民間医療部門の強化。

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人々の健康のために

ホーチミン市の北西の玄関口にあるスエンA総合病院は、長年にわたり、ホーチミン市のクチ区とホックモン区、そしてタイニン省の住民から信頼される医療機関となっています。この病院は、毎日平均2,000～2,500件の外来診察と1,000～1,500人の入院治療を行っています。一方、西の玄関口にあるジアアン115病院とシティインターナショナル病院は、住民が医療を必要とするときはいつでも、この地域でよく知られた名前です。これらの病院は、南西部の各省からも多くの人々を引きつけています。中でも、ホアラムグループと人民病院115の官民パートナーシップ（PPP）モデルの成果であるジアアン115病院は、心臓病学、神経学、脳卒中、内分泌学、整形外科などの高度な専門技術を行っていることで知られています。国内外で訓練を受けた専門家チームと第115人民病院の第一線の専門家が協力し、ホーチミン市の三次医療機関の負担を大幅に軽減しました。

タムアン総合病院の医療チームは患者に対してロボット手術を実施した。

特にホーチミン市での新型コロナウイルス感染症の流行時には、ホアンミートゥドゥック総合病院、ナムサイゴン病院、スエンア病院、ジャアン115病院などの民間病院が、新型コロナウイルス感染症治療専門病院へと機能を転換しました。これにより、数千人の患者が速やかに治療を受けることができ、公立医療機関の負担軽減に大きく貢献しました。また、民間病院システムのワクチン接種チームも、数千人に新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を行いました。パンデミックのピーク時には、重症の新型コロナウイルス感染症患者が継続的に増加する中、民間医療機関はためらうことなく機器（人工呼吸器、陰圧隔離室、透析装置、ECMOシステムなど）への投資を行い、新型コロナウイルス感染症集中治療センターを設立して、患者に迅速な救急医療を提供しました。

新型コロナウイルス感染症対策や上位病院の負担軽減に加え、民間病院は外国人患者の誘致や医療ツーリズムの発展においても「明るい材料」となっている。例えば、シティ国際病院では、ホーチミン市在住・就労の外国人や、観光で治療に訪れるカンボジア、ラオスなどからの外国人観光客を中心に、毎年、医療を求める外国人患者が継続的に増加している。その後に設立されたタムアン総合病院は、サービスの質と専門性の開発の両方に優れ、ホーチミン市の医療分野で台頭している。タムアン総合病院は、多くの最新医療機器を導入したほか、各分野の第一人者を誘致し、専門センターも設立している。

何らかの「後押し」が必要です。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授医師によると、現在、市内には66の私立病院と7,800を超える私立の多科クリニックがある。私立医療は市全体の発展に大きく貢献しており、最も重要なのは、長らく過負荷状態にあった公的医療システムの負担を大幅に軽減することだ。最近、私立医療システムは質の面で変革を遂げ、専門医療サービスの発展に重点が置かれている。「これらは良い兆候です。以前は、重症患者のほとんどは治療のために私立病院から公立病院に転院する必要がありましたが、今では私立病院は自信を持って患者を治療のために留めることができます。これはまた、将来、私立病院が治療の質の面で公立病院に匹敵することができるための前提条件です」とタン・チ・トゥオン准教授は評価した。

しかし、現状では民間病院の規模は依然として小さく、全国の病床総数のわずか10%を占めるに過ぎません。日本、韓国、シンガポールといった地域の先進国では、民間医療システムが病床総数の50%以上を占めており、民間医療の重要性が際立っています。そのため、ベトナムは、優遇融資政策や土地リース優遇政策など、病床総数を20%～30%程度にまで引き上げる政策を必要としています。「民間医療セクターから資金を動員できなければ、膨大な投資が必要となるため、専門医療の発展は非常に困難になるでしょう。医療への民間投資を誘致するには、長期的な支援政策が必要です。短期的な政策だけでは、専門医療への投資は期待できません」と、タン・チー・トゥオン准教授は分析しました。

こうした現状を踏まえ、ホーチミン市保健局は、ホーチミン市人民委員会に対し、医療分野におけるホーチミン市の発展を加速させるための試行的なメカニズムと政策を提案しました。保健局によると、予算が限られているため、官民パートナーシップを通じて民間セクターの参加を促し、民間企業が様々な場所に新しい施設（施設2）を建設し、公立病院が専門の人材と自社ブランドを提供する仕組みを作る必要があるとのことです。「ハイテクを用いた早期スクリーニング・診断センターの設立」プロジェクトは、地域住民の医療ニーズに迅速に対応するために、民間投資を誘致する必要があります。さらに、社会開発のニーズを踏まえ、ホーチミン市は、民間医療機関の参加を得て、より複合的な高齢者向け介護施設やハイテクリハビリセンターなどを建設する必要があります。

保健省副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授によると、ホーチミン市には全国330の私立病院のうち66の私立病院があり、約20%を占めています。ホーチミン市の私立医療システムは力強く発展しており、2022年には外来・入院患者数が760万人を超えました。診断、治療、ケアにおいて、多くの先進的な医療技術への投資と導入が進んでいます。

トラン・カーン・トゥー国会議員：優遇政策の制定

ホーチミン市は、市内だけでなく多くの省や市からも医療を求める人々が押し寄せ、過密化の圧力に直面しています。そのため、社会資源、特に民間医療システムを市の医療システムと連携させるための仕組みと政策が必要です。ホーチミン市には、医療やその他の公共医療分野への投資家を誘致するための特定の優遇政策を発令する権限を与える必要があります。例えば、民間医療システムが、特に腫瘍学、心臓病学、整形外科、神経学、眼科、耳鼻咽喉科などの分野において、新しい病院や施設の建設に参加できるようにするための土地割り当て、投資手続き、行政手続きなどです。

民間開業医協会副会長、グエン・フー・トゥン博士：官民連携は医療の社会化における正しい方向です。

官民連携は、投資と医療における公平性を実現し、医療資源の配分においてよりオープンな環境を創出するための前提条件です。政府は民間医療にも同等の配慮を払う必要があります。民間医療が強化されれば、医療システムにおける公共部門と民間部門の双方が平等に発展し、相互に補完し合うことで、ホーチミン市と近隣省の人々に医療を提供するという共通の目標達成に貢献できるでしょう。

JW美容病院院長グエン・ファン・トゥ・ズン医師：ベトナムのヘルスケアに対する信頼は急速に広がっています。

JW美容病院には毎年、多くの外国人や海外在住のベトナム人が診察や美容施術を求めて訪れています。彼らは皆、ベトナム人医師の技術と非常にリーズナブルな料金を高く評価しています。2015年には、サービスのプロモーションを目的として米国カリフォルニア州に代表事務所を設立し、病院の収益増加だけでなく、観光サービスの発展にも大きく貢献するなど、非常に好調な成果を上げています。しかし、民間病院は国に莫大な収入をもたらしているにもかかわらず、現在の仕組みはまだ「オープン」ではありません。そのため、民間病院は優遇融資、税金、手数料、土地など、適切な投資を早急に必要としています。

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