磁器状胆嚢は、胆嚢壁が石灰化し、硬くもろくなり、青みがかった色になり、胆嚢がんを発症するリスクが高くなります。
この記事は、ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センターの理学修士グエン・キム・タン博士によって専門的にレビューされました。
胆嚢壁が不均一に厚くなり、壁全体がカルシウムで飽和状態になると粘膜が部分的または完全に剥離することがあります。部分的な石灰化の場合、粘膜に炎症が起こり、胆嚢がんを発症するリスクが高まります。
磁器様胆嚢はまれで、胆嚢摘出術の症例全体の1%未満に発生します。胆石のある60歳以上の女性は、磁器様胆嚢を発症するリスクが高くなります。
磁器様胆嚢は無症状で、腹部X線検査やCTスキャンで偶然発見されることが多い。初期には、胆嚢壁に小さな石灰化したプラークが粘膜に付着して現れ、その後、石灰化が徐々に進み、胆嚢壁組織全体がカルシウムに置き換わっていく。
2023年12月に手術を行うタムアン総合病院の医療チーム。写真：病院提供。
磁器様胆嚢が悪性腫瘍へ進行する発生率は約5～22%です。胆嚢石灰化のメカニズムは未だ解明されていませんが、胆嚢管の閉塞により粘膜にカルシウム塩が沈着する、あるいは慢性炎症により出血、瘢痕形成、胆嚢壁の石灰化が生じ、カルシウム塩が沈着すると考えられています。
胆嚢上皮内の慢性炎症や変性・再生過程は発癌刺激と同様の作用を及ぼす可能性があります。
磁器状胆嚢は悪性腫瘍を発症するリスクが高く、患者は直ちに外科手術で摘出する必要があります。
胆嚢壁は様々な程度に石灰化することがあります。石灰化の一部が損傷のない粘膜に付着すると、胆嚢内で悪性腫瘍が形成される可能性が高くなります。
胆嚢の問題を予防するには、果物や野菜から十分な食物繊維を摂取し、 健康的な脂肪（胆嚢の収縮を安定させる）を摂取し、過剰な糖分、揚げ物、精製炭水化物を避けるなど、健康的でバランスの取れた食事を心がけましょう。定期的な運動も胆石形成のリスクを軽減する上で重要です。
ル・トゥイ
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