新しい技術は先天性心疾患を持つ子供たちの痛みを軽減するのに役立ちます。

最近、E病院心臓血管センター小児循環器科において、重度の肺動脈弁逆流症を伴うファロー4症候群の完全修復後に経カテーテル肺動脈弁置換術を受けた小児患者がさらに2例ありました。

これまで、E病院心臓血管センター小児循環器科では、多くの症例で経カテーテル肺動脈弁置換術（TAVR）を成功裏に実施し、多くの小児患者に多くの実際的な利益をもたらしてきました。

E 病院心臓血管センター小児心臓科部長のトラン・ダック・ダイ医師が小児患者を診察しています。

最初の症例は、バクザン省ルックガン郡の12歳の患者NHVで、生後4か月でファロー四徴症と診断されました。

その後、2013年にE病院心臓血管センターでファロー四徴症の最初の矯正手術を受け、健康状態は大幅に改善しました。しかし最近、運動時に息切れがするようになり、身体活動が制限されるようになったため、家族はE病院心臓血管センターでフォローアップ検査を受けるよう勧めました。

子供の心エコー図とMRIの結果、肺動脈弁逆流により血液が肺動脈から右心室へ逆流していることが判明した。

医師によると、これはファロー四徴症の手術後によく見られる自然な経過だそうです。この患者さんの場合、肺動脈弁置換術が適応となり、医師との協議の結果、経カテーテル肺動脈弁置換術の基準を満たしていると判断しました。

NVC氏（患者NHVの父親）は、E病院心臓血管センター小児心臓科の医師が患者の状態と子供に経カテーテル肺動脈弁置換術（TAVR）を選択した理由を説明した後、子供に開胸手術と胸骨切開が必要なかったため、家族は非常に安心したと述べました。

今でも家族全員を苦しめている最初の手術を思い出すと、その子は胸部を開いて胸骨を切るという非常に痛い手術を受けなければならなかった。

父親は、手術後の我が子の痛みに深く共感しました。今回、この新しい治療法で治療が可能だという知らせを受け、家族と共に我が子の健康な心臓を取り戻す方法を見つけようと決意したと、父親は付け加えました。

患者NVHP（9歳、ヴィンフック省ヴィンバオ郡出身）も先天性心疾患、具体的にはファロー四徴症の患者であり、2歳のときに開胸手術によるファロー四徴症の完全矯正手術を受けました。

最近、この子供は肺動脈漏出症と診断され、その後、E病院の心臓血管センター小児心臓科で経カテーテル肺弁置換手術を受けました。

E 病院心臓血管センター小児心臓科部長のトラン・ダック・ダイ医師は、ファロー四徴症 (ファロー 4 とも呼ばれる) は、よく見られるチアノーゼ性の先天性心疾患の 1 つであると説明しています。

これは、心室中隔欠損、右室流出路閉塞、大動脈の重複、右室肥大という 4 種類の心臓欠陥を伴う、比較的複雑な先天性心疾患です。

これらの心臓の欠陥により肺への血流が減少し、酸素不足の血液が体内の他の臓器に送られます。その結果、子どもたちは長期にわたる酸素欠乏、疲労、皮膚や粘膜のチアノーゼなどに苦しみます。適切な治療と経過観察が行われない場合、病気の自然進行により合併症の発生率が増加し、寿命が短縮し、死に至ることもあります。

トラン・ダック・ダイ医師は、長時間の麻酔と蘇生、胸骨切開、心停止、肺動脈幹の切除、肺動脈導管を置き換えるための右室漏斗部の切除など、侵襲性が高く合併症のリスクが高い従来の開腹手術法と比較して、この手法の利点を分析しました。

さらに、経皮的肺弁置換術（PCV）により、患者は大規模な開胸手術を回避でき、回復が早まり、入院期間が短縮され、合併症のリスクが軽減されます。

手術中、医師らは大腿静脈を切開し、カテーテルを下大静脈から右心房、右心室、そして肺動脈まで挿入しただけだった。

医師は適切なサイズの肺動脈弁を選択し、カテーテルを通して大腿静脈から肺動脈に人工肺動脈弁を挿入し、その後、弁を患者の元の肺動脈幹に放出する処置を行います。その後、人工弁は拡張し、通常の心臓弁と同様に機能します。

トラン・ダック・ダイ医師は、各小児患者の病状と身体の状態に基づいて、医師が最も適切な治療計画と介入または手術のタイミングを処方すると述べました。

経皮的肺動脈弁置換術 (PCV) が成功するかどうかは、介入心臓学の長年の経験を持つ外科医の専門知識が決め手となります。

現在、E 病院の心臓血管センターは、手術、治療、心血管介入、麻酔、蘇生などを網羅する完全な心血管施設であり、同期された最新の設備を備え、患者の心臓、血管、胸部疾患の検査と治療を確実に行っています。

したがって、経皮的肺弁置換術の手術中は、心臓血管外科チームが迅速に対応し、発生する可能性のあるあらゆる合併症に対処できるよう準備しています。

トラン・ダック・ダイ医師は、経カテーテル肺弁置換術は治療に新たな方向を開くだけでなく、ファロー四徴症や類似の症状を修復する手術後に肺弁逆流症を患う患者にも希望を与えると断言しました。

今後、小児心臓専門医は患者の治療において経カテーテル肺弁置換術を推進し続け、より多くの患者がこの高度な治療法を利用できるように支援していきます。

しかし、経皮的肺動脈弁置換術（PCV）の費用が高いことが大きな障壁となり、この治療法を選択する患者の数が減少しています。

したがって、医師は、より多くの患者がこの先進技術にアクセスし、その恩恵を受けることができるように、社会保険当局がこの技術を健康保険の対象に含めることを検討することを推奨しています。

介入後、2人の子どもたちの健康状態は安定し、翌日には歩行が可能になりました。心エコー図と心電図の結果は良好でした。現在、子どもたちは回復し、息切れや運動時の疲労感もなくなり、退院し、通常の学習や活動に戻ることができます。

退院後、2人の小児患者の家族は小児心臓科の医師から術後のケアと合併症を監視するための定期的な経過観察の診察についてのアドバイスを受けた。

出典: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html