若い医師たちは、プライマリヘルスケアの分野で働くことを選択する。

以前のように中央病院や三次医療機関に勤務するのではなく、ますます多くの若い医師が地域医療の現場で働くことを選択するようになっている。そこでは、人々に寄り添い、多様な病気に触れる機会が得られるからだ。

Báo Tuổi Trẻ•08/09/2025

Bác sĩ trẻ chọn về y tế cơ sở - Ảnh 1. — ホーチミン市の医療センターや保健所で働くために登録する若い医師の数が増加している - 写真：THU HIEN

ホーチミン市保健局の統計によると、地域医療現場で働くために登録する若手医師の割合は、2024年の21％から2025年には37％に増加すると予想されている。

これは、プライマリヘルスケアシステムが若い医師にとってますます魅力的なものになっていることを示している。彼らは熱意を持っているだけでなく、患者ケアへの新しいアプローチを創造したいという願望も持っているのだ。

プライマリヘルスケアは、若い医師にとってもはや第二の選択肢ではなくなっている。

ファムゴックタック医科大学の小児科プログラムを最近卒業したレ・タオ・ヴィ医師は、トゥオイチェー紙の取材に対し、卒業後すぐにタンビン地域医療センター（ホーチミン市）に就職を申し込んだと語った。

講義室に座っている間は全く考えたこともなかったことだが、病院での18ヶ月間の実務経験を経て、三次医療機関の混雑とプレッシャーを目の当たりにしたことで、この若い医師はプライマリヘルスケアの極めて重要な役割を認識するようになった。

ヴィ医師にとって、この医療センターでの仕事は若い医師にとって非常に適している。なぜなら、今日の医療センターにおける小児医療の分野は非常に多様であるため、彼女は幅広い病気を扱うことができるからだ。

プライマリヘルスケアに戻った際に「専門能力の低下」を懸念する声があるが、ヴィー医師は、プライマリヘルスケアは若い医師がスキルを磨く場であるため、それほど心配していないと述べた。ヴィー医師によれば、様々な疾患に触れ、理解を深めることは、決して遅すぎることはなく、それによって専門知識を向上させることができるという。

ビンフン村保健所（旧ビンチャイン地区）に勤務するゴ・ミン・ニャット医師（28歳）は、3年以上保健所で働いているが、医学生だった頃は、地域医療に携わるという考えはほとんど存在しなかったと語った。

ニャット医師は、保健センター付属病院で新卒医師向けの臨床研修パイロットプログラムに参加したことで、保健センターの医師が遠隔地から病気を「阻止」する上で極めて重要な役割を担っていることに気づいた。そのため、2022年に卒業後、ニャット医師はすぐに保健センターへの就職を志願した。

「保健センターに対する私の見方は完全に変わりました。保健センターで診療する中で、医師が深刻に不足していることを痛感し、それが住民にとって大きな不利益となっていることを知りました。保健センターで診察を受ける人の数は増えており、治療から疾病予防まで、そこで医師からより良いケアを受けられると、多くの人が口を揃えて言っています。」

「それに加えて、私はさらに専門性を高める機会も与えられました。プライマリヘルスケアは、すべての医学生が経験すべき環境です」とナット医師は述べた。

プライマリヘルスケアに対する認識の変化。

2022年以来、ホーチミン市の医療部門は、新卒医師が保健センターと連携して病院で18ヶ月間実務研修を行うパイロットプログラムを実施している。医師は最初の12ヶ月間は保健センターで病院医師の専門的な指導と研修を受け、残りの6ヶ月間は病院でさらなる研修を受ける。

市は、このプログラムに参加する医師を対象とした3回目の就職フェアを開催し、医師たちが長期雇用を選択できる機会を提供した。現在までに547人の若手医師がプログラムを修了し、特に地域医療施設における人材確保に貢献している。

クチ医療センターの副院長であるグエン・チョン・ギア医師は、過去数年と比較して、同医療センターでの勤務を希望する若手医師の数が増加しており、地域医療への関心が高まっていると述べた。

これは、保健省が地域医療に医師を誘致する政策が完全に正しいことを示しており、地域医療の役割強化と上位病院への負担軽減に貢献している。

医師たちは、治療のみに焦点を当てることから予防へと意識を転換し、卒業後に専門能力開発のために大病院で働くことを望まなくなっている。同様に、遠隔地で距離が長くアクセスが困難な地域では、医師たちは「患者数の減少、患者との交流の減少」という見通しに不安を感じ、「診療が廃れてしまう」ことを恐れることが多い。

ホーチミン市保健局のタン・チ・トゥオン局長は、新卒医師を対象とした保健所と連携した病院での実地研修の試験プログラムは、保健分野における医師育成への取り組みの一環であると述べた。

これは、若い医師たちが地域医療の実態をより深く理解し、プライマリヘルスケアシステムの仕組みを把握することで、予防から治療まで、人々に包括的に貢献するという考え方を育むことを目的としています。

市の保健局長によると、2024年には74人の医師が地域医療の現場で長期的に働くことを選択し、これは2024年と比較して26人の増加だった。

2025年、ホーチミン市の保健部門は、合併直後から地域医療支援を強化するため、引き続き274人の若手医師を保健所に配属する予定です。これまでの3つのグループとは異なり、第4グループは、総合病院での最初の6か月、保健所での3か月、続いて病院での3か月、保健所での3か月、そして最後の3か月を病院で過ごすという、6-3-3-3-3ローテーションモデルを初めて適用します。

特筆すべきは、21人の若い医師が旧ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の保健所での勤務に積極的に応募し、そのうち2人がコンダオ軍民医療センターに属する保健所を選んだことである。

研修期間中、研修病院は研修費用の100％（月額300万ベトナムドン相当）を負担します。保健所での実習期間中、医師は市人民評議会決議第01/2022/NQ-HĐND号に規定された具体的な方針に基づき、月額1,000万ベトナムドンの生活手当を受け取ります。