遠隔地・離島医療が医療ニーズを満たすことへの期待

ホーチミン市、ビンズオン省、バリア・ブンタウ省の合併は、ホーチミン市の医療分野にとって大きな変化をもたらした重要な歴史的瞬間でした。遠隔地や特別区の医療従事者たちは、専門能力の向上、人材の補充、インフラへの投資によって、人々により良い医療と保護サービスを提供できるようになると信じていました。

プライマリヘルスケアの強化

ホーチミン市スアンソン村のスオイレオ医療ステーションでは、診療や疾病予防の業務が以前より忙しくなっている様子が見られました。施設の難しさ、特にステーションの医療スタッフ不足は近い将来に解消されるだろうと、皆が期待に胸を膨らませていました。

スオイレオ医療センター所長のレ・クアン・フオック医師は、「スオイレオ社はソンビン社とスアンソン社と合併し、スアンソン社に改名されました。医療センターには基本的な設備や医薬品などが整備されており、おかげで毎日平均20人ほどが診察、治療、健康保険の薬を受け取るために来院しています。7月1日から現在までに、高血圧や糖尿病といった非感染性の慢性疾患で来院する人の数は約20%増加しました」と述べました。

タムロン区保健所長のルー・ティ・ゴック・ハン医師（右から2番目）が患者の家族に健康アドバイスを行っている。写真：TRUC GIANG

タムロン区（旧バリア市のホアロンとロンフオックの2つのコミューンが合併してできた区）には現在、医療ステーション1ヶ所と診療ポイント2ヶ所があり、41,000人以上の人々の医療と健康を守っています。そのうち高齢者は約11.6%を占めています（高齢者の70%は、骨や関節、高血圧、糖尿病、心血管疾患、脊髄変性症などの慢性の非伝染性疾患を患っています）。

タムロン病棟医療ステーションの責任者であるルー・ティ・ゴック・ハン医師は次のように語った。「過去2日間で、検査と治療のために医療ステーションを訪れる人の数はわずかに増加し、健康診断と健康保険証の変更の両方で、平均18〜20人/日（以前は約15人/日）でした。」

「保健所のすべての医薬品は、地域の人口基準と実際の疾病状況に応じて提供され、人々の現場での治療ニーズを満たすとともに、必要に応じてより高度なレベルに移送する前に、タイムリーな緊急治療を提供できるよう準備されています」とルー・ティ・ゴック・ハン医師は述べた。

バリア地域医療センターのトン・タット・チャック院長は、センターには現在10の専門科と10の医療ステーションがあり、地域の約13万5000人に一次医療と保護を提供していると述べた。合併後のロードマップによると、旧バリア市は再編され、1つの地域医療センター、3つの医療ステーション、8つの医療拠点が設立され、地域の健康のケアと保護という任務を担うことになる。

ホーチミン市保健部門は7月1日、ホーチミン市人民委員会の承認を得たプロジェクトを実施し、38の地域保健センター、168の保健ステーション、296の保健ポイントを設置しました。当面は、市の保健システムは既存の区・社区保健ステーション443を維持する予定です。ホーチミン市保健局は60日以内に、これらを新しい区・社区と296の保健ポイントに対応する168の区・社区保健ステーションに統合する予定です。この統合によって草の根保健部門の役割が縮小されるのではなく、むしろ人材を統合し、人々の初診・治療の質を向上させるための条件が整うことになります」と、トン・タット・チャック医師は述べました。

同様に、ホーチミン市の区や町の人々も、合併後の変化に大きな期待を抱いています。トゥアンアン区在住のゴ・ティ・タムさん（55歳）は、トゥアンアン地域医療センターで検査結果を待ちながら、「ホーおじさん」の名を冠したこの街の新しい住民になれたことを大変嬉しく思っています。彼女は、合併後、トゥアンアン地域医療センターを含む草の根医療システムが強化され、標準的な医療機器への投資が行われることで、人々がホーチミン市の中心部まで苦労して診察や治療を受けなくても済むようになることを期待しています。

連携を強化し、治療能力を向上させる

メディック・ビンズオン病院副理事長のグエン・チ・フォン理学士は、ホーチミン市の遠隔地、孤立地域、特別経済区の住民が、他の省や都市への紹介を必要とせずに、より迅速に最先端病院にアクセスできるようになると述べました。新たな機会を迅速に捉えるため、メディック・ビンズオン病院だけでなく他の病院も、ホーチミン市の中心病院と技術移転や専門知識移転の契約を締結する計画を立てています。これにより、検査と治療の質が向上し、ホーチミン市中心部の医療施設の負担軽減に貢献します。

ブンタウ病院院長のラム・トゥアン・トゥ医師も同様の見解を示し、新たな状況における医療ニーズに対応するため、病院は多くの新しいサービスと技術をアップグレード・導入するだけでなく、脳血管疾患、心血管疾患、がん、整形外科外傷に対する介入技術の移転のため、市内の末端病院からの支援と緊密な協力も必要だと述べた。以前は治療のために上位の医療機関に委託する必要があった一部の疾患も、今では当院で治療できるようになった。

ホーチミン市保健局副局長のトラン・ゴック・チュウ博士は、ホーチミン市との合併は戦略的な転換点であり、 バリア・ブンタウ省（旧）の医療システムがホーチミン市（新）の近代的で同期化された医療システムとより深く統合する絶好の機会となると評価しました。ホーチミン市の医療部門はサテライト病院モデルを展開し、バリア・ブンタウ省（旧）の医療施設が最終レベルと同等の医療技術にアクセスし、医療を提供できるよう支援します。

ホーチミン市保健局副局長のフイン・ミン・チン博士は次のように述べた。「旧ホーチミン市には1115の救急センターと45の衛星救急ステーションがあります。保健局のプロジェクトによると、今後、業界は衛星救急ステーションのネットワークを拡大し続け、ホーチミン市全域をカバーできるようにします。ミンタンコミューン、トゥルーヴァントーコミューン、フージャオコミューンなど、市内の最遠方のコミューンの人々もこのモデルの恩恵を受けるでしょう。さらに、トゥアンアン総合病院（グレードIIの病院で、320床、16の診療科と5つの機能室を備えています）は、年間40万人以上の外来患者と2万人以上の入院患者を診察・治療しています。2030年までには、外来患者数は年間80万人に、入院患者数はホーチミン市は、この地域の人々の医療ニーズを満たすため、この病院をグレードIIからグレードI（33診療科、病室数500床）に昇格させる必要がある。

ベトナム私立病院協会副会長、ヴァンフック市病院株式会社取締役会長、ダオ・カン・トゥアット博士：

新しい医療制度は力強く発展するための条件を備えているでしょう。

ホーチミン市には、省庁直轄病院およびセクター病院12か所を含む162の病院、総合病院32か所、専門病院28か所、私立病院90か所が設置される予定です。さらに、専門診療所は約9,886か所、総合診療所は351か所、薬局・製薬会社は15,611軒となります。

予測によると、外来受診者数は年間4,200万人から5,100万人に増加する見込みです。新たな医療システムは、特に技術移転と地域医療ネットワークの連携において、力強く発展するための条件を備えており、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の人々がホーチミン市で専門的な医療サービスを容易に受けられる環境が整います。特に、合併により新ホーチミン市となった後、患者は行政上の境界に縛られることなく診察・治療を受けられるようになります。

コンダオ特別区軍民医療センター所長レ・コン・トー博士：

専門的な緊急モデルを組織する

コンダオ特別区軍民医療センターは、島内の1万2000人以上の人々と軍将兵の初診・治療の場となっており、1日4000～4500人の観光客が訪れ、故郷に帰り、憩いのひとときを過ごしています。昨年4月には、総投資額2400億ドン（約3億5000万円）を超える新施設が開所され、運用を開始しました。入院ベッド数は100床（クラスIII病院相当）で、広々としており、利便性も抜群です。

しかし、最新設備を備えているにもかかわらず、技術チームは十分な訓練を受けておらず、人的資源も限られているため、運用効率は最適とは言えません。特に、センターは現在、高速船や民間航空機で本土まで搬送していますが、重症患者の緊急搬送には多くの障害が伴います。どちらの輸送手段も天候やスケジュールに左右され、多くの緊急重症患者は荒天により時間通りに搬送できず、死亡リスクが高まっています。

センターは、救助ヘリコプターや特殊医療船といった特殊な医療輸送車両への投資を期待しています。これは一時的な解決策であるだけでなく、自然災害、事故、疫病によって孤立しやすい島嶼地域にとって緊急のニーズでもあります。

クアン・ホイ - チュック・ザン - スアン・チュン

出典: https://www.sggp.org.vn/ky-vong-y-te-vung-xa-hai-dao-dap-ung-nhu-cau-kham-chua-benh-post802211.html