ドンナイ省とニンビン省の有権者は、第15期国会第9回会議に意見を提出し、 保健省および関係省庁・機関に対し、100％健康保険の対象となる診療サービスのリストについて、引き続き検討・研究・拡大を行い、その他の診療サービスの保険給付水準の引き上げを検討するよう要請した。同時に、国民の権利を保障するため、健康保険の対象となる治療薬のリストについても、見直し・更新・調整・拡大を行うよう求めた。
健康保険料と比較すると、薬剤のリストは比較的完全かつ包括的で広範囲にわたります。
保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、これら2つの省の有権者の請願に応えて、健康保険加入者のために健康保険基金によって支払われる技術サービスのリストは比較的完全であり、9,000を超える技術サービスで人々の基本的な治療ニーズを満たしていると述べた。
技術サービスのほとんどは、健康保険基金の支払いの範囲内で診療施設で実施されています。
健康保険法の規定に基づき、対象者は健康保険の対象となる診察・治療費の80%、95%、または100%を健康保険基金に負担させることができます。健康保険加入者の給付範囲と受給水準は、拠出水準と健康保険基金の支払能力に基づいて調整されます。
ダオ・ホン・ラン大臣によると、ベトナムは健康保険料に比べて医薬品リストが比較的完全で包括的かつ拡張されている数少ない国の一つだと考えられている。
現代医薬品のリストについては、保健省の2022年12月31日付通達第20/2022/TT-BYT号で、健康保険加入者への給付の範囲内の医薬品、生物製剤、放射性医薬品およびマーカーのリスト、料金、支払い条件が公布されており、これには27の大グループに分けられた1,037の有効成分/医薬品および生物製剤と59の放射性医薬品およびマーカーが含まれており、がん治療および免疫調節用の医薬品のグループに属する76の有効成分/医薬品、生物製剤が含まれています。
また、ベトナムの健康保険医薬品リストには、有効成分名が記載されており、含有量、剤形、商品名は記載されていません。そのため、医療機関における健康保険基金の費用負担による完成医薬品の選択は、治療適応、治療専門分野、急性疾患・慢性疾患などによって制限されることはありません。
道紅蘭大臣は、実際には健康保険基金の対象となる市販薬の数は上記のリストよりはるかに多いと断言した。
伝統医学の理論に基づき、漢方薬、伝統薬の成分リストについては、保健省の2021年10月15日付統合文書第13/VBHN-BYT号（健康保険基金の対象となる東洋医学、漢方薬、伝統薬の成分リストを公布する回状）に、11の効能グループに分類された229種類の東洋医学と漢方薬、および30の効能グループに分類された349種類の伝統医学の成分が掲載されている。
これらの医薬品リストも病院レベルによって分類されていないため、地区病院を含むすべての基幹レベルの診療施設ではリスト全体を使用することができます（中医病院またはIIレベル以上の病院での支払い条件が付いた一部の医薬品を除く）。
新薬リストを早急に見直し、改訂し、補足する
健康保険医薬品リストの拡大について、ダオ・ホン・ラン大臣は、保健省が2024年11月16日に通達第37/2024/TT-BYT号を発行し、健康保険加入者の給付範囲内の医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品、マーカーに関する原則、開発基準、更新基準、情報記録基準、リスト構造、支払い手順を規定したと述べた。
保健省は、通達第37/2024/TT-BYT号の規定に基づき、医薬品リスト公布に関する通達の見直し、修正、更新を緊急に実施し、治療効果の高い新規医薬品をリストに追加するとともに、リストから不適切となった医薬品を削除します。ただし、健康保険加入者への給付対象に医薬品、医療機器、医療技術サービスを追加することについては、健康保険基金の支払い能力を確保するため、慎重に検討する必要があります。
健康保険加入者向けの政策および制度の解決のための情報技術の適用強化
ダオ・ホン・ラン大臣は、ニンビン省の有権者による、管理メカニズムの改善と革新、病院への搬送に利用するための回線接続におけるデジタル科学技術の応用強化、ネットワーク環境における患者関連医療情報の活用などの請願に応えて、保健省が最近、関係省庁や部局を主導し、調整して、健康保険加入者向けの制度や政策の解決作業に役立つ情報技術の応用強化に向けた多くのソリューションを展開していると述べた。
政府のプロジェクト06/CPの枠組みの中で、保健省は2023年から公安省、ベトナム社会保障省と連携し、紙の健康保険証や関連身分証明書に代えて、チップが埋め込まれた国民IDカードやVNeID、VssIDアプリケーションを使用して、健康保険の下で患者の診察や治療を受け付け、行政手続きの簡素化と受付時間の短縮に貢献しています。
道紅蘭大臣は、2024年に衛生部が公安部と連携し、VNeIDアプリケーションに統合された電子健康保険紹介状と電子再検査予約状の使用を試験的に実施し、紙の書類に代えて、紹介手続きや再検査予約において患者の利便性を高めると述べた。
ダオ・ホン・ラン大臣によると、保健省は現在、健康保険分野において同期型デジタルトランスフォーメーション・ソリューションを実施している。2025年7月1日に発効する健康保険法施行令は、電子健康保険証の発行、電子環境での健康保険診療契約の締結、電子健康保険診療費の直接支払い、電子健康保険査定の実施といった活動を推進するための法的根拠となり、経営効率の向上と国民へのサービス向上を図る。
出典: https://nhandan.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-kien-nghi-mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-post894112.html
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