下位レベルのスタッフのための専門的な「サポートシステム」。

省レベルの紹介病院である省立総合病院（PPH）は、草の根医療の質向上のため、下級医療の指導・監督を常に最優先事項と位置付けています。2025年には、地域の保健センターを監視、監督、奨励するために2回の直接訪問を実施し、前回の紹介訪問後の困難を克服し、不足点に対処するためのタイムリーな支援を提供しました。

省総合病院紹介指導部長のダン・ティ・トム医師は次のように語っています。「省総合病院は直接的なサポートに加え、遠隔医療サービスを効果的に維持し、省レベルと下位レベルの施設との間に定期的な接続チャネルを構築しています。毎月のオンライン相談が定期的に開催され、困難で複雑な症例に焦点を当てています。2025年には、省総合病院は2回の紹介および指導セッションを開催し、地域の医療センターを直接監督し、専門的なサポートを提供しました。300人以上の医療スタッフを対象とした4つのトレーニングコースを開催し、専門チームを派遣して、甲状腺手術や扁桃腺摘出術など、下位レベルの施設での一部手術技術の実施を直接サポートしました。また、施設からの要請に応じて、オンライン相談を維持し、困難な症例の取り扱いについてサポートを提供しました。」

紹介指導とは、上位の医療機関（省、中央レベル）から下位の医療機関（地域、社、区レベル）に専門知識、専門能力、管理面で支援を提供する活動であり、下位の医療機関の能力を向上させ、上位の医療機関の混雑緩和に貢献することを目指しています。

この活動を通じて、下位医療施設の医療従事者は診断と治療に関するタイムリーな助言を受けることができ、専門能力の向上に貢献し、上位医療施設への不要な紹介を減らしています。実際、省立総合病院による下位医療施設への指導と支援は重要な専門的「支援システム」となり、末端医療が人々の医療と保護のニーズに徐々に応えられるよう支援しています。

省立総合病院だけでなく、省内の他の医療施設においても、医療サービスの指導・調整業務が真剣に、同期的に、そしてますます効果的に実施されている。省立病院と地域保健センターは、実践ニーズに即した医療サービスの指導・調整計画を積極的に策定し、研修、指導、技術移転、難症例への対応支援に重点を置いた。各レベルの医療施設間の連携・支援はますます緊密になり、紹介率の低下と地域レベルの診療・治療の質の向上に貢献している。

ロクビン地域保健センター所長のグエン・ティエン・ラム医師は、「2025年までに、センターは胸腔穿刺、尿道内視鏡手術、ドップラー心エコー検査、COPD患者の外来診療、腹腔鏡下胆嚢摘出術など、多くの指導・支援分野を登録し、職員2名を上位施設への研修に派遣しました。現在、人材と設備に関する必要な条件を最終調整しており、COPDの管理・治療のための外来診療所やその他の新たな技術サービスを早期に開設することを目指しています。同時に、上位医療施設に対し、コミューン保健ステーションへの技術移転を支援し、草の根レベルの医療従事者を対象とした家庭医学研修を実施することを提案しています。これにより、地域保健サービスが段階的に拡大し、上位施設への紹介が減り、人々がプライマリヘルスケアサービスにアクセスしやすくなります」と述べました。

これらの活動を通じて、草の根レベルの医療スタッフの専門能力は徐々に向上し、以前は上位レベルの医療機関への紹介を必要としていた多くの専門医療サービスが、現在では地域で実施可能となっています。例えば、バクソン地域保健センターでは、上位レベルの医療機関からの支援を受け、糸埋め込み術（76件）と扁桃摘出術（11件）という2つの新しい技術の導入に成功しました。さらに、泌尿器科専門手術も導入され、2025年には砕石術と内視鏡下後腹膜結石除去術を3件実施しました。

フンヴー村ランガット村のドゥオン・ヴァン・ティエップさんはこう語りました。「2025年7月に入院し、医師から扁桃腺摘出手術を勧められました。以前は手術のために省立病院に転院しなければなりませんでしたが、今ではバックソン地域保健センターがこの技術を導入してくれたので、地元で治療を受けることができます。転院する必要がなくなったことで、費用や移動時間を大幅に節約でき、治療期間も短縮されました。」

指導・監督強化の結果、省内の基幹保健施設における診療能力は引き続き強化・向上している。2025年の公共診療活動は126万187件に達し、年間計画の132％を達成した。病院入院治療および社区保健所における滞在治療は15万3597件に達し、計画の94.6％を達成した。外来診療は12万3617件に達し、年間計画の185.9％を達成した。

出典: https://baolangson.vn/chi-dao-tuyen-be-do-chuyen-mon-cho-y-te-tuyen-duoi-5073850.html