Neurodermatite - VnExpress Health

La neurodermatite si colloca al quinto posto tra i sette tipi più comuni di eczema ed è una malattia cronica e progressiva con un alto tasso di recidiva.

Questo articolo è stato revisionato professionalmente dalla Dott.ssa Le Vi Anh, del Dipartimento di Dermatologia e Medicina Estetica della Pelle, Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City.

Definire

La neurodermatite, nota anche come lichen semplice cronico, è una condizione infiammatoria della pelle che viene diagnosticata dopo aver escluso cause più comuni come la dermatite da contatto allergica o irritativa.

Sintomo

- Il sintomo più comune è il prurito. Inizialmente, il prurito è lieve, poi si intensifica in episodi e infine in picchi, più intensi di notte.

- La manifestazione clinica più comune è la presenza di chiazze di pelle ispessite e lichenificate, di colore variabile, in aree che vengono grattate frequentemente.

- Le lesioni variano di colore dal giallo al bruno-rossastro, solitamente sono centrate. Le dimensioni delle lesioni possono variare da 3 a 10 cm o più.

- Le lesioni cutanee si presentano singolarmente o a grappolo.

- Le lesioni possono comparire ovunque, spesso in zone raggiungibili dal paziente, come la testa, il collo, le braccia, il cuoio capelluto e la zona genitale.

Motivo

La causa della malattia è ancora sconosciuta.

- Si ritiene che condizioni come la dermatite atopica o la predisposizione allergica siano più propense a causare la lichenificazione.

Inoltre, è stata riscontrata una correlazione tra il tessuto nervoso centrale e periferico e i mediatori infiammatori nella potenziale insorgenza di prurito e nello sviluppo di patologie.

Anche lo stress, l'esaurimento nervoso e i disturbi mentali possono causare il prurito.

- In caso di prurito allo scroto, è opportuno verificare la presenza di ossiuri. In caso di prurito vaginale, è opportuno verificare la presenza di perdite vaginali, candidosi, tricomoniasi, ecc.

Diagnosticare

- La neurodermatite viene diagnosticata esaminando l'area cutanea interessata e verificando la presenza di prurito e grattamento.

- Il medico preleva un piccolo campione della zona cutanea interessata (biopsia cutanea) per analizzarlo ed escludere altre cause.

Trattamento

- Crema topica antiprurito:

* Se le creme a base di corticosteroidi da banco non sono efficaci, il medico potrebbe prescrivere un corticosteroide più potente o un prodotto ant prurito non steroideo.

* Utilizzare una pomata inibitrice della calcineurina (tacrolimus) se il problema riguarda la vulva.

- Le iniezioni di corticosteroidi, somministrate direttamente nella zona cutanea interessata, favoriscono una più rapida guarigione delle ferite.

- Farmaci per alleviare il prurito: gli antistaminici su prescrizione medica aiutano a ridurre il prurito in molte persone affette da neurodermatite. Alcuni di questi farmaci possono causare sonnolenza e contribuire a ridurre il grattamento durante il sonno.

- Farmaci ansiolitici: l'ansia e lo stress possono scatenare la neurodermatite e i farmaci ansiolitici possono aiutare a prevenire il prurito.

- Cerotti: Per il prurito persistente, utilizzare cerotti al 5% di lidocaina o all'8% di capsaicina.

- Terapia della luce: Talvolta, esporre la zona cutanea interessata a determinati tipi di luce può ridurre il prurito.

- Psicoterapia: Parlare con un terapeuta aiuta a imparare a controllare le proprie emozioni e il proprio comportamento, riducendo così il prurito e il grattamento.

- Nuove terapie:

* Secondo piccoli studi, alcune persone che non riscontrano un miglioramento dei sintomi potrebbero prendere in considerazione un trattamento più recente come le iniezioni di onabotulinumtoxinA (Botox). Questa tecnica aiuta a ridurre il prurito e a eliminare le zone ruvide della pelle.

* Utilizzare N-acetilcisteina per via orale per ridurre il prurito.

Impedire

- Adotta uno stile di vita sano per tenere sotto controllo la malattia ed evita di strofinarti e grattarti.

- Applicare un impacco fresco e umido e utilizzare una benda per proteggere la pelle ed evitare di grattarsi, soprattutto per chi tende a grattarsi durante il sonno.

- Tieni le unghie corte, fai docce brevi e calde, idrata la pelle e usa un sapone delicato privo di coloranti e profumi.

- Limitare la durata e la frequenza delle docce.

- Dopo la detersione, tamponare delicatamente la pelle per asciugarla e applicare una crema idratante senza profumo.

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