子供が太りすぎまたは肥満の場合はどうすればよいでしょうか?

太りすぎや肥満の原因は数多くありますが、その一つに不適切な栄養摂取と運動不足の生活習慣があります。

適切な栄養を与えることに加えて、肥満を減らすために、子どもたちはより多くの身体活動を必要とします。

小児におけるTCBPのコントロール

ビタン市ヴァンクエン幼稚園の3年生担任であるフイン・カム・ミー先生は、「年初に体重と体型を測定したところ、クラスの2人の児童が肥満であることがわかりました。肥満児には、炭水化物の摂取を制限し、野菜スープの摂取量を増やし、ゲームや運動への参加を奨励していきます」と述べました。2023～2024年度、年初に児童の栄養状態を評価するために体重と体型を測定したところ、ヴァンクエン幼稚園では主に幼稚園クラスで合計6人の肥満児が確認されました。

同様に、ロンミー区のルオン・タム幼稚園では、肥満児のケアに特別な配慮が払われています。ルオン・タム幼稚園のヴォ・ティ・キム・グオン園長は、「実際、現代では家庭環境が改善され、子どもたちの食事もより充実しています。多くの子どもたちがタピオカティーやフライドチキン、お菓子、甘い飲み物を好む一方で、活動量が少なくなり、携帯電話やテレビを見る時間が増えています。そのため、肥満になりやすいのです。私たちは、こうした子どもたちのケアにおいて、体育を通して身体活動量を増やすよう、教師たちに注意喚起しています」と述べています。

幼稚園と保育園では、子どもたちの体重と身長を年4回測定し、栄養状態を正確に評価し、食生活を改善するための適切な対策を講じています。また、関係機関は、小児肥満の予防と対策、そして小児肥満に関連する疾患のリスクに関する意識向上のための啓発活動を強化しています。これにより、省内の5歳未満の低体重児の割合を0.55%に抑えることに貢献しています。

肥満児への栄養ケアと運動はどのように行えばよいのでしょうか？

省立産科小児科病院栄養部長のタック・ネン・スアン・チン医師によると、小児肥満の原因は内因性肥満で、全体の10%未満を占める。この肥満は、甲状腺機能低下症、副腎機能亢進症、原発性高インスリン血症、後天性視床下部・下垂体疾患などの内分泌疾患、あるいはダウン症候群やパーダー・ウィリ症候群などの遺伝的要因に起因する可能性がある。さらに、外因性肥満は症例の90%以上を占める。これには、過剰なエネルギー摂取を伴う不均衡な食事（脂肪や炭水化物の過剰摂取、間食、夜食、ファストフードなど）、あるいは運動不足などの運動不足の生活習慣が含まれる。

TCBPの子どものケアには、適切な栄養管理が必要です。子どもには時間通りに食事を与え、食事を抜かず、特に朝食は欠かさないようにし、午後8時以降の食事は控えましょう。つまり、朝食と昼食は多めに、夕食は少なめに食べるようにしましょう。カルシウムが豊富な無糖の牛乳またはスキムミルクを与えましょう。野菜をたくさん食べるように促しましょう。甘い食べ物は控えましょう。ソーセージ、ハンバーガー、衣をつけて揚げた鶏肉、インスタントラーメン、アイスクリーム、ケーキ、チョコレート、ペストリーなど、エネルギーの高い食品は控えましょう。動物性脂肪、内臓、動物の皮も控えましょう。さらに、子どもに運動を促しましょう。

小児肥満の治療では、食生活の調整と運動量の増加を組み合わせる必要があります。小児および青年は、1日に少なくとも60分の運動を行う必要があります。運動は可能な限り多様化し、座っている時間、座りがちな活動、スクリーンを見る時間を制限する必要があります。

文と写真：ホン・ディエム

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