Continua il miracolo dei trapianti di organi in Vietnam.

A distanza di oltre trent'anni dalla sua nascita, il settore dei trapianti di organi in Vietnam è cresciuto notevolmente, eseguendo numerosi interventi chirurgici complessi e salvando migliaia di pazienti in punto di morte.

Báo Lào Cai•24/02/2026

Di recente, una donazione di fegato da Can Tho , effettuata durante un viaggio attraverso il Vietnam, ha rianimato una bambina di 3 anni affetta da insufficienza epatica terminale, offrendo speranza a molti bambini che soffrono di gravi malattie del fegato.

La corsa di fine anno

Quando la vita della bambina si misurava in giorni, ebbe inizio una corsa notturna di oltre 2.000 km da Can Tho ad Hanoi . Il viaggio iniziò con il nobile gesto di una donatrice di organi in stato di morte cerebrale presso l'Ospedale Generale Centrale di Can Tho. La destinazione finale era la sala operatoria dell'Ospedale Pediatrico Nazionale, dove i medici attendevano per trapiantare il prezioso fegato, salvando la vita di una bambina affetta da insufficienza epatica terminale.

Il neonato soffriva di atresia biliare congenita fin dai primi mesi di vita. Nonostante fosse stato sottoposto a intervento di Kasai a poco più di due mesi, la funzionalità epatica si è progressivamente deteriorata nel tempo. Negli ultimi mesi del 2025, il bambino è stato ripetutamente ricoverato in ospedale per ittero grave, distensione addominale e disturbi della coagulazione del sangue. I medici hanno stabilito che il fegato era gravemente fibrotico e che il trapianto di fegato era l'unica opzione rimasta.

A metà novembre 2025, il Centro nazionale di coordinamento per i trapianti d'organo ( Ministero della Salute ) annunciò la disponibilità di un fegato proveniente da un donatore in stato di morte cerebrale a Can Tho. L'Ospedale pediatrico nazionale attivò immediatamente una procedura di trapianto quasi d'emergenza. Il dottor Vu Manh Hoan, vicedirettore del Centro di chirurgia generale e primario del Dipartimento di chirurgia epatobiliare e pancreatica, e la sua équipe si misero subito in viaggio per ritirare l'organo.

Nel frattempo, ad Hanoi, l'équipe di anestesia e rianimazione preparava il piccolo paziente, calcolando meticolosamente ogni minuto per ridurre al minimo il tempo di ischemia fredda del fegato trapiantato. Il fegato, appositamente conservato, fu trasportato ad Hanoi con il primo volo disponibile. Dall'aeroporto, un veicolo specializzato lo condusse direttamente in ospedale. L'intervento chirurgico durò diverse ore, richiedendo precise manipolazioni di vasi sanguigni di pochi millimetri di diametro.

Il trapianto di fegato è stato trasferito in sala operatoria.

Dopo il trapianto, il neonato è stato trasferito in terapia intensiva. I primi giorni sono stati critici. Poi sono comparsi segnali positivi: gli enzimi epatici sono diminuiti gradualmente, la pelle ha riacquistato il suo colorito roseo e l'emodinamica si è stabilizzata. Entro il sesto giorno, il bambino respirava autonomamente e la funzionalità epatica è migliorata significativamente. Il professore associato Pham Duy Hien, vicedirettore dell'Ospedale Pediatrico Nazionale e direttore del Centro di Chirurgia Generale, ha affermato che si è trattato di uno dei primi trapianti di fegato da donatore in stato di morte cerebrale che l'ospedale ha effettuato in completa autonomia, senza più ricorrere a esperti stranieri.

L'ospedale vanta quasi 20 anni di esperienza nell'esecuzione di trapianti di fegato, con 87 casi precedenti, tutti da donatori viventi. Pertanto, questo trapianto da donatore in stato di morte cerebrale rappresenta un nuovo sviluppo nelle sue capacità professionali e organizzative. "Sebbene fosse la prima volta che il trapianto veniva trasportato attraverso il Vietnam con procedure non ancora completamente perfezionate, i risultati del recupero del bambino hanno superato le aspettative. Nei casi successivi, quando le procedure saranno perfezionate, i tempi saranno ancora più brevi e i risultati ancora più efficaci", ha affermato con sicurezza il Professor Associato Hien.

Aggrapparsi al futuro, allungare la vita.

Alla fine di gennaio 2026, il National Children's Hospital aveva effettuato 95 trapianti di fegato. Solo nel 2025, i casi erano stati 20, di cui 3 da donatori in stato di morte cerebrale. Sebbene l'ospedale avesse effettuato solo 10 trapianti nel decennio compreso tra il 2005 e il 2015, questo rappresenta un traguardo significativo, a testimonianza della piena maturità del programma di trapianto di organi pediatrici. Per le famiglie dei pazienti, ogni trapianto riuscito è un miracolo. Per i medici, è il risultato di quasi vent'anni di costante preparazione: formazione del personale, investimenti in attrezzature, perfezionamento delle procedure e accumulo di esperienza attraverso ogni intervento chirurgico.

"Il trapianto di fegato da donatori in stato di morte cerebrale ha un profondo significato umanitario. Invece di dover prelevare organi da individui sani, possiamo prolungare la vita dopo una perdita", ha affermato il professore associato Hien.

Un intervento di trapianto di fegato presso l'Ospedale Pediatrico Nazionale. Foto: TAM AN

Dietro questi numeri impressionanti si cela però la dura realtà delle malattie epatobiliari congenite. Tra queste, l'atresia biliare congenita è la causa più comune di trapianto di fegato nei bambini. Fin dai primissimi giorni di vita, i dotti biliari si fibrotizzano e si ostruiscono, causando un progressivo danno epatico. L'intervento di Kasai serve solo a prolungare la vita. La maggior parte dei bambini, tuttavia, progredisce verso la cirrosi e l'insufficienza epatica terminale, senza altre alternative.

Secondo il professore associato Hien, la maggior parte dei bambini sottoposti a trapianto di fegato soffre di malattie congenite o disturbi metabolici. "Il trapianto di fegato consiste nel sostituire un fegato malato con uno sano, affrontando la causa principale. I bambini hanno tutta la vita davanti, quindi ogni trapianto non solo salva vite umane, ma preserva anche il loro futuro", ha affermato.

Il trapianto di fegato in età pediatrica è considerato una delle tecniche di trapianto d'organo più complesse. Nei bambini piccoli, i vasi sanguigni sono lunghi solo pochi millimetri e la struttura anatomica è delicata; anche un piccolo errore può causare trombosi e perdita di funzionalità dell'organo trapiantato.

L'intervento chirurgico ha richiesto uno stretto coordinamento tra numerose specialità, dall'anestesia, alla rianimazione e alla chirurgia, fino all'immunologia e all'assistenza post-operatoria. "Il trapianto di fegato è un processo complesso. Se anche un solo anello della catena fallisce, l'intero sistema non può andare avanti. E senza la stretta guida della dirigenza e la determinazione a superare gli ostacoli iniziali, difficilmente saremmo arrivati dove siamo oggi", ha sottolineato il professore associato Hien.

Le difficoltà non si limitano alla sala operatoria; si estendono ben oltre il sito del trapianto. Il dottor Vu Manh Hoan spiega che i bambini devono assumere farmaci immunosoppressori a lungo termine, con dosaggi attentamente monitorati per prevenire il rigetto e ridurre al minimo il rischio di infezioni gravi. Questo monitoraggio richiede una stretta collaborazione tra medici e famiglia durante tutto il percorso terapeutico.

Un traguardo significativo è stato raggiunto nel marzo 2022, quando l'ospedale ha effettuato il suo 25° trapianto di fegato: il primo trapianto completamente autogestito dopo un lungo periodo in cui era stato necessario il supporto di esperti internazionali. Da allora, sono stati effettuati oltre 70 trapianti successivi, di complessità crescente, inclusi trapianti da donatori in stato di morte cerebrale.

Il professor Tran Minh Dien, direttore dell'Ospedale Pediatrico Nazionale, ha sottolineato che il successo del trapianto di fegato pediatrico deriva non solo dalla competenza tecnica, ma anche dalla perseveranza dell'intera équipe.

Perfetto, maestro.

Dopo quasi due decenni, il trapianto di fegato pediatrico non è più una serie di interventi chirurgici singoli, ma è diventato un programma specializzato, che si sta progressivamente ampliando e perfezionando. Tuttavia, molte sfide rimangono, la più grande delle quali è la scarsità di organi e l'alto costo del trattamento. Dopo il trapianto, i bambini devono assumere farmaci immunosoppressori a lungo termine, il cui costo supera le possibilità economiche di molte famiglie. È necessario l'impegno congiunto di organizzazioni e della comunità per dare a un maggior numero di bambini svantaggiati la possibilità di vivere. Mentre in passato un trapianto di fegato poteva salvare un solo bambino, ora può salvarne due.

nld.com.vn

Fonte: https://baolaocai.vn/viet-tiep-ky-tich-ghep-tang-viet-post894381.html