莱洲省は、HIV/AIDS感染率が高い北部山岳地帯の国境省の一つであり、主に男性の注射薬物使用者の間で感染が拡大し、僻地や農村部にも広がっている。現在、同省には1,527人のHIV感染者がおり、38のコミューンと区に分散している。
莱洲は特に険しい地形をしており、面積の90%以上が高山と急峻な丘陵地帯で占められ、人口の84.6%が少数民族である。村落は点在しており、特に雨季には交通の便が悪い。人口移動、言語の壁、そして相互理解のギャップが二重の課題となり、 医療サービスへのアクセスをさらに困難にしている。
しかし、莱洲省疾病予防管理センター（CDC）のHIV/AIDS予防管理部門の医療チームは、山や森を越えて、HIV/AIDSに関する知識をすべての村、すべての人々に届けるために、粘り強く活動を続けた。
現在、HIV/AIDS予防管理部は、18名のスタッフ（医師6名、看護師11名、医療助手1名を含む）を擁し、州内8か所の外来診療所および各コミューン内の施設で、HIV/AIDS患者へのケアと治療を積極的に提供しています。さらに、 医療スタッフは遠隔地の村々へHIV検査と抗レトロウイルス（ARV）治療を直接届けています。また、同部は州内8か所の施設と31か所の調剤拠点でメサドン治療を受けている2,100名の患者のうち1,894名を管理しており、そのうち1,157名の患者は、特に遠隔地の山間部に住む患者のために、施設への通院頻度を減らす目的で複数日分の薬を受け取っています。
莱洲省メサドン治療センターでは、毎日45人の患者に薬を投与している。彼らにとって、これは単なる薬の服用ではなく、新たな人生を始め、過去を乗り越え、より良い未来へと歩み出すための機会なのだ。
当科では、メサドンを服用している方やHIV感染者を対象に、定期的にカウンセリングや健康指導を行っています。多くの方が、薬を受け取るだけでなく、人生への希望を取り戻すためにここを訪れます。ここは単なる健康相談の場ではなく、患者が羞恥心を克服し、治療を続ける意欲を高めるための場所でもあるのかもしれません。
ここで抗レトロウイルス薬（ARV）とメサドンによる治療を受けている患者の大多数は、定期的なフォローアップ診察をきちんと受けています。これらのフォローアップ診察は、医療スタッフが薬の効果を評価し、治療計画を迅速に調整し、最終的に最良の治療結果を達成するのに役立ちます。（写真：莱洲疾病予防管理センターHIV/AIDS予防管理部門における患者への定期検診と抗レトロウイルス薬の配布）
HIV/AIDS予防管理部門は、施設での治療に加え、遠隔地や農村部のコミューンで定期的に移動式のHIVカウンセリングと検査を実施しています。それぞれの訪問は、患者への説明、恐怖や偏見の軽減、そしてHIVに関する正しい理解を促すための活動となっています。その結果、人々は徐々に信頼感を持ち、積極的に検査を受けるようになりました。これらの移動式検査によって、多くの新規感染者が早期に発見され、患者が早期に治療を開始できるようになり、地域社会における感染リスクの低減にもつながっています。 （写真：莱洲市シロラウ村での移動式HIVカウンセリングと検査）
2021年以来、ライチャウ省は複数日にわたるメサドン投与プログラムに参加している省の一つであり、遠隔地に住む患者の移動負担軽減に貢献している。プログラムの有効性と安全性を確保するため、HIV/AIDS予防管理部門の医療従事者は定期的に抜き打ち検査を実施し、患者に適切な薬剤の保管方法と使用方法を指導し、薬剤の紛失を防いでいる。現在までに、数百人の患者が安定した治療を継続し、再発率が低下している。 （写真：ライチャウ省タンフォン区における抜き打ちメサドン治療モニタリング）
同省の医師たちは、パウやタトンなどの特に困難な地域に住む人々のもとへ、定期的に山や森をトレッキングし、HIV/AIDS啓発キャンペーンの支援、予防、治療、医療に関する指導を行っています。それぞれの旅は、遠隔地の山間部の人々に薬、知識、そして新たな希望を届ける旅です。 （写真：ライチャウ省パウ村におけるHIV/AIDS啓発キャンペーンとメサドン投与開始）
ヴァイ・ヴァン・D氏（ライチャウ省タンフォン在住）は2012年にHIVに感染しました。一時は人生が終わったと思ったそうですが、HIV/AIDS予防管理部（ライチャウ疾病予防管理センター）の医療スタッフから抗レトロウイルス薬（ARV）治療に関する助言と指導を受けたおかげで、健康状態は安定しました。絶望の淵に立たされていた彼ですが、自ら開発したVAC（統合型農業）モデルによって収入を得るようになり、自身と家族の生活を大きく支えています。D氏の物語は、HIV感染者であっても、抗レトロウイルス薬治療をきちんと受ければ、他の人々と同様に健康的な生活を送り、働くことができるという証です。
莱洲市疾病予防管理センター（CDC Lai Chau）のHIV/AIDS予防管理部門の医療スタッフは、日差しや雨にも負けず、最も辺鄙な村々にHIV/AIDSに関する医薬品と知識を届け続けています。彼らのたゆまぬ努力は、あらゆる疑念、偏見、そして言語の壁を乗り越え、最もアクセス困難な地域にも医療サービスを粘り強く提供し、HIV/AIDSとの闘いにおいて誰も取り残されないようにしています。
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出典：https://suckhoedoisong.vn/lai-chau-nhung-buoc-chan-khong-moi-169251119153847258.htm
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