FVの個別化治療は、肺がん患者の病状管理に役立つ - 写真：FV
標的療法のための「識別子」を見つけてください。
従来、非小細胞肺がんの治療は標準的な治療法が一般的であったが、その効果は限定的であった。しかし、分子生物学の進歩により、この状況は一変した。
FV病院のホープがん治療センター副センター長であるヴォ・キム・ディエン博士（理学修士）によると、肺がん患者は現在、遺伝子変異（EGFR、ALK、KRAS、ROS1など）やPD-L1タンパク質の発現レベルに基づいて詳細に分類され、各患者に適した薬剤が選択されている。
「分子生物学的検査は、治療計画を立てる前に必須のステップです。特定の変異を正確に特定することで、医師は適切な次世代標的療法を選択することができます」とディエン医師は強調した。
進行期における疾患のコントロールに加え、標的療法は早期段階における補助療法としても用いられ、手術効果の強化や再発予防に役立つ。
ホープセンターの主任医師であるヴォー・ティ・フオン・タオ博士（理学修士）は、喫煙歴のない48歳の女性患者が早期肺がんと診断され、EGFR遺伝子変異が認められた症例を紹介した。
個別化された治療計画が策定された後、患者は3年間にわたり、分子標的療法と併用した補助化学療法を4サイクル受けた。現在までに53か月以上経過したが、患者は再発や病状の進行の兆候もなく、健康な状態を維持している。
別の事例としては、2018年から転移性肺がんを患っていた女性患者（1964年生まれ）が挙げられます。遺伝子変異の発見と標的療法の継続的な実施により、彼女は長年にわたり悪性細胞を抑制し、現在では健康な状態を維持しています。
肺機能の維持を目的とした手術。
医療処置に加え、胸部外科手術もロボット技術や早期介入戦略のおかげで大きな変革を遂げている。
胸部外科部長兼FVダ・ヴィンチロボット手術センター長のダン・ディン・ミン・タイン医師は、肺の奥深くに位置する3cm以下の小さな肺結節で、癌の疑いがある場合、経胸壁針生検では気胸などの合併症を引き起こしたり、偽陰性の結果が出たりすることがあると説明した。
「解決策は、低侵襲手術と手術中の即時凍結切片生検を組み合わせることです。結果は数十分以内に得られるため、医師は一度の手術で切除範囲とリンパ節郭清の範囲を決定でき、悪性細胞を確実に除去しながら患者の健康な肺組織を最大限に温存することができます」とタン医師は説明した。
FVでは、この戦略はダ・ヴィンチXiロボットシステムによって正確に実行されています。このシステムは、体内の限られた空間での操作、主要血管の精密な制御、そして術後の患者のより迅速な回復を可能にします。
FVの医師たちがダ・ヴィンチXiロボットシステムを使って肺腫瘍を切除する様子 - 写真：FV
タン医師は、悪性肺病変が疑われた68歳の女性患者の症例を紹介した。チームは、ダ・ヴィンチXiロボットシステムと術中生検を併用し、腫瘍を含む肺の部分を正確に切除した。切除部位とリンパ節の検査では、悪性細胞は認められなかった。患者は術後回復し、呼吸機能も維持された。
別の症例では、小さな肺結節のある患者が良性腫瘍の疑いで17ヶ月間経過観察された。術前生検を複数回行ったものの、結果が確定しなかったため、患者は手術を受け、その後、腫瘍が悪性であることが確認された。
タン医師は、ロボット技術を用いた個別化された外科的介入戦略と、3cm未満の病変に対する早期の即時生検を組み合わせることで、早期治療を支援し、成功の可能性を高め、患者の費用を大幅に削減できると強調した。
高齢患者に対するメトロノミック療法
FVにおける個別化医療のパズルにおける人道的な要素の一つは、大手術や高用量化学療法の対象とならない患者、あるいは標的療法を受けるための遺伝子変異を持たない患者に対する解決策である。
ディエン医師によると、複数の基礎疾患を抱えている高齢患者や身体機能が衰弱している患者に対しては、低用量の経口薬を継続的に投与するメトロノミック療法を実施しているという。
この方法を病院で導入した結果、病状の安定をより長期間維持するのに役立つ解決策であることが証明された。
ホープがん治療センターの医師たちが患者の治療方法について相談している様子 - 写真：FV
現代の肺がん治療は、もはや単一の専門分野の領域ではなく、個々の患者に合わせた治療計画を立てるための、緊密に連携した多分野にわたるアプローチとなっている。
国内の医療関係者と最新情報を共有し、経験を共有するため、FV病院は2026年5月23日にCMEワークショップ「個別化肺がん治療：理論から臨床実践へ」を開催しました。
「個別化肺がん治療：理論から臨床実践へ」と題したワークショップは、FV病院によって開催されました。 - 写真：FV
このワークショップには、ホーチミン市大学医療センター呼吸器科部長のレ・トゥオン・ヴー准教授、ジーン・ソリューションズ・ベトナムの医療ディレクターであるグエン・ズイ・シン博士をはじめとする著名人が参加したほか、FVの専門家チームであるヴー・チュオン・ソン博士（医療ディレクター）、バスマ・ムバレク博士（ホープがん治療センター長）、ホープセンターの医師チーム（ヴォー・キム・ディエン博士、ヴォー・ティ・フオン・タオ博士、胸部外科部長兼FVダ・ヴィンチロボット手術センター長のダン・ディン・ミン・タイン博士など）も参加した。
これは、ベトナムの医療コミュニティにおける経験の共有と最新知識の更新を目的とした、FVの綿密な学術活動の一つです。
出典：https://tuoitre.vn/ca-the-hoa-dieu-tri-ung-thu-phoi-tu-cong-nghe-gene-den-robot-20260528173904756.htm
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