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顎の下に結石が詰まることによる顔面変形や摂食困難。

Công LuậnCông Luận07/08/2023


最近、 ホーチミン市のタムアイン総合病院の耳鼻咽喉科センターは、8月上旬にビンディン省のロン氏の症例を診察のために受け入れたと発表した。

顎が変形しており、顎の下に石が詰まっているため、食事が困難になっている(図1)。

顎下腺結石のある患者のCTスキャン画像。(病院提供画像)

特筆すべきは、修士号を持つ医師のファム・タイ・ズイ氏が、患者の右顎の下に奇妙な腫瘤があり、それが手のひらほどの大きさに腫れ上がり、顔面変形を引き起こしていたと述べている点である。腫瘤は当初指ほどの大きさだったが、2年間かけて徐々に大きくなり、食事の際に痛みを感じるようになった。

CTスキャンにより、右顎下部に3つの唾液腺結石が認められ、最大径は1.5cm、最小径は0.8cmであった。これらの結石は、唾液腺の肥大性炎症と内腔の拡張を引き起こしていた。

耳鼻咽喉科センターの耳鼻咽喉科部長であるトラン・ティ・トゥイ・ハン医師によると、患者の唾液腺は再発性の炎症により肥大しており、手術が困難であったとのことです。

医師は、この処置が正しく行われないと、神経損傷により唇が垂れ下がったり、舌の動きが弱くなったり、味覚障害を引き起こしたりする可能性があると説明した。2時間後、チームは重要な神経構造を温存しながら、すべての結石を除去した。

唾液腺結石は成人によく見られ、唾液腺疾患の50%を占めます。通常、直径は0.2~1cmで、1.5cmを超えるものはわずか7.6%です。ほとんどの唾液腺結石は良性ですが、大きな結石は顔面変形、炎症、唾液腺膿瘍を引き起こし、見た目にも悪影響を及ぼす可能性があります。

顎が変形しており、顎の下に石が詰まっているため、食事が困難になっている(図2)。

手術後、結石は摘出された。(写真は病院提供)

医師らによると、ロング氏の顎下腺結石は大きく、珍しいものだという。唾液腺結石の原因としては、唾液腺の排出管への長期的なミネラル蓄積、特定の薬剤、感染症、腫瘍、自己免疫疾患などが挙げられる。ハン医師によると、ロング氏の正確な原因はまだ不明だという。

医師によると、口や顎の周りの痛み、口を開けにくい、口の渇き、舌の下のしこりが3週間以上続くなど、疑わしい症状が現れた場合は、医師の診察を受けるべきだという。さらに、良好な口腔衛生を維持し、喫煙を避け、有害な化学物質への曝露を制限することは、顎を保護し、唾液腺結石のリスクを最小限に抑えるのに役立つ。

ル・トラン



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タグ: 腫瘍麻疹

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