しかし、電子タバコは見た目ほど単純ではなく、ユーザーが気づいていない無数の有害な影響をはらんでいます。
最初の有害な影響は依存症です。S氏によると、何かに集中する必要がある時はいつでもポッドに頼るようになります。同様に、ストレス解消や渇望を満たすためにポッドを使用するようになります。これは電子タバコ依存症の初期症状の一つです。東南アジアたばこ規制同盟（SEATCA）によると、ほとんどの電子タバコにはニコチンが含まれています。ニコチンは中毒性の高い物質です。ポッドやベイプに含まれるニコチンの量は従来の紙巻きタバコよりも少ないですが、それでもこの物質は依存症を引き起こし、特に長期使用ではその傾向が顕著です。電子タバコは従来の紙巻きタバコと同じくらい多くの病気を引き起こします。
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電子タバコは、直接影響を受ける肺以外にも、脳、心血管系、免疫系に関連する多くの疾患を引き起こします。脳内では、電子タバコに含まれるニコチンが「快感」物質を放出し、長期的な化学変化を引き起こし、最も危険な依存症を引き起こします。さらに、使用者は頭痛、めまい、震えなどの症状を経験することもあります。
学生にとって、電子タバコの使用は脳の領域、特に中学・高校時代に急速に発達する前頭前皮質に直接的かつ長期的な影響を及ぼします。これらの脳領域は、認知や感情、動機付け、計画能力、そして注意持続時間を処理します。そのため、若者は注意力や集中力の低下、意思決定能力の低下、性格の変化、不安定な行動、そして学業成績の著しい低下を示すことがよくあります。
心血管の健康に関しては、電子タバコの使用後、心拍数と血圧が劇的に上昇し、細胞に十分な血液と酸素を供給するために心臓に負担がかかります。長期的には、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。免疫系に関しては、ある研究で、電子タバコは数百もの主要な免疫遺伝子を「不活性化」し、従来の喫煙よりも免疫系にダメージを与えることが示されています。
電子タバコは周囲の人々にも大きな影響を与えます。子供の場合、電子タバコに含まれるニコチンは脳の発達を阻害し、記憶障害を引き起こす可能性があります。妊婦の場合、ニコチンは妊娠中の母体と胎児の健康に悪影響を及ぼし、早産や死産の原因となります。
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