卵子凍結、胚作成、人工知能を用いた胚培養などの技術により、重度の卵巣機能不全の女性でも妊娠し、健康な子供を出産できる可能性が残されている。
これは、ホーチミン市タムアイン総合病院生殖支援センター（IVFTA-HCMC）所長のジャン・フイン・ニュー博士（理学修士）が、5月25日夜に開催された相談会「卵巣機能不全、卵巣予備能低下（低AMH）、および出産のための卵子凍結による女性不妊」の中で述べたものです。この相談会には、IVFTA-HCMCのファム・ティ・ミー・トゥ医師とゴ・ディン・トリエウ・ヴィ医師も参加しました。
不妊治療患者からの質問に専門家がオンライン相談プログラムで回答する。写真：タムアン総合病院。
ジャン・フイン・ニュー博士（理学修士）によると、女性が妊娠・出産するのに最適な年齢は20歳から30歳の間で、この時期は卵巣内の卵子の数（AMH値）が豊富で質も最高です。女性が年を重ねるにつれて、卵巣は徐々に老化し、閉経まで量と質が低下し、閉経時には卵巣は機能しなくなります。しかし、卵巣、卵管、または先天性疾患に関連する病気により、非常に若い年齢で早期卵巣不全を経験する女性もいます。
IVFTA-HCMCの2022年の統計によると、受診患者の47%がAMH値が1.2未満であり、卵巣予備能が低い状態であった。卵子は治療サイクル全体の成功と胚形成を左右する細胞であるため、これは大きな課題となる。
しかし、卵子採取と凍結技術、そして人工知能ソフトウェアを統合したISO 5規格の胚培養システムのおかげで、これらの女性たちにも母親になるチャンスが残されている。
「卵細胞は、凍結融解後に見た目は生存可能でも、機能的には使用できなくなる可能性があるため、保存が難しい。IVFTA-HCMCでは、超クリーンなISO 5ラボシステムと統合された人工知能ソフトウェアにより、この技術を習得できると確信している」と、ジャン・フイン・ニュー博士（理学修士）は述べた。
体外受精（IVF）における妊娠率は、通常、29歳、29～35歳、35～40歳、40歳以上といった年齢層別に分類されます。IVFTA（体外受精治療センター）の2022年末時点の統計によると、凍結卵子と新鮮卵子の両方を用いた優れた卵子凍結・胚処理技術のおかげで、40歳未満のグループではいずれも妊娠率が60～65%とほぼ同等となっています。AMH値が0.1と低い患者でも、卵子提供を必要とせずに妊娠・出産に成功しています。
胚培養士が体外受精（IVF）の際に卵細胞質内精子注入法（ICSI）を行う。写真：ホアイ・トゥオン
ファム・ティ・ミー・トゥ医師によると、少し前に、AMH値がわずか0.1という比較的若い患者を診察したとのことです。この患者は他の病院で3回体外受精を受けていましたが、成功していませんでした。5ヶ月間、4回の卵巣刺激と採卵を根気強く続けた結果、質の高い胚が4つ得られ、妊娠の可能性が高まりました。この患者は、たとえ卵巣機能が衰えていても、今後数年で体外受精を続け、2人目、3人目の子供を無事に授かることができるでしょう。
多くの若い読者から、卵巣機能障害を認識して適切な検査と治療を受ける方法についての懸念が寄せられていることを受け、トゥー医師は、健康な女性の正常な月経周期は28～32日であるとアドバイスしています。月経不順、月経周期の乱れ、または月経量の漸減を経験した生殖年齢の女性は、独身か既婚かを問わず、病院で検査を受けるべきです。
卵巣機能不全と診断された場合、卵子凍結は「生殖保険」とみなされます。卵子を凍結すると、その時点で卵子の生物学的時計が止まります。卵子の質が維持されるため、女性は将来の妊娠能力を保ち、妊娠と出産に向けて積極的に計画を立てることができます。
不妊治療に苦しんだ患者が、治療を経て健康な子供を出産した後、ジャン・フイン・ニュー医師の診察を受けた。写真：ホアイ・トゥオン
IVFTAのゴ・ディン・トリウ・ヴィ医師によると、母親になりたいと願う多くの女性が、ホルモン療法や性別適合手術を受ける前に卵子凍結を希望して来院しているという。ホルモン抑制療法を受けていない、あるいはホルモン抑制療法を中止した女性で、卵巣と子宮が残っている場合は、卵子を凍結保存することができる。その後、ドナーや精子バンクから提供された精子を用いて体外受精を行い、自然妊娠・出産が可能となる。
キャリアや自己啓発に力を入れている未婚女性で、将来的に子供を持ちたいと考えているものの具体的な時期は決めていない方、あるいはシングルマザーを希望する方は、妊孕性を維持するためにできるだけ早く卵子凍結を検討すべきです。若い女性ほど採取できる卵子の数が多く、卵子の質も高いため、胚の作成と移植の成功率が高まります。
ホアイ・トゥオン
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