若い医師はプライマリヘルスケアで働くことを選択します。

以前のように中央病院や三次病院に所属するのではなく、草の根レベルで働くことを選択する若い医師が増えています。草の根レベルでは、人々に寄り添い、多様な病気に遭遇する機会があります。

ホーチミン市の医療センターや保健所に勤務するために登録する若い医師の数が増加している - 写真：THU HIEN

ホーチミン市保健局の統計によると、草の根レベルで働くために登録する若い医師の割合は、2024年の21％から2025年には37％に増加すると予想されています。

これは、熱意だけでなく患者ケアへの新しいアプローチを作りたいという願望も持つ若い医師にとって、プライマリヘルスケア システムの魅力が高まっていることを示しています。

若い医師にとって、プライマリヘルスケアはもはや第二の選択肢ではありません。

ファム・ゴック・タック医科大学の小児科プログラムを最近卒業したレ・タオ・ヴィ医師は、トゥイ・トリア紙の取材に対し、卒業後に働くためタンビン地域医療センター（ホーチミン市）にすぐに応募することを選んだと語った。

講堂に座っているときには考えたこともなかったことですが、病院で18か月間診療した後、三次医療機関の混雑とプレッシャーを目の当たりにして、この若い医師は一次医療の極めて重要な役割に気づきました。

ヴィ医師にとって、医療センターでの仕事は若い医師に非常に適している。今日の医療センターにおける小児医療の分野は非常に多岐にわたるため、彼女はさまざまな病気を扱うことになるからだ。

プライマリヘルスケアへの復帰における「専門スキルの不足」への懸念について、ヴィ医師は、プライマリヘルスケアはまだ若い医師がスキルを磨く場であるため、過度に心配する必要はないと述べました。ヴィ医師によると、様々な疾患に触れ、理解を深めることで専門知識を高めるのに遅すぎるということはありません。

ビンフンコミューン保健所（旧ビンチャン地区）で働くゴ・ミン・ニャット医師（28歳）は、保健所で3年以上勤務しているが、医学生だった頃には草の根医療に携わるという考えはほとんどなかったと語る。

ナット医師は、新卒医師向けの保健センター付属病院での実習パイロットプログラムに参加したことで初めて、保健センターの医師が遠くから病気を「阻止」する上で重要な役割を担っていることを実感しました。そのため、ナット医師は2022年に卒業後、すぐに保健センターへの就職を希望しました。

「保健所に対する私の見方は完全に変わりました。保健所で実務経験を積む中で、深刻な医師不足が人々を大きな不利な立場に置いていることを実感しました。保健所に診察に訪れる人の数は増えており、治療から予防まで、保健所の医師からより良いケアを受けられると信頼してくれています。」

「それに加えて、さらに専門性を深める機会も与えられました。プライマリヘルスケアは、まさにすべての医学生が経験すべき環境です」とナット医師は語った。

プライマリヘルスケアに関する認識の変化。

ホーチミン市の保健医療部門は、2022年から、新卒医師が保健センターと連携して病院で18ヶ月間実習を行うパイロットプログラムを実施しています。医師は保健センターで12ヶ月間実習し、病院医師の専門的な指導と研修を受け、残りの6ヶ月は病院で更なる研修を受けます。

市は、このプログラムに参加する医師向けに3回目の就職フェアを開催し、医師たちに長期雇用の機会を提供しています。これまでに547人の若手医師がプログラムを修了し、特に草の根レベルの公立医療機関の労働力を補うことができました。

クチ医療センター副院長のグエン・チョン・ギア医師は、以前と比べて、医療センターで働くことに興味を持つ若い医師の数が増加しており、草の根医療への注目が高まっていると述べた。

これは、草の根医療に医師を誘致するという保健省の政策が完全に正しく、草の根医療の役割を強化し、高レベルの病院の負担を軽減することに貢献していることを示しています。

医師たちは治療のみに注力するのではなく、予防へと意識をシフトさせ、卒業後に専門能力開発のために大病院で働くことを望まなくなりました。同様に、遠隔地やアクセスの困難な地域では、医師たちは「患者数減少、患者との交流減少」という見通しに不安を感じ、「医療現場から離れる」ことを恐れる傾向があります。

ホーチミン市保健局長タン・チ・トゥオン氏は、新卒医師を対象に保健所と連携した病院で実習を行うパイロットプログラムは、医師の研修における保健分野の取り組みであると語った。

これは、若い医師が地域の医療の実態をより深く理解し、一次医療制度の運用を理解し、予防から治療まで包括的に人々に奉仕する精神を養うことを目的としています。

市保健局長は、2024年には74人の医師が草の根レベルで長期勤務することを選択したと述べ、2024年と比較して26人の医師が増加した。

ホーチミン市の保健医療部門は、2025年、合併直後から草の根レベルの医療支援を強化するため、引き続き274名の若手医師を保健ステーションに配置する予定です。これまでの3つのコホートとは異なり、第4コホートでは初めて6-3-3-3-3ローテーションモデルを採用し、最初の6ヶ月は総合病院、3ヶ月は保健ステーション、その後3ヶ月は病院、3ヶ月は保健ステーション、そして最後の3ヶ月は病院で勤務します。

注目すべきは、21人の若い医師が旧ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の保健所で働くことに積極的に応募し、そのうち2人がコンダオ軍民医療センターに属する保健所を選んだことである。

研修期間中、研修病院は研修費用の100%（月額300万ドン相当）を負担します。また、市人民評議会決議第01/2022/NQ-HĐND号に定められた具体的な方針に基づき、保健所で勤務する医師には月額1,000万ドンの生活手当が支給されます。

保健省は、コミューンレベルで働く医師を地方自治体に交代するよう要請した。

ゴ・ミン・ニャット医師（28歳）は卒業後すぐにビンフンコミューン保健所（旧ビンチャン地区）でボランティアとして働いた - 写真：インタビュー対象者提供。

最近、保健省は各省および中央直轄市の人民委員会と保健当局に文書を送付し、保健当局、保健当局傘下の病院、保健センターから社級施設への医療従事者のローテーション、異動、配置に関する計画を策定するよう要請した。

地方当局は、新しい組織モデルで要求されている適切な専門的・技術的サービスの提供を確保するために、少なくとも 1 人の医療専門家をコミューンレベルの文化社会問題部門に、1 人の医師をコミューン保健所に交代で配置するよう求められています。

さらに保健省は首相の指示に従い、近い将来にコミューンレベルの医療施設に1,000人の医師を派遣する計画を策定しており、草の根医療の役割を徐々に強化している。

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出典: https://tuoitre.vn/bac-si-tre-chon-ve-y-te-co-so-20250907232007825.htm