ムオンラ郡には16のコミューンと町があり、その多くは山岳地帯、遠隔地、孤立した地域に位置し、交通、インフラ、医療機器、人材の整備が未だ不十分です。これらの地域の妊婦が質の高い医療サービスを受けられる環境を整えるため、郡保健センターは、妊娠を積極的に管理し、妊婦の安全を確保するため、巡回によるリプロダクティブヘルス検診・相談活動を実施しています。
4月末、私たちとムオンラ地区医療センターの医師たちは、チエンラオ村で外来診療を行いました。道路は遠いものの、チームは超音波検査装置、血圧計、胎児心拍モニターなど、必要な医療機器をすべて持参しました。診療所には、多くの母親が予防接種のために子供を連れて来ており、多くの妊婦が早朝から診察を待っていました。医師と看護師は、診察室、超音波検査室、診察室に分かれて診察を行いました。
医師の診察を受けた後、フオイ・トン村のクアン・ティ・ティムさんはこう語りました。「7歳の息子がいます。以前は、生殖医療に関する経験と知識が不足しており、妊娠中の栄養価の高い食品の摂取方法も知らなかったため、赤ちゃんの成長が遅かったです。今日、診察を受けに来たところ、医師が超音波検査を行い、胎児の発育を促し、将来子供に与えるための母乳の分泌方法についてアドバイスをくれました。」
5月初旬、ムオンラ郡医療センターは、ナムギオン、チエンコン、ナムパム、ゴックチエン、チエンアン、チエンラオの各コミューンに6つの移動検査チームを派遣した。各チームは、産科医、産科看護学卒業生、感染症・疾病管理・HIV/エイズ、人口・コミュニケーション、生殖医療、健康診断・医薬品試験の各部門の検査技師で構成されていた。医師と看護師は情報収集、血圧測定、スクリーニング検査、超音波検査を実施して胎児期および新生児期の疾患、代謝・遺伝性疾患の早期介入・治療のための異常リスク検出を行ったほか、破傷風予防接種の見直し、生殖医療と栄養に関する助言を行い、母子の安全確保のため、妊娠中の母親に対し少なくとも4回の産前検診を受け、医療機関で出産するよう奨励した。また、医師や看護師による卵巣がんや子宮頸がんのスクリーニング検査や早期発見に関するアドバイスや指導、避妊方法の指導、避妊具の無償提供なども行っています。
ムオンラ地区医療センター感染症対策・HIV/エイズ科長のロ・ヴァン・ソアン医師は、「移動診療・相談活動は非常に重要です。なぜなら、特に遠隔地に住む女性の大多数は、リプロダクティブ・ヘルスケアに対する意識が低いからです。さらに、健康保険制度への理解不足も、多くの女性が医療サービスを受けられない障壁となっています。」と述べました。
巡回リプロダクティブヘルス検診・相談活動の実施を通じて、これまでに各コミューンの妊婦108名が、地区保健センターの医師と看護師による診察、超音波検査、リプロダクティブヘルスに関する相談を受けました。産婦人科疾患が発見された症例は、専門検査と迅速な治療のため、上位レベルの病院に誘導されています。
現在、ムオンラ地区医療センターは、引き続き各部署や事務所に指示を出し、コミューンや町の保健所と連携して検査活動を実施し、破傷風予防接種や出生前超音波検査を組み合わせた活動を行っています。そこから、医師や看護師が妊婦に出産時間や安全な出産についてアドバイスし、先天性欠損症や原因不明の死産のリスクを防ぎ、産科合併症を最小限に抑え、母体と新生児の死亡率を減らし、住民の質の向上に貢献します。
タイのオーブン
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