腎臓の約1.5リットルの水を排出することで、生後5ヶ月の女児が救われる

ホーチミン市の第2小児病院の医師らが、小児患者の水腎症治療のための手術を行っている。写真：病院提供

8月17日の朝、第2小児病院副院長のファム・ゴック・タック医師は、生後5ヶ月の女の子XYXについて報告しました。Xちゃんは、お腹が大きく、食欲不振、倦怠感、呼吸困難、そして活動性の低下を訴えて入院しました。

腹部超音波検査の結果、赤ちゃんの腹部全体を覆う巨大な液体の塊が見つかりました。その最大径は80cmにも達していました。超音波検査では赤ちゃんの右腎臓は確認できなかったため、医師は腎臓が巨大な液体の塊ではないかと疑いました。

「右腎盂と尿管に活動の兆候が見られなかったため、赤ちゃんXは重度の機能障害を引き起こす巨大水腎症と医師から診断されました。原因は腎盂尿管接合部の先天性狭窄と疑われます」と、この小児患者の主治医であり、第2小児病院腎臓科副部長のレ・グエン・イェン理学修士は付け加えた。

診断が下されるとすぐに、赤ちゃんXは、残りの右腎臓を救うことを期待して、閉塞を迅速に解消するための手術を受ける予定になりました。

約2時間に及ぶ手術の後、外科チームは1.5リットルの尿を皮膚に移し、残った脆弱な腎臓組織への圧力を最小限に抑えた。

医師たちは、腎臓と尿管の間の先天的な狭窄部を除去しました。これが長年の閉塞の原因となり、腎機能に影響を与えていました。

手術後、患者は徐々に回復し、Xさんの腎機能も改善しました。排出された腎液のおかげで体重は1キロ減り、腹部は平らになり、食事や呼吸も楽になりました。

家族によると、赤ちゃんXは妊娠中の超音波検査で、まだ子宮の中にいる間に水腎症と診断されたという。

主観的な判断のため、家族はその後も定期的に子供の様子を観察しませんでした。子供の症状が悪化し、倦怠感、食欲不振、腹部の肥大化などがみられたため、家族は病院に連れて行き、検査を受けました。

医師によると、出生前超音波検査は、水腎症など胎児の多くの先天異常の発見に役立ちます。しかし、子どもが排尿時に正常に排尿しているのを見ると、親はそれを無視してしまうことがよくあります。

同病院腎臓科長のファン・タン・ドゥック医師は、人間は通常2つの腎臓を持っていると指摘した。片方の腎臓が病気になると、もう片方の腎臓がその機能を「担う」ことになり、最終的には過負荷状態になる。

したがって、異常が現れるまで待つことは不可能であり、出生後すぐに胎児の水腎症を診断する必要があります。これにより、医師は子どもの水腎症の状態を注意深く観察し、必要に応じて迅速に対処できるようになります。

毎年100人以上の水腎症の小児を入院させている

ファム・ゴック・タック博士は、水腎症の小児を早期に発見し、適切なタイミングで介入することが、腎機能を維持するための唯一の解決策であると強調した。

水腎症は、腎臓に尿が異常に蓄積し、腎臓の構造に圧力がかかり、腎臓に損傷を引き起こす可能性がある状態です。

小児病院2では、毎年100件以上の水腎症患者を受け入れ、治療しています。

水腎症は腎臓に負担をかけ、老廃物を濾過・排出する能力を徐々に低下させます。その結果、腎機能が損なわれ、お子様の正常な発育に影響を及ぼす可能性があります。

この病状は、腎臓と尿管の接合部の狭窄などの先天異常により特に重篤となり、小児における水腎症の一般的な原因の一つとなっています。

出典: https://tuoitre.vn/giai-phong-gan-1-5-lit-nuoc-trong-than-cuu-be-gai-5-thang-tuoi-20240817091401791.htm