「これは、当院で診察した中で最も若い前庭神経炎の症例です」と、ホーチミン市タムアイン総合病院耳鼻咽喉科センター耳鼻咽喉科部長のトラン・ティ・トゥイ・ハン医師は述べた。
同時に、ハン医師は、リンさんは30歳未満の若者で前庭神経炎を患っている多くのうちの一人であることも強調した。前庭神経炎は通常、中高年、特に40～50歳代に多く見られ、70歳以上のグループで最も多く発症し、男性よりも女性に多く発症する。耳鼻咽喉科センターの症例全体の約15％を占めている。
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以前、リンさんは突然のめまい、激しい回転感を経験し、特に最初の3～4日間は症状がひどかったものの、聴力は正常で、耳鳴りもなかった。
急性期の後、3ヶ月以内に数回再発し、学業や日常生活に支障をきたした。リンはめまいに対して自己治療を試みたが、改善しなかった。脳虚血を疑い、地元の病院で検査を受けたが、原因は特定されなかった。
ハング博士によると、前庭神経炎（末梢性前庭障害の一種）とは、第VIII脳神経（前庭蝸牛神経）の前庭部分の炎症または機能障害のことである。
めまい、吐き気、嘔吐などの症状は、脳虚血やその他の一般的な疾患と間違えられやすい。この疾患は、前庭性片頭痛、良性発作性頭位めまい症、メニエール病、多発性硬化症、脳卒中、一過性脳虚血発作など、多くの類似した症状と鑑別する必要がある。
多くの医学文献によると、若年者の前庭神経炎の正確な原因は依然として不明である。最も広く受け入れられている仮説は、前庭神経節でウイルス（特に単純ヘルペスウイルス1型）が再活性化することによって引き起こされるというものである。ハング医師によると、その他の可能性のある原因としては、微小血管虚血や免疫反応などが挙げられる。
リンさんと同じように、妊娠28週のキムさん（27歳）も、ほぼ1週間、めまい、吐き気、平衡感覚の喪失を経験しました。キムさんは周囲のすべてがぐるぐる回っているように感じ、ふらつきながら歩きました。脳腫瘍や脳出血による脳卒中を恐れた彼女は、7区にあるタムアン総合診療所で診察を受けました。
耳鼻咽喉科専門医のグエン・トリ・ミン・トリ医師によると、リンさんとキムさんは、AIを搭載したインターアコースティクス社のシステムを用いて前庭機能検査を受けた。検査の結果、リンさんは右前庭神経炎と診断され、投薬治療と前庭リハビリテーションの指導を受けた。2週間後の再診時には、リンさんのめまいと吐き気は著しく改善していた。
キムさんは、左前庭反射（vHIT）が著しく低下していることに気づきました。眼振画像検査（ VNG ）を用いた視力検査では、右方向への水平振戦が認められました。患者が一点に焦点を合わせると振戦の強度が低下したことから、左末梢前庭系の損傷が示唆されました。キムさんには、薬物療法と、穏やかな前庭リハビリテーション運動、および急激な頭位変化の制限が処方されました。2週間後の経過観察では症状の改善が認められ、4週間の治療後には完全に症状が消失しました。
前庭神経炎（末梢性前庭障害の一種）とは、第VIII脳神経（前庭神経、蝸牛）の前庭部分の炎症または機能障害のことです。米国国立医学図書館によると、前庭神経炎の年間発生率は10万人あたり3.5%から15.5%です。
ハング医師は、従来は診断が主に症状の評価に依存していたため、診断漏れや誤診が頻繁に発生していたと述べた。その結果、患者は正しい診断を得られないまま多くの医療機関を受診せざるを得ず、治療に多大な費用と時間を浪費していたという。
最新の平衡機能検査システムは、医師が損傷を観察し正確に評価し、疾患の重症度をより明確に分類するのに役立ちます。脳腫瘍など中枢性の原因が疑われる場合は、医師は正確な評価のために頭部MRI検査を指示します。患者は適切な治療計画を受けることができ、時間と費用を節約し、特に高齢者、複数の基礎疾患を持つ人、妊婦にとって危険な合併症を予防することができます。
前庭神経炎の予防には、主に原因となる因子を制限することが重要です。インフルエンザ、単純ヘルペスウイルス、アデノウイルス、サイトメガロウイルス、パラインフルエンザウイルス、エプスタイン・バーウイルスなど、前庭神経炎を引き起こす可能性のあるウイルスに対するワクチン接種が推奨されます。外出時にはマスクを着用し、頻繁に手を洗い、流行時には混雑した場所を避けることも重要です。
健康的な生活習慣を維持しましょう。虚血性心疾患を予防するため、アルコール、タバコ、脂肪やコレステロールを多く含む加工食品を避けましょう。虚血性心疾患は、前庭神経炎を悪化させる可能性のある危険因子です。
ハング医師は、突然のめまい、平衡感覚の喪失、耳鳴りを伴う吐き気、または視界のぼやけなどの症状が現れた場合は、最新の平衡機能検査機器を備えた耳鼻咽喉科専門医を受診し、適切な診断を受けるべきだと助言しています。早期診断と治療は、症状を効果的にコントロールし、より重篤な平衡障害の進行を防ぐのに役立ちます。
出典：https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html
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