国民皆保険 - 国民が平等に医療サービスを受けられる機会

統計によると、わが国の健康保険加入率は年々大幅に増加しており、2024年には全国人口の94.2%以上、約9,550万人が健康保険に加入する見込みです。国民皆保険の目標達成に近づいています。健康保険法の一部条項を改正・補足する法律は、8つの項目を追加し、健康保険加入者や医療機関の権利保障に多くの重要な変更をもたらし、実務上の課題解決につながることが期待されています。この法律は国会で可決され、2025年7月1日から施行されます。

これにより、健康保険加入者は、行政上の制限を受けることなく、全国のどの初級・基幹医療機関でも初診・治療を受けることができます。また、健康保険適用医薬品リストは病院の等級によって区分されず、病院の等級や専門技術レベルに制限されることなく、専門業務の範囲と治療指示に従って、リストに掲載されているすべての医薬品の使用が許可されます。

特に、新法では、診療の委託について規定されており、希少疾患、重篤疾患、高度な技術を要する手術などにおいて、従来のような紹介手続きを経ることなく、患者が直接上位の医療機関に搬送されることが可能となります。また、健康保険加入者は、2025年1月1日までに、健康保険基本診療施設で入院治療を受けた場合、および所管官庁が地区レベルに指定した基本医療機関または専門医療機関で診療を受けた場合、全国で初診料および診療費の100%を負担する権利を有します。

これに伴い、健康保険基金からの医療検査・治療費支出の割合は92%に増加し、健康保険活動の準備金および組織化のための支出は8%に減少しました。このうち少なくとも4%は準備金として積み立てられました。健康保険基金は、医療検査・治療、遠隔サポート、家庭医療、在宅検査・治療、リハビリテーション、定期妊娠検診、出産などのサービスにも支出します。

また、7月1日からは、多次元貧困世帯の人々、貧困層に近い世帯の人々、人民芸術家、功労芸術家、被害者（人身売買の防止および撲滅に関する法律2011の規定による）を含むさらに4つのグループの人々に対しても健康保険料の支援が行われる。

さらに、健康保険への加入は、健康上の問題や不治の病、あるいは危険な病気にかかった際に、人々の安心感を高めることにつながります。一方で、定期的な健康診断の受診を奨励することも重要です。病気にかかっている場合でも、早期に治療を受けることで、後々の重篤な病気や高額な治療費を最小限に抑えることができます。健康保険への加入者数を増やすことは、誰もが医療において平等な権利と義務を持つ、より公平な社会の構築にも貢献します。

健康保険が未だ全人口をカバーしていない理由の一つは、健康保険に関する認識が未だ不十分で、誤った認識を持っていることです。多くの人々は、情報不足や権利と義務に関する誤解のために、健康保険への加入をためらっています。特に若くて健康な場合、健康保険は不要だと考える人さえいます。

さらに、多くのフリーランサーや地方、遠隔地、隔絶された地域に住む人々は低所得で健康保険料を支払えないため、経済的な問題も大きな障壁となっています。したがって、こうした脆弱な層の参加を促すために、適切な財政支援政策が必要です。

したがって、社会保険庁は、国民の健康保険のメリットに対する意識を高めるため、広報・教育活動の強化に向け、連携していく必要があります。特に健康保険に関する情報が不足している遠隔地においては、定期的に広報活動を実施し、「路地裏をくまなく歩き回り、戸別訪問」のモデルに沿って小グループに分かれてキャンペーンを展開し、国民の啓発・動員に努めるべきです。

特に、地域ごとに健康保険未加入の潜在的対象者と脆弱層を見直し、更新し、分類する必要があります。各クラスの党委員会、部門、支部、 社会政治組織、労働組合と連携し、幹部、党員、党員を動員して、親族、友人、近隣住民の健康保険加入を積極的に推進・奨励します。健康保険加入者の増加は、公平な医療制度の構築において重要かつ不可欠な任務です。誰もが平等に医療サービスを受けることができるようになって初めて、健康で発展した社会を築くことができます。

国民皆保険は、人々が平等に医療サービスを受けられる機会です。しかし、国民皆保険を実現するには、政治システム、地域社会の責任、そしてベトナム社会保障の協力が不可欠です。そうすることで、健康保険の価値が高まり、自分自身と家族の健康を守る黄金のカードとなるのです。

VH. 出典: ベトナム社会保障

出典: https://baodongthap.vn/xa-hoi/bao-hiem-y-te-toan-dan-co-hoi-de-nguoi-dan-tiep-can-dich-vu-y-te-mot-cach-binh-dang-130140.aspx