耳鳴りを伴うめまい：無視できない兆候

Aさんは当初、仕事のプレッシャーによる睡眠不足の症状だと思っていました。しかし、症状が何度も再発したため、ホーチミン市の医科大学病院で検査を受け、末梢性前庭性めまい・耳鳴りと診断されました。これは前庭神経炎の後遺症の可能性があります。

めまいと耳鳴りは、良性の疾患から早期介入が必要な深刻な疾患まで、様々な要因によって引き起こされる一般的な症状です。初期症状を放置すると、難聴、長期的な平衡感覚の喪失、日常生活、心理状態、生活の質の低下につながる可能性があります。

Chóng mặt kèm ù tai: Dấu hiệu không thể chủ quan - Ảnh 1.

ホーチミン市医科大学病院耳鼻咽喉科主任のリー・スアン・クアン医師によると、内耳は聴覚だけでなく、平衡感覚を維持する上でも重要な役割を果たしています。この2つの機能のいずれかが障害されると、めまいと耳鳴りの両方を経験することがあります。また、実際の音ではなく、ブーンという音だけが聞こえる自覚的耳鳴りの症例もあります。これは聴神経損傷の初期症状であり、迅速に治療しないと、突発性難聴につながる可能性があります。

「純粋で持続的な耳鳴りは無視できません。感音難聴の最初の兆候である可能性があります。感音難聴は、発見が遅れるとしばしば回復不能となる難聴の一種です。聴力検査、脳波検査、MRI、前庭検査といった専門的な手段を用いて、患者を診断し、綿密な経過観察を行うことが重要です」と、リー・シュアン・クアン医師は強調しました。

神経学の観点から、ホーチミン市医科大学病院神経科の専門医ファム・ティ・ゴック・クエン氏は、神経科を受診する患者にめまいはよく見られる症状だが、その大半は原因が明確に特定されていないにもかかわらず、「前庭障害」というデフォルトの診断名で受診する、と述べた。

専門医2のファム・ティ・ゴック・クエン氏によると、めまいは多くの場合、平衡感覚を維持する能力の障害によって引き起こされます。平衡感覚は、深部感覚、視覚、前庭感覚の3つの系に関係しています。これらの3つの系のいずれかが損傷すると、脳は幻覚的な運動感覚、つまりめまいとして反応します。特に、めまいに耳鳴りが伴う場合は、内耳の前庭感覚系に関連していることが多いです。

しかし、専門家は主観的に捉えることに警鐘を鳴らしています。めまいの原因は、起立性低血圧、不安、不眠症から、脳卒中などの重篤な疾患まで、多岐にわたるからです。クイエン医師は特に、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの血管リスク因子を持つ高齢者に突然現れる「単純めまい」に注意するよう呼びかけています。これは脳卒中の初期症状である可能性があるため、注意が必要です。

診断のために、医師はBE-FASTスケールを導入しました。このスケールでは、B（バランス）とE（眼）が2つの初期症状として挙げられ、従来のFASTスケールを補完することで、潜在的な脳血管イベントの検出能力を向上させます。さらに、耳鳴りを伴うめまいが長引く症例では、第八神経腫瘍や前庭神経炎などの基礎疾患が疑われ、神経内科と耳鼻咽喉科の専門医による共同診断が必要となります。

ホーチミン市にある医科薬科大学病院では、めまいや耳鳴りの患者様に対し、耳鼻咽喉科、神経内科、画像診断、臨床心理学といった専門分野を組み合わせた包括的かつ体系的な診断プロセスを提供しています。聴性脳幹反応（ABR）、前庭系検査のための眼球運動記録（ VNG ）、耳鼻咽喉科内視鏡検査、脳MRI、客観的・主観的聴力検査といった最新機器を駆使し、医師は症状の原因を正確に特定することができます。検査結果に基づき、患者様は適切なレジメンを用いた個別治療を受けます。対症療法、前庭リハビリテーション指導、外科的介入、長期的な再発を抑制するための生活習慣の調整などが含まれます。

医師たちは、「めまいや耳鳴りは単に疲労やストレスによるものではなく、体のより深刻な疾患の兆候である可能性があります」というメッセージを強調しています。正しい診断、早期検査、そして適切なタイミングでの治療が、合併症を防ぎ、生活の質を守る最善の方法です。

正確でタイムリーな情報を地域社会に提供するために、最近、ホーチミン市医科薬科大学病院はアボット・ベトナムと共同で、「めまいと耳鳴り - 誰の問題でもない」というテーマの相談プログラムを開催しました。

このプログラムには、ホーチミン市医科大学病院の耳鼻咽喉科部長リー・スアン・クアン医師と神経科専門医ファム・ティ・ゴック・クエン氏が参加します。プログラムはhttps://bit.ly/QuanlyChongmatUtaiでご覧いただけます。

出典: https://thanhnien.vn/chong-mat-kem-u-tai-dau-hieu-khong-the-chu-quan-18525081516353747.htm