卵子の凍結、胚の作成、人工知能を用いた胚の培養などの技術により、重度の卵巣機能不全の女性でも妊娠し、健康な子どもを出産できる可能性があります。
この講演は、ホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センター(IVFTA-HCMC)所長のジャン・フイン・ニュー理学修士博士が、5月25日夜に開催された相談プログラム「卵巣機能不全、卵巣予備能低下(低AMH)、そして母性のための卵子凍結による女性不妊」の中で行ったものです。プログラムには、IVFTA-HCMCのファム・ティ・ミー・トゥ医師とゴ・ディン・トリエウ・ヴィ医師も参加しました。
オンライン相談プログラムで、専門家が不妊症患者の質問に答えます。写真:タムアン総合病院。
修士課程のジャン・フイン・ヌー博士によると、女性が妊娠・出産するのに最適な年齢は、卵巣内の卵子数(AMH値)が豊富で質が最も高い20歳から30歳の間です。女性の年齢が上がるにつれて卵巣は徐々に老化し、閉経期を迎えるまで卵巣の数と質の両方が低下し、閉経時には卵巣の機能が枯渇します。しかし、卵巣、卵管、あるいは先天性疾患などの疾患により、非常に若い年齢で早発卵巣不全を経験するケースもあります。
IVFTA-HCMCの2022年の統計によると、受診患者の47%はAMH値が1.2未満で、卵巣予備能が低いことが示されました。卵子は治療サイクル全体における成功と胚形成を左右する細胞であるため、これは大きな課題です。
しかし、卵子の採取と凍結技術、そして人工知能ソフトウェアと統合された胚培養のための ISO 5 Lab システムのおかげで、これらの女性にはまだ母親になるチャンスがあります。
「卵子は凍結・解凍後、見た目では生存しているように見えても、機能的には使用できなくなるため、保存が困難です。IVFTA-HCMCでは、超クリーンなISO 5ラボシステムと統合型人工知能ソフトウェアを駆使し、この技術を習得できると確信しています」と、理学修士のジャン・フイン・ヌー博士は述べています。
一般的に、体外受精における妊娠率は、29歳、29~35歳、35~40歳、40歳以上といった年齢層別に分類されます。IVFTAでは、2022年末の統計によると、40歳未満のグループでは、凍結卵子と新鮮卵子の両方を用いた優れた卵子凍結・胚処理技術のおかげで、妊娠率はほぼ同率の60~65%となっています。AMH値が0.1と低い患者さんでも、卵子提供なしで妊娠・出産に成功しています。
体外受精(IVF)中に卵細胞質内精子注入(ICSI)を行う胚発生学者。写真:ホアイ・トゥオン
ファム・ティ・ミ・トゥ医師は、つい最近、AMH値がわずか0.1という比較的若い患者を診たと語りました。この患者は他の病院で3回体外受精を受けましたが、いずれも成功していませんでした。しかし、卵巣刺激法と採卵法を4回繰り返し、5ヶ月間粘り強く治療した結果、4つの高品質な受精卵を得ることができ、妊娠の可能性が高まりました。この患者は、卵巣機能が低下傾向にある場合でも、今後数年間は体外受精を継続することで、第2子、第3子を無事に授かることが可能です。
卵巣機能不全をどのように見分け、適切な時期に検査と治療を受けるべきかという多くの若い読者からの懸念に応えて、トゥ医師は健康な女性の正常な月経周期は28~32日であるとアドバイスしています。生殖年齢の女性で月経不順、月経回数の減少、あるいは月経量の減少を経験している場合は、独身・既婚を問わず、病院で検査を受けることをお勧めします。
卵巣不全と診断された場合、卵子凍結は「生殖保険」とみなされます。卵子を凍結すると、その時点で卵子の体内時計が停止します。卵子の質が維持されるため、女性は将来の妊孕性を維持し、妊娠・出産に向けて積極的に計画を立てることができます。
不妊治療に苦しむ患者が、治療を受けて健康な子どもを出産した後、ジャン・フイン・ヌー医師の診察を受ける。写真:ホアイ・トゥオン
IVFTAのゴ・ディン・トリウ・ヴィ医師によると、母親になることを希望する多くの女性が、ホルモン療法や性別適合手術を受ける前に卵子を凍結保存するために来院しているという。ホルモン抑制療法を受けていない、あるいはホルモン抑制療法を中止し、卵巣と子宮を持っている女性は、卵子を凍結保存することができる。その後、ドナー精子や精子バンクから提供された精子を用いて体外受精を行い、妊娠・出産を正常に行うことができる。
キャリアと自己啓発に注力し、将来的に子供を持つ予定はあるが具体的な時期を決めていない未婚女性、あるいはシングルマザーを希望する女性は、妊孕性を維持するために、できるだけ早く卵子凍結を検討すべきです。若い女性であれば、より多くの卵子を採取でき、卵子の質も優れているため、胚の作成と移植の成功率が向上します。
ホアイ・トゥオン
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