高齢者を一緒にケアする

2025年7月現在、ダナン市の高齢者人口は418,632人で、人口の13.65%を占めています。平均寿命は75.5歳と推定されています（旧ダナンは約76.3歳）。これは全国平均よりも高い高齢化率であり、医療制度と社会保障制度に大きな負担をかけています。

ケアと治療の組み合わせ

ダナンリハビリテーション病院は2025年10月、「高齢者デイケアユニット」モデルを立ち上げました。グエン・ヴァン・ズン院長は、このモデルは診察、治療、リハビリテーション、そして包括的なケアを組み合わせたものだと述べています。ダナンリハビリテーション病院は、高齢者に特化した医療モデルの構築においても、先駆的な医療機関です。

そのため、高齢者は日中は病院で診察と治療を受け、夜には帰宅します。カムレ区の住民であるファン・ヴァン・ホアさんは、ここに来た時は、筋骨格系の状態をサポートするためのトレーニングプログラムに参加しただけでなく、栄養アドバイスを受け、日中の活動を通して仲間と経験を共有したと語りました。

ダナン市人口局の調査によると、地域の高齢者の77.1%が、日中の医療サービスを受ける機会を期待している。しかし、地域間の医療の質の差により、高齢者の医療ニーズは期待通りには満たされていない。都市部から離れた地域では、高齢者の大多数は病気になった時のみ保健センターや保健ステーションに頼っている。

カオ・ティ・ハイさん（ノンソン村）は平均して月に一度病院に通っています。長い待ち時間が多く、通院も困難なため、彼女は道が不安で、病院に行かなければ病状が悪化してしまうと感じています。ダナン西部の高齢者の多くは、クアンナム省北部山岳総合病院かダナン市中心部の主要医療施設に通っています。

高齢者の認知症も医療に大きな負担をかけています。ダナン精神病院では、毎日平均60人から100人以上の高齢者が診察を受けに来ます。主な疾患としては、不眠症、不安障害、うつ病、記憶障害、アルツハイマー病、脳卒中後認知症、パーキンソン病などが挙げられます。

ダナン精神病院は2025年6月より、高齢者メンタルヘルスクリニックを開設します。医師と看護師は薬物治療と心理療法を組み合わせ、高齢者とその家族が病気の兆候を早期に察知し、早期介入・治療できるよう、高齢者に関する知識の共有活動を行います。

人民の健康の保護、介護、改善における数々の画期的な解決策に関する政治局決議第72-NQ/TW号は、高齢者介護に関する要件を定めており、高齢者介護施設の開発、リハビリテーションサービスシステムの継続的な改善、医療施設と高齢者介護施設の効果的な組み合わせ、同時に「各省および中央直轄市に老人病院または老人科を備えた総合病院を設置すること」を求めている。

エコシステムの創造

クアンナム伝統医学病院のカオ・ヴァン・チョン副院長は、現在、高齢者のほとんどが2～3つの慢性疾患、特に心血管疾患、血圧、糖尿病、変形性関節症を抱えていると述べました。クアンナム伝統医学病院では、神経疾患、筋骨格系疾患、老年疾患の治療の質を向上させるため、各診療科において伝統医学とリハビリテーションを組み合わせた治療の実施を目指しています。特に、高齢者を中心とした学際的なリハビリテーション部門の構築に取り組んでいます。

看護師は患者に献身的に尽くします。写真：X.H — 高齢者は病院でケアと治療を受けている。写真：XH

ダナン市は、高齢者ケアの様々なモデルを実践し、高齢者ケア活動にも力を入れている地域として知られています。そのため、市は貧困層に近い世帯と平均的な生活水準の世帯に居住する60歳から75歳までの高齢者の健康保険料を100%補助しており、多くの地域で高齢者の健康保険証保有率は90%を超えています。さらに、世代を超えた自助クラブ、健康グループ、高齢者向けの文化・社会活動が徐々に拡大し、高齢者の結束と精神的な支えとなっています。

最近、保健省は「老年医学専門分野の発展 - 老年医学フォーラム：研究から臨床実践へ」と題したワークショップを開催し、全国の主要病院のほとんどが参加しました。このワークショップで専門家らは、ベトナムは急性感染症モデルから慢性多疾患モデルへと移行しており、その移行の中心は高齢者にあると指摘しました。

したがって、高齢者は疾病負担を抱えるだけでなく、より洗練され、人道的かつ科学的なケア方法を必要とする集団でもあります。包括的なリハビリテーションケア、栄養・心理的サポート、機能管理およびリスク管理、そして生涯にわたる生活の質の向上の必要性に至るまで、多岐にわたります。

実践的な観点から、多くの専門家は、ダナン市は持続可能な解決策へと進む必要があると考えています。具体的には、草の根レベルの在宅ケアの拡大、移動医療チームの増員、特に独居高齢者を対象とした住宅地へのスクリーニングおよび慢性疾患モニタリングサービスの導入などが挙げられます。さらに、高齢者にとってリハビリテーションは恒常的なニーズであるにもかかわらず、特に郊外ではそれを満たす施設が不足しているため、合理的な費用で利用できるリハビリテーションネットワークの構築が求められています。

ダナンは、多様な公的・民間の医療制度を有し、高齢者ケアにおいて国内有数の地域となるための多くの利点を有しています。しかしながら、地域間の医療アクセス格差を縮小し、高齢者を社会保障戦略の中心に据えることは、引き続きより一層の取り組みが必要な課題です。

出典: https://baodanang.vn/cung-cham-lo-nguoi-cao-tuoi-3311934.html