肥満者の7つの皮膚感染症

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肥満の人は、妊娠線、皮膚炎、黒色表皮腫などの皮膚疾患を患い、有害な細菌によって引き起こされる炎症性疾患に悩まされる可能性があります。

第108中央軍病院消化器外科部長のグエン・アン・トゥアン准教授は、肥満は急激な体重増加によって皮膚構造を変化させ、体の変化に対応するために皮膚に「負担」をかけると説明しました。肥満は皮膚特性の変化を招き、場合によっては皮膚が脆弱化することもあります。肥満に起因する皮膚病変は、早期に治療しないと感染症や悪性黒色腫につながるリスクが高くなります。

肥満者の皮膚感染症の原因は、多くの場合、大きなシワと厚い皮下脂肪組織による発汗の増加です。この湿潤環境は、皮膚感染症、局所炎症、間擦疹、細菌感染症、カンジダ感染症、糸状菌感染症の発生に好都合です。同時に、体臭も不快なものとなります。

トゥアン准教授によると、肥満者の皮膚感染症は以下の7つで、ブドウ球菌による膿皮症を引き起こす皮膚感染症が4つ、連鎖球菌による感染症が3つ含まれている。

ブドウ球菌による膿皮症を引き起こす皮膚感染症

-表在性毛包炎

病気は進行すると、毛穴の先端の浅い部分に炎症を起こします。最初は毛穴がわずかに赤く腫れ、痛みを伴います。その後、小さな膿疱が形成され、毛穴の周囲に細い炎症性の輪が形成されます。数日後、膿疱は乾燥し、暗褐色の痂皮が残ります。最終的に、痂皮は瘢痕を残さずに剥がれます。

- 深部毛包炎

深部毛包炎の症状は、毛包の周りに多数の腫れが集まり、毛穴の周りに膿疱ができることです。膿疱は散在したり密集したりし、赤く硬くざらざらした状態になり、押すと膿が出ます。深部毛包炎は、顎、首筋、頭皮などに集中することが多く、進行が遅く、再発することがよくあります。

- 沸騰

おできも毛包炎の症状の一つです。おできが大きく数が多い場合は、発熱や周囲のリンパ節の腫れ、痛みを伴うことがあります。耳のおできはしばしば激しい痛みを伴い、「ダンダン」とも呼ばれます。口の周りのおできは「ひげのおでき」とも呼ばれ、静脈閉塞や敗血症を引き起こす可能性があり、非常に危険です。患者は容易に死に至る可能性があります。

黄色ブドウ球菌によって引き起こされる首、背中、臀部の膿疱は非常に毒性が強く、高齢者、アルコール依存症者、糖尿病患者、不健康な食生活を送る人に多く見られます。膿疱が破裂すると、蜂の巣のように膿が無数の穴を開け、敗血症や死に至るなどの合併症を引き起こす可能性があります。

- 沸騰

これも毛包炎の一種で、腋窩の汗腺と皮脂腺の炎症を伴い、真皮と皮下組織に深い膿瘍を形成します。おできのある人は、通常は腋窩にしこり状の病変ができます。おできは最初は硬くなりますが、徐々に軟化し、膿を伴って破裂します。腋窩に1個以上のおできができる場合もあります。この病気はしばしば持続的に進行し、特に夏場に再発を繰り返します。

連鎖球菌による膿皮症を引き起こす皮膚感染症：

- 一瞬

膿痂疹では、連鎖球菌がブドウ球菌と組み合わさって発症することがよくあります。肥満の子供は成人よりもこの病気にかかりやすいです。この病気は頭部、首、顔面、四肢に発症することが多く、そこから他の部位に広がります。非常に感染力が強いため、伝染性膿痂疹とも呼ばれます。病変は、赤い炎症を起こした輪を伴った小さな丸い水疱から始まります。最初は水は透明ですが、徐々に濁った膿に変化します。水疱と膿の期間はごく短く、その後黄色い痂皮が形成され、その下には赤く浅く、隆起のないびらんができます。

小児では、点状の膿痂疹（とびひ）が見られ、濃い黄色の鱗屑が髪の毛に付着し、鱗屑の下の皮膚は赤くなり、滲出液が滲み出てきます。膿痂疹の病変は全身に広がり、発熱、急性糸球体腎炎の合併症、糸球体腎炎による脚やまぶたの腫れを伴うことがあります。

- 膿胸

これは、真皮の深部に広がる膿痂疹の一種で、通常は下肢、特に静脈瘤のある肢に多く見られます。この疾患は、衛生状態が悪い、糖尿病、またはアルコール依存症の患者によく見られます。

最初は水疱または膿疱で、その後水疱が破れて、厚く濃い黄色または暗褐色のかさぶたを形成し、カタツムリ鱗屑と呼ばれる何層にも重なった隆起した鱗屑が付きます。かさぶたを剥がすと、淡い潰瘍が残り、膿が滲み出し、肉芽は少なく、潰瘍周辺の皮膚は淡い紫色になり、治癒が困難です。潰瘍が重度で長期間続くと、深い潰瘍になる可能性があり、その場合、潰瘍の境界は明瞭で楕円形になり、周囲の皮膚組織は硬く青白く、進行は非常に持続的です。

- 間擦疹

間擦疹は、肥満児や多汗症の人によく見られる疾患です。病変は首のしわ、鼠径部、臀部、耳の後ろ、へそ、皮膚のひだなどによく現れます。間擦疹のある患者は、赤くじくじくとしたひだができ、皮膚の境界が薄くなり、潰瘍ができ、膿が滲み出て激しい痛みを引き起こします。

トゥアン准教授によると、皮膚感染症を防ぐには、まずこの病気の根本原因を特定する必要があります。症状が現れたら、医療機関を受診し、病気の診断と合併症（糸球体腎炎、敗血症など）の予防に努めてください。抗生物質、外用薬、絆創膏、葉状湿布などを安易に使用しないでください。炎症を起こした皮膚を掻いたり、膿が出ていない炎症を起こしたニキビを刺したり、潰したりしないでください。

急激な体重増加を避けるため、健康的なライフスタイルを維持してください。定期的に健康診断を受け、体重増加の原因となる病気を発見・治療しましょう。肥満の方は、最適な治療法について医師と相談してください。

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