夏場の狂犬病流行の危険性に注意

予防可能な死亡

国立小児病院は、ビンフック省出身の8歳の患者を重体で受け入れた。入院前、この子は発熱、頭痛、意識障害の症状があり、その後急速に嚥下困難と呼吸不全へと進行した。検査の結果、原因は狂犬病ウイルスによる脳炎であることが確認された。4日間の集中治療の後、子は重度の呼吸不全と不可逆的な脳損傷に陥り、死亡の予後が確定した。

熱帯病中央病院で犬に襲われた子どもたちに応急処置と予防接種を行っている。

家族によると、約5ヶ月前、子供は犬に足を噛まれたが、狂犬病の予防接種を受けていなかったという。噛まれてから発症するまでの期間を考えると、多くの人がリスクは過ぎ去ったと誤解するが、実際には、人間における狂犬病の潜伏期間は、傷の場所と重症度に応じて数週間から数ヶ月に及ぶことがある。

BSCKIバク・ティ・チン医療ディレクター（VNVCワクチンセンターシステム）は、ベトナムでは毎年5月から8月にかけて狂犬病の感染リスクが高いと述べました。狂犬病の潜伏期間は長く、発症も遅く、傷の深さや咬まれた場所によって数週間から数年かかることもあります。頭部、顔面、首などの中枢神経系に近い部位、あるいは四肢や外性器など神経が集中する敏感な部位への深くてひどい咬傷は、潜伏期間が短く、発症も非常に早くなります。実際、自宅で飼っている犬や猫などのペットが襲ってきたと思ったり、襲われた後に異常な兆候が見られなければ大丈夫だろうと考えたりした、不幸なケースが数多く発生しています。動物が死ぬ頃には、人々はパニックになりワクチン接種を受けに行きます。しかし、既に手遅れです。狂犬病ウイルスは体内に侵入し、脳にまで到達しているのです。これを治せる薬や治療法はありません。100%の人が、非常に苦痛で悲劇的な死を迎えます。

世界保健機関（WHO）の統計によると、狂犬病による死亡者は世界で毎年約5万9000人で、その95%以上がアジアとアフリカで発生しています。ベトナムは狂犬病が依然として風土病となっている国の一つで、毎年数十人の死亡が報告されています。その多くは農村部で発生しており、犬が放し飼いにされていることが多く、ワクチン接種が不十分で、人々が医療情報へのアクセスが限られていることが背景にあります。

さらに懸念されるのは、5歳から14歳までの子どもたちが最も感染しやすいということです。子どもたちは犬や猫と遊ぶ際に、その危険性に気づかないことがよくあります。多くの親は、子どもが噛まれた際に注意深く見守らず、応急処置だけで適切な予防接種を受けさせないなど、油断していることがよくあります。

「狂犬病ウイルスは治癒の余地がありません。症状が現れると生存率はほぼゼロで、死亡率はほぼ100%です」とチン博士は強調した。

リスクを特定し、迅速に行動する

狂犬病ウイルスは通常、感染した動物の唾液を介して、咬傷、引っ掻き傷、粘膜や傷口への直接接触などによって感染します。夏場は気温が高く、犬や猫は興奮状態になり、人を襲う可能性が高くなります。また、この時期はペットを放し飼いにする人が多く、子どもたちも屋外で遊ぶことが多くなるため、狂犬病の疑いのある動物との接触リスクが高まります。

ヒトにおける狂犬病の臨床症状は、せん妄型と麻痺型の2つの主要な形態で現れることが多い。せん妄型では、発熱、不眠、食欲不振に加え、狂犬病ウイルスが神経系に感染した際に典型的な恐水症および恐風症の兆候が現れる。重症化すると、唾液の大量分泌、嚥下困難、喉の痙攣が起こり、急速に死に至ります。

狂犬病に感染した犬に噛まれ、ワクチン接種が遅すぎた人は、麻痺症状を呈することがよくあります。この病気は比較的静かに進行し、咬傷部位の筋麻痺から始まり、徐々に呼吸筋へと広がります。初期症状は重篤ではありませんが、迅速な治療を行わなければ死に至ります。

しかし、適切な時期にワクチン接種を受ければ、狂犬病は完全に予防できます。現在の狂犬病ワクチンは非常に効果的で安全であり、大人にも子供にも使用できます。犬や猫に噛まれた場合、特に感染源が不明な場合や狂犬病が疑われる場合は、曝露後ワクチン接種が必須です。

さらに、ペット、特に犬と猫へのワクチン接種の義務化は、第一の防衛線です。現行の獣医学法では、飼い主が犬のワクチン接種、管理、そして感染予防を行う責任が明確に規定されています。しかしながら、多くの地域では、犬の狂犬病ワクチン接種率がまだ地域社会の安全基準に達していません。

保健専門家は、特に医療サービスへのアクセスが限られている農村部や山岳地帯において、地域社会におけるコミュニケーションを強化することを推奨しています。保護者は、子どもに犬や猫をからかったり追いかけたりしないよう指導し、屋外で遊ぶ際は常に子どもから目を離さないようにしましょう。また、犬や猫に引っかかれたり噛まれたりした場合は、たとえ軽傷であっても、すぐに医療機関に連れて行くようにしてください。

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出典: https://baolaocai.vn/de-phong-nguy-co-benh-dai-bung-phat-trong-mua-he-post402810.html