患者V.D.CT（19歳）は、数日前から倦怠感、疲労感、および重度の意識障害を呈し、入院した。
患者の家族によると、2026年初頭からCTさんは精神異常の症状を示しており、興奮しやすく、理由もなく叫び声を上げたり、自傷行為をしたりするようになったという。家族は彼女を医療機関に連れて行き診察を受けさせたところ、統合失調症と診断され、精神安定剤が処方された。
患者は自己免疫性脳炎を患っている。（写真：病院提供）
グエン・チャイ病院神経内科の医師たちは、この患者が一般的な精神疾患ではないと疑った。検査の結果、患者は自己免疫性脳炎であることが判明した。これは、体内で抗体が産生され、それが自身の脳細胞を攻撃することで発症する稀な疾患であり、神経系を破壊する前に偽精神症状を引き起こす。
その後、患者の状態は急速に悪化し、高熱が持続し、倦怠感、全身性けいれんの複数回発作、異常な顔面運動、重度の呼吸不全、低血圧、敗血症性ショックを呈した。
グエンチャイ病院集中治療・毒物科の専門医IIであるラム・キム・バオ医師は、 「患者の重篤な状態を考慮し、治療チームは気管挿管、人工呼吸器の使用、血圧維持のための昇圧剤の使用、疾患の原因となる自己免疫抗体を除去するための複数回の血漿交換、発作を抑制するための高用量コルチコステロイドと抗けいれん薬の使用など、多くの集中治療措置を同時に実施しました」と述べた。
多剤耐性菌による院内感染が患者に発生した場合、課題は引き続き生じた。医師たちは、抗菌薬感受性試験の結果に基づき、新世代の抗菌薬を用いた個別化治療プロトコルを作成し、感染を制御した。
2か月以上にわたる根気強い治療の結果、患者の状態は徐々に改善した。3月23日までに、患者は発作を起こさなくなり、意識も著しく改善し、人工呼吸器から離脱することができた。1週間後には、患者は完全に意識が回復し、正常にコミュニケーションが取れるようになり、呼吸チューブも抜去された。
医師は、家族、特に10代や20代の若者が、行動の変化、興奮、支離滅裂な発言、不当な叫び声、感情の乱れ、無気力、発作など、普段とは異なる精神症状を突然示した場合、決して油断してはいけないと警告しています。これらは単なる精神疾患の兆候ではなく、自己免疫性脳炎の初期症状である可能性もあるからです。自己免疫性脳炎は稀ではあるものの危険な病気であり、見過ごされたり誤診されたりしやすい病気です。
自己免疫性脳炎は、免疫系が神経細胞を直接攻撃する抗体を産生し、脳に損傷を与えることで発症します。早期発見・早期治療が行われないと、病状は急速に進行し、呼吸不全、重度の神経障害、長期的な後遺症、さらには生命を脅かす状態に至る可能性があります。そのため、意識や行動に異常が見られた場合は、神経内科専門医がいる医療機関を受診し、早期の検査と診断を受けることが重要です。
医師はまた、自己免疫性脳炎の治療は長期にわたることが多く、患者、家族、医療従事者の緊密な連携が必要であると指摘した。退院後、患者は治療プロトコルを厳守し、処方された薬を服用し、再発リスクを監視するために定期的なフォローアップ診察を受ける必要がある。早期発見、適切な治療、そして長期的なモニタリングは、患者の神経機能の回復と生活の質の向上に不可欠な要素である。
出典：https://vtcnews.vn/co-gai-19-tuoi-mac-can-benh-tu-tan-cong-minh-hiem-gap-ar1021676.html
コメント (0)