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ボツリヌス中毒の患者2名は徐々に回復している。

VnExpressVnExpress09/06/2023


ホーチミン市発 -路上で売られていた豚肉ソーセージを食べてボツリヌス中毒になった兄弟2人が徐々に回復しており、栄養サポートや理学療法を含む治療を継続するため、 ハウザン総合病院に転院した。

6月9日、チョーライ病院熱帯病科副部長のグエン・ティ・トゥイ・ガン医師は、2人の患者が体調改善のための栄養サポート段階に入り、腹筋運動を開始したと述べた。

二人とも現在意識ははっきりしており、反応も良好で、バイタルサインも安定しています。兄は簡単な医療指示には従えますが、自力で呼吸する能力は依然として限られています。入院時の筋力は3~4/5でしたが、その後2~3/5に悪化し、呼吸筋も弱まりました。弟は当初、より重度の筋麻痺を起こし、筋力は1/5と改善が見られませんでした。現在は意識ははっきりしており、指示にも反応し、うなずきますが、医療指示に従ったり、簡単な動作をしたりすることはまだできません。

両患者とも人工呼吸器を装着しており、この状態はほぼ1か月続いています。医師らは、自力で呼吸できるようになるまでには2か月以上のリハビリが必要になる可能性があると考えています。そのため、感染リスクを防ぎ、家族の介護を容易にするため、両患者は継続的な治療のため地元の病院に転院しました。

健康保険でカバーされなかった2人の兄弟の入院費用は1億3000万ベトナムドンに達し、チョーライ病院の社会福祉部が篤志家から募った寄付金で賄われた。

チョーレイ病院の職員が、2人の患者の家族に医療費の経済的支援に関する通知を手渡した。写真:病院提供。

チョーレイ病院の担当者(左)が、入院費の経済的支援に関する通知を2人の患者の家族に手渡している。写真:病院提供。

この2人の兄弟は、5月13日以降、ホーチミン市でボツリヌス中毒にかかった6人のうちの2人である。うち5人はトゥドゥック市で、路上で売られていた豚肉ソーセージを食べた後に中毒を起こし、残りの1人は発酵魚醤を食べたことが原因とみられている。

患者のうち、小児病院2でBAT解毒剤による治療を受けた10~14歳の子供3人は回復が早く、うち1人は既に退院した。残りの3人(前述の兄弟2人と魚醤を摂取した人を含む)は解毒剤が尽きてしまい、医師は対症療法しか提供できなかった。

5月24日、 世界保健機関(WHO)は患者の治療のため、スイスからベトナムへ解毒剤6瓶を送ったが、時すでに遅しだった。兄弟のうち2人は解毒剤投与の「最適な時期」を逃しており、残りの1人も投与直前に亡くなった。

患者の自宅とトゥドゥック市にある製造施設から採取された豚肉ソーセージのサンプル2つは、ボツリヌス毒素の検査で陰性だった。当局は中毒の原因をまだ特定していない。

ボツリヌス毒素は、嫌気性細菌によって産生される非常に強力な神経毒である。嫌気性細菌とは、缶詰食品などの密閉された環境、あるいは細菌増殖抑制の基準を満たさない食品環境で繁殖する細菌のことである。

ボツリヌス中毒の症状には、腹痛、筋肉痛、倦怠感、視界のぼやけや複視、口渇、発話困難、嚥下困難、眼瞼下垂、全身の筋力低下などがあります。最終的には、呼吸筋の麻痺により呼吸困難または呼吸不全に至ります。これらの症状の発現時期は、摂取したボツリヌス毒素の量によって異なります。

アメリカとイタリア



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