ファム・トゥアン・ラム氏（55歳、 ハノイ在住）は20年以上喫煙しており、1日に1箱吸うヘビースモーカーです。最近、倦怠感、食欲不振、体重減少、黄疸などの症状が現れました。診察の結果、進行した肝硬変であることが判明しました。
医師によると、喫煙は心血管系と呼吸器系に直接影響を与え、肝臓を含む多くの臓器に悪影響を及ぼす。
ハノイのタムアイン総合病院消化器科部長のヴー・チュオン・カイン医師によると、喫煙は健康な肝臓組織を損傷し、肝線維化や脂肪肝を引き起こし、長期的には肝臓がんにつながる可能性があるという。
喫煙は、毒性（直接的および間接的）、免疫学的影響、発がん性という3つの異なるメカニズムを通して肝臓に影響を与える。タバコの煙に含まれる物質は細胞毒性があり、酸化ストレスを促進し、肝線維症を引き起こす。
喫煙は炎症性サイトカインを増加させ、肝細胞を損傷します。喫煙の間接的な毒性作用の一つは、カルボキシヘモグロビン（CO、一般的な窒息性化学物質）の増加であり、組織の酸素運搬能力を低下させます。また、タバコの煙はエリスロポエチン（EPO、赤血球の産生を刺激する成長因子）を増加させ、酸化を促進し、肝臓の損傷につながる可能性があります。
さらに、喫煙は免疫系の抗体産生を抑制し、リンパ球の減少につながる可能性があります。リンパ球は、がん、感染症、細菌の排除に役立つ重要な白血球です。タバコの煙に含まれる一部の物質は、腫瘍の増殖を促進し、体の自然な抗腫瘍遺伝子の働きを抑制することもあります。
さらに、喫煙は脂肪肝のリスクも高めます。タバコに含まれるニコチンは腸内に蓄積しやすく、AMPKというタンパク質を活性化させてセラミド（肝臓に蓄積する脂質の一種）を生成し、肝臓に脂肪が蓄積することで、非アルコール性脂肪肝のリスクを高めます。治療せずに放置すると、肝硬変や肝臓がんにつながる可能性があります。
「タバコには、ニコチン、一酸化炭素、ベンゼン、アセトアルデヒド、ニトロソアミン、塩化ビニルなど、体に悪影響を及ぼす可能性のある化学物質が4,000種類も含まれています。これらの物質は血流に入り込み、肝臓を含む体内の多くの臓器に影響を与えます。肝臓の機能は、タバコに含まれる有害な化学物質を代謝して体外に排出することです。しかし、タバコの煙に含まれる毒素の量が増えると、肝臓の酸化ストレスが増大し、細胞の損傷、瘢痕化、肝硬変を引き起こします」とカーン医師は述べています。
タバコの予測不可能な害から健康を守るため、医師は喫煙者に対し、肝疾患、特に肝臓がん、その他の病気のリスクを減らすために、直ちに禁煙するよう勧めている。
出典: https://cand.com.vn/y-te/hut-thuoc-la-gay-ton-thuong-gan-i783941/
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