miocardico, morte improvvisa, ecc. Inoltre, alcune persone, dopo aver consultato un medico e assunto i farmaci prescritti, interrompono autonomamente l'assunzione dei medicinali quando i sintomi migliorano.

La mancata osservanza delle istruzioni terapeutiche del medico peggiorerà la situazione. I pazienti potrebbero persino manifestare deformità articolari, ridotta mobilità, disabilità e complicazioni potenzialmente letali.

Affinché il trattamento sia efficace, i medici consigliano ai pazienti di evitare assolutamente l'uso di farmaci di origine sconosciuta o non prescritti da un medico.

Inoltre, i pazienti devono mantenere una dieta e uno stile di vita sani. In particolare, dovrebbero evitare di bere birra e superalcolici o di consumare cibi ricchi di purine come frattaglie, vitello, carne di capra, carne affumicata; limitare il consumo di frutti di mare, evitare succhi di frutta zuccherati e mangiare molta verdura a foglia verde e bere molta acqua... Oltre ai cambiamenti nello stile di vita, per tenere sotto controllo la malattia, i pazienti devono attenersi al piano di trattamento e sottoporsi a controlli regolari come indicato dal medico.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html