うちの子は母乳を嫌がるので、毎日1.5リットル搾乳して哺乳瓶で飲ませています。搾乳量が多いと骨粗しょう症になるのでしょうか?(サオ・マイ、28歳、 ハティン)
返事:
妊娠中、母体のカルシウムは腸管から吸収され、胎児へと運ばれます。授乳中は、産褥期のエストロゲンレベルの低下によるカルシウム吸収の低下と、母乳中のカルシウム供給による骨吸収の亢進により、母体の骨密度は低下し続けます。母体におけるカルシウム吸収の低下と利用の増加は、一時的な骨密度の低下を引き起こし、骨粗鬆症につながる可能性があります。
日本の統計によると、出産に関連する骨粗鬆症の発生率は約0.03~0.3%です。妊娠や授乳に関連する骨粗鬆症は、多胎妊娠の女性によく見られますが、単胎妊娠でも発生することがあります。また、産褥期に骨折した症例も報告されています。
妊娠と授乳は母体のビタミンDを大量に失わせ、骨粗しょう症のリスクを高めます。イラスト: Freepik
搾乳や授乳を頻繁に行う一方で、食事制限をしたり、カルシウム不足、ビタミンDサプリメントの摂取不足に陥っている母親は、骨粗鬆症のリスクがあります。兆候としては、手足のしびれ、関節痛、頻繁なこむら返り、体の痛み、腰痛などが挙げられます。さらに深刻なケースでは、捻挫や骨折を起こしやすくなります。
通常、カルシウム欠乏症は授乳を6~12ヶ月間中止することで改善します。重症の場合は治療が必要です。減少が著しい場合は、搾乳回数を減らしたり、休憩時間を増やしたり、カルシウムやビタミンDを豊富に含む食品を補給したり、カルシウムを経口摂取したりするなど、調整が必要です。
カルシウムを豊富に含む食品には、牛乳、ヨーグルト、チーズ、鮭、豆類、エビ、卵、豆腐、ナッツ類などがあります。食事から十分なカルシウムを摂取できない場合は、カルシウムを豊富に含む薬やサプリメントを服用することもできますが、医師に相談してください。
女性の中には、出産時に禁欲したり、ほとんど部屋から出なかったり、光にほとんど当たらなかったりする人もいますが、そのせいで体内のビタミンDが不足することもあります。
グエン・フイ・クオン博士
ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センター
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