タン・シ・イン准臨床教授、シンガポール総合病院外科・外科腫瘍科およびシンガポール国立がんセンターのコンサルタント医師
個別化された乳がん治療：多分野にわたるアプローチ。
乳がんの効果的な治療には、外科、腫瘍内科、放射線療法、画像診断、病理学、心理的サポートなど、複数の専門分野間の緊密な連携が不可欠です。
シングヘルス・デュークNUS乳がんセンターは「ワンストップショップ」として機能し、病期、腫瘍の生物学的特性、および患者個々の希望に基づいて、個別の治療計画を作成することが可能です。
シンガポール総合病院・国立がんセンターの外科・外科腫瘍科およびシングヘルス・デューク-NUS乳がんセンターのコンサルタント医師であるタン・シ・イン准臨床教授は、過去10年間で乳がん治療は標準化されたモデルから、介入効果に焦点を当てた高度に個別化された多分野にわたるアプローチへと変化したと述べた。
今日では、治療方針の決定は、患者の状態だけでなく、腫瘍の生物学的特性、遺伝子解析、および治療への反応に基づいて行われる。
手術前に全身療法を行うことで、医師は腫瘍の反応をリアルタイムで監視することができ、それによって治療戦略をより適切に調整し、生存率を向上させ、不必要な副作用を抑えることができる。
シンガポール・デュークNUS大学乳がんセンターのタン・シ・イン准教授によると、各症例は、乳腺外科医、腫瘍医、放射線治療医、画像診断専門医、病理医、その他の関連医療専門家を含む多職種腫瘍パネルで検討される。
このアプローチは、断片的なアプローチではなく、最初から個々の患者に合わせた一貫性のある治療計画を構築するのに役立ちます。
さらに、患者報告アウトカム測定ツール（PROMs）を日常のケアプロセスに統合することで、満たされていないニーズを早期に特定することができ、それによってケアの効果を高め、患者中心の医療を実現できる。
術中放射線療法：乳がん治療期間を短縮する先進的な治療法。
乳がんの外科手術技術は著しく進歩しました。現在、当センターではリンパ浮腫などの合併症を軽減するのに役立つ、選択的腋窩アプローチを採用しています。
同時に、低侵襲手術や内視鏡手術（いわゆる「鍵穴手術」）が、適格な患者においてますます一般的になってきている。これらの方法は、切開部のサイズを小さくし、見た目を改善しながら、効果的な癌治療を確実に実現するのに役立つ。
「シンガポール・ヘルス・デュークNUS乳がんセンターの特筆すべき点の1つは、術中放射線療法（IORT）です。これは、がん性腫瘍を切除した後、手術中に腫瘍部位に直接放射線を1回照射する先進的な治療法です」と、タン・シ・イン准教授は付け加えた。
従来、乳房温存手術を受けた患者は、数週間にわたる放射線治療を受ける必要がありました。IORT（術中放射線療法）を用いることで、適切な患者は手術中に放射線治療を受けることができ、治療全体の負担を大幅に軽減できます。
この方法は、通院回数の削減、患者の利便性の最大化、再発リスクが最も高い部位への放射線照射の精密な集中、周囲の健康な組織への放射線の影響の最小化など、いくつかの利点を提供する。
早期乳がんの適切な患者を選定した場合、IORTは従来の放射線療法と同等の局所制御効果が得られるだけでなく、治療期間を最小限に抑え、日常生活への支障を軽減することができる。
肝臓に転移した乳がんの画像 - 写真提供：米国国立がん研究所
乳がん治療における包括的なケア
シングヘルスでは、患者様は診断から回復まで、包括的かつ継続的なケアを受けることができます。乳腺専門医が継続的なサポート、カウンセリング、健康教育を提供し、治療プロセス全体を通して患者様とのつながりを確保します。
タン・シ・イン准教授によると、現在の医療の潮流は、単に病気を治療するだけでなく、長期的な回復と生活の質の向上にも重点を置いているという。同センターでは、患者報告アウトカム指標（PROMs）を統合して患者の体験を把握し、それによって医療の質を調整・向上させている。
注目すべき取り組みの一つは、乳がんを患う若い女性のためのYoWoプログラムです。このプログラムは、若年で診断を受けた患者のニーズに応えることを目的としています。これは、乳がん治療における大きな転換点であり、生存のみに焦点を当てることから、包括的な回復を重視し、患者がより有意義で充実した人生を送れるようにすることへと移行するものです。
さらに、患者は、精神的なサポートを提供する医療ソーシャルワーカーや心理学者、ピアサポートグループ、栄養士、リハビリテーションチームなど、治療過程全体を通して身体的な回復を支援する包括的なサポートサービスも利用できます。
目標は、がんを治療するだけでなく、患者が可能な限り回復し、治療後も健康的な生活を送れるよう支援することです。
出典：https://tuoitre.vn/dieu-tri-ung-thu-vu-khong-con-mot-cong-thuc-20260526133150087.htm
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